Kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật all-inside sử dụng mảnh ghép gân Hamstring tự thân tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT sử dụng gân Hamstring bằng kỹ thuật “tất cả bên trong” (all-inside) tại bệnh viện đa khoa Đông Anh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 146 bệnh nhân bị đứt DCCT được mổ tái tạo bằng gân Hamstring vơi kỹ thuật “tất cả bên trong” (all-inside) từ 01/2019 đến 12/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật all-inside sử dụng mảnh ghép gân Hamstring tự thân tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 527 - th¸ng 6 - sè 2 - 2023 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC BẰNG KỸ THUẬT ALL-INSIDE SỬ DỤNG MẢNH GHÉP GÂN HAMSTRING TỰ THÂN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐÔNG ANH Đoàn Anh Tuấn1, Nguyễn Trung Đức1 TÓM TẮT rupture was traffic accident 76,6%. The average of graft diameter was 9,4±1,5mm (8,5-10). All of patient 1 Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái had positive Lachman test, six months follow-up tạo DCCT sử dụng gân Hamstring bằng kỹ thuật “tất Lachman test was negative 95,1%. Mean knee cả bên trong” (all-inside) tại bệnh viện đa khoa Đông funtional Lysholm score was 56,7 points before Anh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến surgery; after 3 months: 82,6 points and after 6 cứu mô tả trên 146 bệnh nhân bị đứt DCCT được mổ months: 93,3±7,6 points. All of patient was had tái tạo bằng gân Hamstring vơi kỹ thuật “tất cả bên negative Pivotshif test postoperatively. Conclusion: trong” (all-inside) từ 01/2019 đến 12/2022. Đánh giá Arthroscopic ACL reconstruction with “all-inside” độ vững cũng như kết quả phục hồi chức năng gối technique was effective and safety technique for theo thang điểm Lysholm vào thời điểm 3 và 6 tháng. restoring knee stability and function. Kết quả: Thời gian theo dõi trung bình là 23,6 tháng Keywords: Anterior cruciate ligament (ACL), (4-40 tháng). Độ tuổi trung bình là 31,5±11,8 (17-53) Hamstring tendon autograft, all-inside technique. với tỷ lệ nam/nữ là 1,7/1; nguyên nhân chính là tai nạn giao thông chiếm 76,6%. Đường kính mảnh ghép I. ĐẶT VẤN ĐỀ trung bình 9,4±1,5mm (8,5-10). Trước mổ 100% có dấu hiệu Lachman dương tính, sau mổ 6 tháng 95,1% Dây chằng chéo trước (DCCT) là một trong có dấu hiệu Lachman độ 0 và I. Chức năng gối theo những thành phần quan trọng trong việc giữ thang điểm Lysholm: Trước mổ đạt 56,7 điểm; sau mổ vững khớp gối. Tổn thương DCCT là là loại tổn 3 tháng đạt: 82,6 điểm và sau 6 tháng đạt 93,3±7,6 thương hay gặp trong chấn thương khớp gối. điểm. Tất cả các BN sau phẫu thuật dấu hiệu Pivot Đứt DCCT gây mất vững khớp gối dẫn đến các shift âm tính. Kết luận: Tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong là phương pháp hiệu tổn thương thứ phát ở sụn chêm, sụn lồi cầu, quả và ít biến chứng giúp bệnh nhân phục hồi độ sụn mâm chày và các dây chằng khác [1]. Mục vững của khớp và chức năng gối tốt. đích của phẫu thuật tái tạo DCCT là cố gắng Từ khóa: Dây chằng chéo trước, cơ Hamstring, phục hồi lại dây chằng theo đúng giải phẫu, phục tất cả bên trong hồi lại chức năng của khớp gối và tránh những SUMMARY tổn thương thứ phát những thành phần khác ARTHROSCOPY ANTERIOR CRUCIATE trong khớp gối. LIGAMENT RECONSTRUCTION WITH “ALL- Có nhiều phương pháp phẫu thuật tái tạo INSIDE” TECHNIQUE USING HAMSTRING DCCT với các kỹ thuật và mảnh ghép bằng chất TENDON AUTOGRAFT AT DONG ANH liệu khác nhau, phương pháp cố định khác nhau. GENERAL HOSPITAL Năm 2011 James H., Lubowitz giới thiệu kỹ thuật Object: To evaluate the surgical treatment tất cả bên trong (all-inside) cho phép cố định hai results of arthroscopic ACL reconstruction by đầu mảnh ghép bằng hai vòng treo. Phương Hamstring tendon autograft with “all-inside” technique pháp này cho phép căng tối đa mảnh ghép và cố at Dong Anh General hospital. Subject and methods: The retrospective, prospective descriptive định vững chắc vào hai đường hầm xương bằng study was conducted on 146 patients with ACL hai vòng treo trên vỏ xương cứng. Mảnh ghép ruptures treated w ...