Kết quả phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc điều trị ung thư tuyến tiền liệt khu trú

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả điều trị sau phẫu thuật tuyến tiền liệt tận gốc qua nội soi ngoài phúc mạc ở những bệnh nhân ung thư khu trú điều trị tại khoa niệu C, bệnh viện Bình Dân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc điều trị ung thư tuyến tiền liệt khu trúYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcKẾTQUẢPHẪUTHUẬTNỘISOINGOÀIPHÚCMẠCĐIỀUTRỊUNGTHƯTUYẾNTIỀNLIỆTKHUTRÚVũLêChuyên*,NguyễnTiếnĐệ*TÓMTẮTĐặtvấnđềvàMụctiêu:ĐánhgiákếtquảđiềutrịsauphẫuthuậttuyếntiềnliệttậngốcquanộisoingoàiphúcmạcởnhữngbệnhnhânungthưkhutrúđiềutrịtạikhoaNiệuC,BệnhviệnBìnhDân.Phươngphápnghiêncứu:Làphươngpháptiềncứu.Kếtquả:Từ2009‐2012nghiêncứuđãtiếnhànhđiềutrị53bệnhnhânbằngphươngphápphẫuthuậttậngốctuyếntiềnliệtquanộisoingoàiphúcmạc.Biếnchứngtiểukhôngkiểmsoátsaumổ3,8%sau12tháng.Tỉlệbệnhnhânkhôngbịrốiloạncươngsau12thánglà28,3%.TỉlệbệnhnhâncóPSA/máutăngsaumổ13,6%.Đánhgiákếtquảphẫuthuật83,0%tốt,trungbìnhlà11,3%vàxấulà5,7%.Kếtluận:Ungthưtuyếntiềnliệtkhutrúcóthểđiềutrịbằngphươngphápnộisoi.Kếtquảphẫuthuậtnộisoicóthểchấpnhậnđược.Từkhóa:Phẫuthuậtnộisoingoàiphúcmạcđiềutrịtậngốcungthưtuyếntiềnliệtkhutrú.ABSTRACTRESULTOFTRANSPERINEALLAPAROSCOPYINTREATMENTOFLOCALIZEDPROSTATECANCERVuLeChuyen,NguyenTienDe*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:306‐309Introduction and objectives: The goal of the report was to determine the result of laparoscopic radicalprostatectomyaturologicdepartmentC,BìnhDânhospital.Patientsandmethods:Thisisaprospectivestudy.Results: This study was used to evaluate 53 patients who were treated with laparoscopic radicalprostatectomyfrom2009to2012.Complicationswereconfirmedandtreated.Thecomplicationswererecognized.After12months96.2%patientshadurinarycontinenceand28.3%patientshadnoterectiledysfunction,13.6%patientshadtheclinicalstateofarisingPSAlevelafterlaparoscopicradicalprostatectomy.Conclusions:Clinicallylocalizedprostatecancercanbetreatedbylaparoscopicradicalprostatectomy.Theresultofthisproceduremaybeacceptable.Keywords:laparoscopicradicalprostatectomy;resultoftheprocedurechobệnhnhâncócuộcsốngtốtsauphẫuthuật.ĐẶTVẤNĐỀCác di chứng của phẫu thuật nếu có như tiểuUng thư tuyến tiền liệt là ung thư thườngkhông kiểm soát, liệt dương... làm cho chấtgặptrongniệukhoa.Phẫuthuậtvẫnđượcnhiềulượng cuộc sống của người bệnh không trọnbácsĩniệukhoachọnlựa.Khácvớinhữngungvẹn. Chính vì vậy, mục đích bài viết đánh giáthư khác, trong phẫu thuật tận gốc ung thưkếtquảđiềutrịsauphẫuthuật.tuyến tiền liệt ngoài vấn đề phải lấy hết tế bàoungthư,nhằmtránhtáiphát,cònphảiđảmbảo*BệnhviệnBìnhDânTácgiảliênlạc:THS.BS.NguyễnTiếnĐệChuyênĐềThận‐NiệuĐT:0903622073Email:nguyende116@yahoo.com307NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013TiểukhôngkiểmsoátsaumổPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUPhươngphápnghiêncứuTiềncứu.Thờigiannghiêncứu:2009‐2012.CáchthứcthựchiệnNhữngbệnhnhânđượcchẩnđoánungthưtuyến tiền liệt khu trú sẽ được tiến hành phẫuthuậtnộisoingoàiphúc.Kếtqủanghiêncứusẽđược ghi nhận lại, và xử lý bằng phần mềmSPSS‐16 for Window để thống kê các kết quảphẫuthuậtnộisoi.KẾTQUẢPhươngphápphẫuthuậtTrong53bệnhnhânthựchiệncắttuyếntiềnliệttậngốcquanộisoitrongnghiêncứu,có17%bệnhnhâncắttuyếntiềnliệttậngốc.83%bệnhnhâncókếthợpnạohạchchậu.Biểuđồ3.Diễntiếntiểukhôngkiểmsoátsaumổ.Sau1thángtỉlệbệnhnhânrốiloạntiểulà47bệnhnhân(88,6%).Nhữngbệnhnhânnàyphảimangtãtừ2‐4tã/ngày.Càngvềsautỉlệbệnhnhân tiểu không kiểm soát càng giảm. Sau 3thángtỉlệbệnhnhânmangtãgiảmđángkểcòn11 bệnh nhân (20,7%). Sau 12 tháng, chỉ còn 2bệnhnhân(3,8%)mangtã.Bảng1.Táiphátsaumổ.Không tái phátPsa tăngTổng sốSố BN không theo dõiTổng sốSố BN Tỉ lệ %3871.7611.34483.0917.053100Tỉ lệ86.413.6100.0100Bảng2.Đánhgiákếtquảphẫuthuật.Biểuđồ1.Phươngphápphẫuthuật.RốiloạncươngsaumổTốtTrung bìnhKémTổng sốSố BN446353Tỉ lệ (%)83,011,35,7100BÀNLUẬNBiểuđồ2.Diễnbiếnrốiloạncươngsaumổ.Trongnghiêncứu,sau3thángtỉlệnàytănglênlà22,6%(12bệnhnhân).Sau6thángtỉlệnàythay đổi không nhiều 24,5% (13 bệnh nhân) vàsau 24 tháng tỉ lệ này tăng lên 28,3% (15 bệnhnhânkhôngrốiloạncương).308Khác với những ung thư khác, trong phẫuthuậttậngốcungthư tuyến tiền liệt ngoài vấnđề phải lấy hết tế bào ung thư, nhằm tránh táiphát,cònphảiđảmbảochobệnhnhâncócuộcsốngtốtsauphẫuthuật.Cácd ...