Kết quả phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đơn tầng có mất vững cột sống bằng phương pháp cố định cột sống và ghép xương liên thân đốt sống lối sau qua lỗ liên hợp ít xâm lấn (MIS TLIF)

Bài viết Kết quả phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đơn tầng có mất vững cột sống bằng phương pháp cố định cột sống và ghép xương liên thân đốt sống lối sau qua lỗ liên hợp ít xâm lấn (MIS TLIF) được nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật MIS-TLIF đơn tầng trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có mất vững cột sống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đơn tầng có mất vững cột sống bằng phương pháp cố định cột sống và ghép xương liên thân đốt sống lối sau qua lỗ liên hợp ít xâm lấn (MIS TLIF) HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG ĐƠN TẦNG CÓ MẤT VỮNG CỘT SỐNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG VÀ GHÉP XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT SỐNG LỐI SAU QUA LỖ LIÊN HỢP ÍT XÂM LẤN (MIS TLIF) Phạm Văn Tín1, Lê Đức Tâm1, Đinh Mạnh Hải1, Kiều Đình Hùng1TÓM TẮT 31 Điểm VAS trung bình đau cột sống thắt lưng và Đặt vấn đề và mục tiêu nghiên cứu: Phẫu đau chân kiểu rễ cải thiện rõ rệt từ 5,1 ± 1,6 và 6thuật cố định cột sống và ghép xương liên thân ± 1,4 trước mổ xuống 1,6 ± 1,1 và 0,5 ± 1 sau mổđốt sống lối sau qua lỗ liên hợp ít xâm lấn (MIS- (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022single-level in patients with disc herniation gian đốt cột sống thắt lưng, và là một trongaccompanied by spinal instability. những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau Methodology: This was a prospective case lưng và chân ở người lớn. Điều trị bảo tồnseries implemented at Hanoi Medical University thường được đặt ra đầu tiên và là phươngHospital from August 2020 to August 2021. Intotal, 37 patients with disc herniation pháp điều trị chủ yếu. Phẫu thuật TVĐĐaccompanied by spinal instability underwent thường được đặt ra khi lâm sàng bệnh nhânMIS-TLIF single-level. có chèn ép rễ thần kinh mà điều trị nội khoa Results: Single-level lumbar disc herniation thất bại, hoặc khi TVĐĐ kèm mất vững cộtwas common in the male gender (62.2%) and had sống.6mean age of 49.7 ± 12.4 years old. L4/L5 level is Hai phương pháp phẫu thuật có hiệu quảthe most common. The mean length of hospital trong điều trị TVĐĐ kèm mất vững CSTLstay was 8.3 ± 3 days, the mean blood loss nhất hiện nay là cố định cột sống sử dụngvolume during surgery was 130.8 ± 65.3ml, themean operative time was 155 ± 34,2 min, nẹp vít qua cuống, phối hợp ghép xương liênpostoperative complications were found in 2/37 thân đốt sống lối sau, qua lỗ liên hợp, với(5.4%) cases. The mean VAS score for lumbar đường mổ mở truyền thống (TLIF) hoặc sửspine pain and radicular pain improved from 5.1 dụng đường mổ ít xâm lấn (MIS-TLIF). Kể± 1.6 and 6 ± 1.4 pre-operatively to 1.6 ± 1.1 and từ khi được giới thiệu lần đầu tiên bởi Foley0.5 ± 1 post-operatively (p HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21bằng phương pháp MIS-TLIF tại Bệnh viện - Bệnh nhân không lấy đủ hồ sơ nghiênĐại học Y Hà Nội. cứu. - Các bệnh lý cột sống phối hợp ảnhII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU hưởng đến quá trình chẩn đoán và điều trị: 2.1. Đối tượng viêm cột sống dính khớp, lao cột sống, u cột Đối tượng là các bệnh nhân được chẩn sống, u tủy, loãng xương…đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có - Bệnh nhân có bệnh ý toàn thân nặngmất vững cột sống ngang mức được phẫu ảnh hưởng tới kết quả điều trị.thuật bằng phương pháp MIS-TLIF đơn tầng - Bệnh nhân không theo dõi được sautại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong 12 mổ.tháng từ tháng 8 năm 2020 tới tháng 8 năm 2.2. Phương pháp nghiên cứu2021. Thiết kế nghiên cứu Tiêu chuẩn lựa Ngiên cứu mô tả hồi cứu loạt bệnh. - Bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa Cỡ mẫu và chọn mẫuđệm cột sống thắt lưng dựa trên triệu chứng Phương pháp chọn mẫu và cỡ mẫu thuậnlâm sàng và hình ảnh học. tiện. - Bệnh nhân được xác định có mất vững Chỉ tiêu nghiên cứucột sống ngang mức tầng thoát vị đĩa đệm Tuổi, giới tính, triệu chứng cơ năng, triệutrên phim xquang động. chứng lâm sàng, hình ảnh học, thời gian mổ, mất máu trong mổ, điểm đau VAS, JOA, ODI trước - sau mổ, thời gian nằm viện sau mổ, độ chính xác vít, độ liền xương, biế ...