Kết quả phẫu thuật thay van động mạch chủ ít xâm lấn qua đường mở ngực bên phải tại Bệnh viện Tim Hà Nội

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật thay van động mạch chủ (ĐMC) ít xâm lấn qua đường mở ngực bên phải với một số cải tiến về kỹ thuật tại bệnh viện Tim Hà Nội. Phương pháp: Các bệnh nhân được phẫu thuật qua đường mở ngực khoang liên sườn II cạnh ức phải, cưa xương sườn III hình chêm, luồn dây lắc qua ĐMC, đặt ống thông động mạch(ĐM) trung tâm hoặc ngoại vi tuỳ theo đánh giá trước phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật thay van động mạch chủ ít xâm lấn qua đường mở ngực bên phải tại Bệnh viện Tim Hà Nội56 Giấy phép xuất bản số: 07/GP-BTTTT Cấp ngày 04 tháng 01 năm 2012 Kết quả phẫu thuật thay van động mạch chủ ít xâm lấn qua đường mở ngực bên phải tại Bệnh viện Tim Hà Nội Nguyễn Sinh Hiền1*, Nguyễn Minh Ngọc1, Nguyễn Thái Minh1, Nguyễn Đăng Hùng1, Đặng Quang Huy1, Nguyễn Tiến Đông2 TÓM TẮT RESULTS OF MINIMALLY INVASIVE Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật thay AORTIC VALVE REPLACEMENT SURGERYvan động mạch chủ (ĐMC) ít xâm lấn qua đường THROGH RIGHT THORACOTOMY ATmở ngực bên phải với một số cải tiến về kỹ thuật HANOI HEART HOSPITALtại bệnh viện Tim Hà Nội. ABSTRACT Phương pháp: Các bệnh nhân được phẫu Objectives: To evaluate results ofthuật qua đường mở ngực khoang liên sườn II minimally invasive aortic valve replacementcạnh ức phải, cưa xương sườn III hình chêm, luồn surgery through right thoracotomy with somedây lắc qua ĐMC, đặt ống thông động mạch(ĐM) techinque improvements in Hanoi Hearttrung tâm hoặc ngoại vi tuỳ theo đánh giá trước Hospital.1phẫu thuật. Nghiên cứu mô tả cắt ngang với các Methods: Surgery was performed via asố liệu về đặc điểm trước và trong phẫu thuật, kết small right thoracotomy in the second intercostalquả sớm và theo dõi sau phẫu thuật. space. The third rib was detached by a wedge- Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 48 bệnh shaped way using sternum saw. Cannulationnhân (BN) được phẫu thuật thay van ĐMC ít xâm approaches were central or peripheral dependedlấn đường bên phải. Tuổi trung bình 60,94 ± on patients’ condition. Preoperative,11,53 (25-82), nam giới chiếm 52,1%. 29,2% BN perioperative, early results and follow-up datacó bệnh mạch máu ngoại vi. 22,9% đặt ống thông was collected and analysed.ĐM trung tâm, 3 BN (6,3%) có viêm dính màngtim, 1 trường hợp được phẫu thuật mở rộng gốc Results: There was 48 patients in theĐMC. Tử vong sớm 0%, chảy máu mổ lại 2 BN research. Mean age was 60,94 ± 11,53 (25-82),(4,2%), 1 trường hợp hoại tử ruột phải cắt đoạn. and 52,1% was male. 29,2% of patients hadThời gian theo dõi trung bình là 13,4 tháng, peripheral vascular disease. 22,9% underwent91,3% BN có NYHA I, 1 bệnh nhân (2,1%) tử central arterial cannulation. 3 patients (6,3%) hadvong do xuất huyết não. pericardial adhesion. There was no early Kết luận: phương pháp thay van ĐMC ít mortality, 2 patients had redo surgery due toxâm lấn qua đường mở ngực bên phải với một số excess bleeding. 1 patients had intestinalcải tiến kỹ thuật mang lại kết quả phẫu thuật tốt infarction. Mean follow-up time was 13,4về ngắn hạn và trung hạn. 1 Bệnh viện Tim Hà Nội Từ khoá: thay van động mạch chủ, phẫu 2 Bệnh viện Trung ương quân đội 108thuật ít xâm lấn, đường bên phải, cưa xương sườn *Tác giả liên hệ: Nguyễn Sinh Hiền-Email:nguyensinhhien@gmail.com - ĐT: 0979561656hình chêm Ngày nhận bài: 10 /11/2021 Ngày Cho Phép Đăng: 28/12/2021 Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam số Đặc biệt - Tháng 12/2021Kết quả phẫu thuật thay van động mạch chủ ít xâm lấn qua đường mở ngực bên phải tại Bệnh viện Tim Hà Nội 57months. 91,3% of patients had NYHA I. 1 replacement surgery through right thoracotomypatients was dead due to intracerebral gave good early and midterm results in our center.hemorrhage. Keywords: minimally invasive, Conclusions: With some improvements in aorticvalve replacement, right thoracotomy,techniques, minimally invasive aortic valve wedge-shaped 1. ĐẶT VẤN ĐỀ 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Bệnh lý van ĐMC là một bệnh lý van ...