Kết quả phẫu thuật tạo hình thành ngực bằng miếng ghép Titanium: Nhân 15 trường hợp tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết Kết quả phẫu thuật tạo hình thành ngực bằng miếng ghép Titanium: nhân 15 trường hợp tại Bệnh viện Chợ Rẫy nghiên cứu này nhằm đánh giá những kinh nghiệm ban đầu của phẫu thuật tạo hình thành ngực bằng miếng ghép Titanium tại khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật tạo hình thành ngực bằng miếng ghép Titanium: Nhân 15 trường hợp tại Bệnh viện Chợ Rẫy Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THÀNH NGỰC BẰNG MIẾNG GHÉP TITANIUM: NHÂN 15 TRƢỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Hoàng Bình1 TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm đánh giá những kinh nghiệm ban đầu của phẫu thuật tạo hình thành ngực bằng miếng ghép titanium tại khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng & Phương pháp: Hồi cứu mô tả loạt ca. Hồi cứu các bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình thành ngực bằng miếng ghép titatium tại Bệnh Viện Chợ Rẫy về các đặc điểm dịch tể học, triệu chứng lâm sàng, bệnh lý được phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật và kết quả sớm. Kết quả: Trong thời gian từ 11/2015 đến 5/2020, chúng tôi đã phẫu thuật tạo hình thành ngực bằng miếng ghép titatium cho 15 bệnh nhân. Giới: 10 nữ, 5 nam. Tuổi trung bình là 46,67 (30-72). Trong đó: u trung thất xâm lấn thành ngực trước: 2 bệnh nhân, u xương ức; 4 bệnh nhân, u thành ngực: 4 bệnh nhân, u thành ngực và xương ức: 5 bệnh nhân. Kích thước khối u Trung bình 10,3  7,1 cm (6-30 cm). Tất cả bệnh nhân đều được cắt khối u và tạo hình thành ngực lại bằng miếng ghép titanium. Tất cả bệnh nhân ra viện tốt, có 2 bệnh nhân tụ dịch vết mổ, điều trị nội khoa, 1 bệnh nhân bị nhiễm trùng mảnh ghép sau mổ 6 tháng, được mổ lấy ra sau 9 tháng. Kết luận: Phương pháp tạo hình thành ngực bằng miếng ghép titanium cho thấy kết quả cố định thành ngực tốt và đàn hồi. Phương pháp này rất thích hợp để áp dụng với bệnh nhân bị cắt rộng thành ngực trước cần phải tái tạo lại thành ngực. Từ khóa: tạo hình thành ngực, titanium mesh ABSTRACT CHEST WALL RECONSTRUCTION WITH TITANIUM: CLINICAL EXPERIENCE IN CHO RAY HOSPITAL Nguyen Hoang Binh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 3 - 2021: 79 - 86 Objectives: To present our experience of chest wall reconstruction with titanium mesh after excising chest wall lesion. Methods: A retrospective review of chest wall reconstruction with titanium mesh in Cho Ray hospital from 11/2015 – 5/2020. Results: Total 15 patients were performed chest wall reconstruction with titanium mesh after excising chest wall lesion. The mean tumor size is 10.3  7.1 cm (range 6-30 cm). There are 8 primary chest wall tumors, 5 metastatic chest wall tumors, 2 granulomatosis. All patients were reconstructed with titanium mesh and or prolene mesh. 1 patient is total sternal resection, 10 patients were partial sternal and ribs resection, 4 patients were ribs resection (usually 2-4 ribs). There was no mortality and major complication, 2 patients with seroma. Folow up, 1 patient was prothese infection, is removed after 9 months. Conclusion: Chest wall reconstruction with titanium mesh is a safety and effective procedure. This procedure can be indicated with patient who is extensive chest wall resection. Keywords: chest wall reconstruction, titanium mesh Khoa Ngoại Lồng ngực Bệnh viện Chợ Rẫy 1 Tác giả liên lạc: TS.BS. Nguyễn Hoàng Bình ĐT: 0908334789 Email: nguyenhoangbinh06@yahoo.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy 79 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 ĐẶT VẤN ĐỀ u thành ngực được cắt rộng khối u và các mô thành ngực kế cận (cơ, da, xương sườn, xương Phẫu thuật cắt bỏ khối u hay bệnh lý thành ức) với bờ cắt cách bờ u 2 – 4 cm. (Đánh giá vi ngực trước, bao gồm cả cắt xương ức đôi khi đòi thể bờ cắt bằng sinh thiết lạnh không được tiến hỏi cần phải cắt rộng thành ngực trước. Vì vậy, hành mà chỉ cố gắng cắt rộng cách u ít nhất 2 sau phẫu thuật, vấn đề quan trọng là làm sao cm). Da và mô dưới da được cố gắng bảo tồn để bảo đảm cho thành ngực vẫn còn là một khối che thành ngực, nếu không bảo tồn được sẽ thống nhất, vững chắc để bảo vệ các cơ quan bên ghép da. Một miếng ghép titanium được cắt với trong mà còn không ảnh hưởng đến chức năng kích thước phù hợp để che lỗ hổng thành ngực, hô hấp cho bệnh nhân. Mặ ...