Kết quả phẫu thuật ở người bệnh trượt đốt sống được phẫu thuật bằng phương pháp PLIF/TLIF có hỗ trợ O-ARM

Trượt đốt sống (TĐS) là là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây đau thắt lưng, bệnh ảnh hưởng lớn tới đời sống và kinh tế của người bệnh, đồng thời là gánh nặng cho xã hội. Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật (PT) của người bệnh trượt đốt sống (TĐS) được phẫu thuật bằng phương pháp PLIF/TLIF có hỗ trợ O-arm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật ở người bệnh trượt đốt sống được phẫu thuật bằng phương pháp PLIF/TLIF có hỗ trợ O-ARM vietnam medical journal n02 - MAY - 2022 analysis of expendable medical stores at a tertiary care 9. Mohammed, S. A., & Workneh, B. D. (2020). hospital. Medical journal Armed Forces India, 2014:1-4. Critical Analysis of Pharmaceuticals Inventory8. Lt Col R Gupta (2007). ABC and VED Analysis in Management Using the ABC-VEN Matrix in Dessie Medical Stores Inventory Control. MJAFI, Vol Referral Hospital, Ethiopia. Integrated Pharmacy 63:325-327. Research and Practice, Volume 9, 113–125. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT Ở NGƯỜI BỆNH TRƯỢT ĐỐT SỐNG ĐƯỢC PHẪU THUẬT BẰNG PHƯƠNG PHÁP PLIF/TLIF CÓ HỖ TRỢ O-ARM Hoàng Gia Du*, Nguyễn Đức Hoàng*TÓM TẮT grade 3 had the least number of patients at surgery (p-value TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG 5 - SỐ 2 - 2022II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU BN có tuổi thấp nhất là 15 và có tuổi cao nhất là 2.1 Thiết kế nghiên cứu. Đây là nghiên cứu 77. Đa số BN trong nhóm tuổi từ 51 đến 60 tuổicắt ngang được thực hiện trên 47 BN được chiếm 38,3%, trong khi đó, nhóm 61-70 tuổi vớichuẩn đoán là TĐS thắt lưng, điều trị phẫu thuật 29,8%. Chiếm tỷ lệ thấp nhất là nhóm dưới 40trong thời gian nghiên cứu (1/2018-1/2019) tại tuổi với 8,5%. Trong nghiên cứu của chúng tôi tỷKhoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống - lệ BN nữ gấp hơn 2,5 lần nam. Bệnh chủ yếu gặpBệnh viện Bạch Mai. Tất cả các thông tin của đối ở những người có nghề nghiệp tác động xấu đếntượng được trích suất từ bệnh án của BN. cột sống (74,5,%). Gần một nửa số đối tượng Tiêu chuẩn lựa chọn: Chúng tôi chọn lựa nghiên cứu có TĐS do khuyết eo. Thường gặpcác BN có chẩn đoán hình ảnh là TĐS thắt nhất là TĐS tầng L4L5 (33BN chiếm 70,2%) saulưngcó chỉ định PT: Chèn ép thần kinh cấp có đó là tầng L5S1 (16 BN chiếm 34%).thương tổn thần kinh, chèn ép thần kinh tăng 3.2. Đánh giá kết quả ngay sau PT khidần mà điều trị nội khoa thất bại, có yếu tố mất bn ra việnvững cột sống (khuyết eo, tăng độ trượt trên Đặc điểm chung trong phẫu thuật. Hình 1phim X-quang động). cho thấy có 36 BN (76,6%) được áp dụng Tiêu chuẩn loại trừ: Nghiên cứu không phương pháp PLIF 1 tầng, 5 người bệnh (10,7%)chọn các người bệnh có dị tật hai chi dưới, các được áp dụng phương pháp PLIF 2 tầng làbệnh lý nội khoa ảnh hưởng lớn tới chuẩn đoán những bn TĐS thắt lưng hai tầng. 4 người bệnh(lao cột sống hay viêm màng nhện tủy hay BN (8,5%) được áp dụng phương pháp TLIF, 1 BNTĐS thắt lưng có loãng xương nặng ảnh hưởng (21,%) được áp dụng phương pháp TLIF 2 tầng.đến chuẩn đoán và điều trị (T-core ≤ 2,5). Có 1 người bệnh (2,1%) được áp dụng phương 2.2 Thu thập số liệu. Thông tin trong bệnh pháp PLIF 3 tầng cho người bệnh TĐS 2 tầng vàán của BN được trích suất gồm 3 phần. Phần 1 là hẹp ống sống nặng do phì dây chằng vàng tầngcác thông tin chung của BN: tuổi, giới tính, nghề liền kề. Lượng máu mất trong phẫu thuật trungnghiệp, tiền sử bệnh tật và quá trình bệnh sử. bình cho 1 tầng và 2 tầng lần lượt là: 258,5 ±Phần 2 là triệu chứng lâm sàng khi BN tới viện 52,8 ml và 430 ± 112,07 với lượng máu mất ítbao gồm: Các triệu chứng cơ năng và các triệu nhất là 150 ml và mất máu nhiều nhất là 600 ml.chứng thực thể. Phần 3 là kết quả của các Có 1 trường hợp phẫu thuật 3 tầng với thời gianphương pháp chuẩn đoán hình ảnh: X-quang, X- phẫu thuật và lượng máu lớn hơn. Có 7 BN phảiquang động và cộng hưởng từ. Để đảm bảo hạn truyền máu trong và sau PT với lượng máu phảichế sai số thu thập số liệu, chúng tôi chỉ thu thập truyền trung bình là: 328,57 ± 118,52.ml. Thờisố liệu bệnh án của các BN trước khi được chỉ gian phẫu thuật trung bình cho 1 tầng và 2 tầngđộng PT trong thời gian nghiên cứu. lần lượt là 96,28 ± 15,04 phút và 138 ± 18,55 2.4 Xử lý và phân tích số liệu. Số liệu của phút. Thời gian phẫu thuật trung bình là: 104,66nghiên cứu được nhập, quản lý và phân tích ± 23,38 phút (70-170 phút). Trong quá trìnhbằng phần mềm SPSS 22.0. Phân tích mô tả: phẫu thuật có1 BN (2,1%) có rách màng cứngThông tin chung của BN, được biểu diễn dưới trong PT là BN đã PT cột sống cũ giải ép thầndạng tần số và tỷ lệ trong bảng tần số. Chúng tôi kinh và lấy thoát vị đĩa đệm.sử dụng t-test và chi ...