Kết quả phẫu thuật thay van 2 lá cơ học qua đường mở ngực phải nhỏ với nội soi lồng ngực hỗ trợ

Phẫu thuật ít xâm lấn là xu hướng chung của y học hiện đại, Phẫu thuật tim ít xâm lấn cũng đã được triển khai mạnh mẽ gần đây ở nước ta. Bệnh viện Thống Nhất bắt đầu triển khai phẫu thuật tim hở ít xâm lấn từ năm 2018, nhằm mục tiêu đánh giá kết quả của phẫu thuật thay van 2 lá cơ học qua đường mở ngực phải nhỏ có nội soi lồng ngực hỗ trợ và rút ra những kinh nghiệm trong thời gian gần đây chúng tôi thực hiện nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật thay van 2 lá cơ học qua đường mở ngực phải nhỏ với nội soi lồng ngực hỗ trợ Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 8 (2023) 394-400 INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH RESULTS OF MECHANICAL MITRAL VALVE REPLACEMENT BY VIDEO-ASSISTED MINIMALLY INVASIVE CARDIAC SURGERY VIA RIGHT MINITHORACOTOMY Do Kim Que1,*, Nguyen Anh Trung1, Do Cao Duy Anh2 1 Thong Nhat Hopital - No. 1 Ly Thuong Kiet, Ward 7, Tan Binh District, Ho Chi Minh City, Vietnam 2 University Medical Center HCMC - 215 Hong Bang, Ward 11, District 5, Ho Chi Minh city, Vietnam Received 10/07/2023 Revised 26/08/2023; Accepted 22/09/2023 ABSTRACT Background: Minimal invasive cardiac surgery (MICS) has been proven being beneficial for recent  decades. We have started MICS since July 2018 in Thong Nhat hospital. The aim of this study is to assess the results of mechanical mitral valve replacement by Video-assisted minimally invasive cardiac surgery via right minithoracotomy in our hospital. Method: We collect all of the patients who underwent mechanical mitral valve replacement by Video-assisted minimally invasive cardiac surgery via right minithoracotomy in Thong Nhat hospital  from 12/2020 to 7/2023. Results: There are 26 patients who underwent mechanical mitral valve replacement by Video- assisted minimally invasive cardiac surgery via right minithoracotomy. Mean age was 53,2 ± 8,8 (range 25 – 62). Male to female ratio was 1:1. All patients received endotracheal anesthesia with selective bronchial intubation. CPB was performed with femoral artery cannulation with separated IVC and SVC cannulation from the right jugular vein and femoral vein. Mean CPB time was 174,6 ± 57,8 minutes (range 87 - 250). Mean aortic cross-clamp time was 102,3 ± 40,4  minutes (range 57 - 206). MAZE COX IV procedure in 4 cases and TAP in 05 case. No death, only one patient has bleeding and need rethoracothomy for bleeding control. Conclusions: Mechanical mitral valve replacement by Video-assisted minimally invasive cardiac surgery via right minithoracotomy was safe and feasible. The outcomes are satisfactory with low morbidity and no mortality. Key words: Mitral valve replacement, Minimally invasive cardiac surgery, minithoracotomy, thoracoscopy. *Corressponding author Email address: dokimque@gmail.com Phone number: (+84) 913 977 628 https://doi.org/10.52163/yhc.v64i8 394 D.K. Que et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 8 (2023) 394-400 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY VAN 2 LÁ CƠ HỌC QUA ĐƯỜNG MỞ NGỰC PHẢI NHỎ VỚI NỘI SOI LỒNG NGỰC HỖ TRỢ Đỗ Kim Quế1*, Nguyễn Anh Trung1, Đỗ Cao Duy Anh2 1 Bệnh viện Thống Nhất - Số 1 Lý Thường Kiệt, phường 7, quận Tân Bình, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam 2 Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh - 215 Hồng Bàng, phường 11, quận 5, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam Ngày nhận bài: 10 tháng 07 năm 2023 Chỉnh sửa ngày: 26 tháng 08 năm 2023; Ngày duyệt đăng: 22 tháng 09 năm 2023 TÓM TẮT Mở đầu: Phẫu thuật ít xâm lấn là xu hướng chung của y học hiện đại, Phẫu thuật tim ít xâm lấn cũng đã được triển khai mạnh mẽ gần đây ở nước ta. Bệnh viện Thống Nhất bắt đầu triển khai phẫu thuật tim hở ít xâm lấn từ năm 2018, nhằm mục tiêu đánh giá kết quả của phẫu thuật thay van 2 lá cơ học qua đường mở ngực phải nhỏ có nội soi lồng ngực hỗ trợ và rút ra những kinh nghiệm trong thời gian gần đây chúng tôi thực hiện nghiên cứu này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả loạt ca các bệnh nhân được phẫu thuật thuật thay van 2 lá cơ học qua đường mở ngực phải nhỏ có nội soi lồng ngực hỗ trợ tại bệnh viện Thống Nhất từ tháng 12/2020 đến tháng 07/2023. Kết quả: Có 32 trường hợp phẫu thuật thuật thay van 2 lá cơ học qua đường mở ngực phải nhỏ có nội soi lồng ngực hỗ trợ, tuổi trung bình 53,2 ± 8,8 tuổi (25-62). Tỷ lệ nam/nữ là 1:1. Cả 32 bệnh nhân đều được gây mê nội khí quản với ống thông 2 lòng vào phế quản chọn lọc. Chạy tuần hoàn ngoài cơ thể q ...