Kết quả phẫu thuật trượt đốt sống vùng thắt lưng cùng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình

Trượt đốt sống (TĐS) thắt lưng cùng là bệnh lý khá phổ biến trong chuyên ngành ngoại thần kinh, do sự di chuyển bất thường ra phía trước của thân đốt sống cùng với cuống, mỏm ngang và diện khớp phía trên. Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật trượt đốt sống vùng thắt lưng cùng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống có hàn xương liên thân đốt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật trượt đốt sống vùng thắt lưng cùng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình vietnam medical journal n01 - OCTOBER - 2020 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TRƯỢT ĐỐT SỐNG VÙNG THẮT LƯNG CÙNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÒA BÌNH Nguyễn Đạt Hiếu1, Hà Kim Trung2, Trương Như Hiển1, Bùi Văn Dương1TÓM TẮT treatment of spinal fixed surgery through the stalk with vertebral joint welding for 38 patients with 67 Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật trượt đốt lumbar spondylolisthesis. The most common locationsống vùng thắt lưng cùng bằng phương pháp cố định is L4L5 layer vertebral slide (24 patients accountingcột sống qua cuống có hàn xương liên thân đốt. Đối for 55.3%), followed by L5S1 layer (12BNs, 31.7%).tượng và phương pháp: Chúng tôi tiến hành sliding level I accounts for 71.1%; Patients withnghiên cứu trên 38 bệnh nhân (tỷ lệ nữ/nam tương sliding degree II is 28.9%; surgery time 118.8 ± 23.7đương 3/1, độ tuổi trung bình 51,61± 9,15 tuổi. Tuổi (90 - 160) minutes; postoperative time 7.5 ± 2.6thấp nhất 28 tuổi, cao nhât 65 tuổi), được chẩn đoán days; the success rate under the good and goodtrượt đốt sống vùng thắt lưng cùng, điều trị tại bệnh Macnab standard was 89.6%; there were 02 cases ofviện Đa khoa tỉnh Hòa Bình bằng phương pháp phẫu tearing the pet membrane and 01 case of damage tothuật cố định cột sống qua cuống có hàn xương liên hit the nerve root.thân đốt 03/2018 đến tháng 03/2020. Kết quả phẫu Keywords: spondylolisthesis, slip the vertebralthuật được đánh giá theo tiêu chuẩn Macnab. Kết region of the same lumbar spinequả: từ tháng 03/2018 đến tháng 03/2020 chúng tôitiến hành điều trị phẫu thuật cố định cột sống qua I. ĐẶT VẤN ĐỀcuống có hàn xương liên thân đốt cho 38 bệnh nhân Trượt đốt sống (TĐS) thắt lưng cùng là bệnhtrượt đốt sống vùng thắt lưng cùng. Vị trí thường gặpnhất trượt đốt sống tầng L4L5 (24 BN chiếm 55,3%) lý khá phổ biến trong chuyên ngành ngoại thầnsau đó là tầng L5S1 (12BN chiếm 31,7%), trượt độ I kinh, do sự di chuyển bất thường ra phía trướcchiếm 71,1%; BN trượt độ II là 28,9%; thời gian phẫu của thân đốt sống cùng với cuống, mỏm ngangthuật 118,8 ± 23,7 (90 - 160) phút; thời gian hậu và diện khớp phía trên. Bệnh thường gặp ở tuổiphẫu 7,5 ± 2,6 ngày ngày; tỉ lệ thành công theo tiêu trung niên, thường gặp ở nữ nhiều hơn nam.chuẩn Macnab khá và tốt là 89,6%; có 02 trường hợprách màng cưng và 01 trường hợp tổn thương đụng Theo thống kê tại Mỹ có khoảng 2-3% dân sốdập rễ thần kinh. Kết luận: phẫu thuật cố định cột mắc bệnh này. Biểu hiện lâm sàng thường gặpsống qua cuống có hàn xương liên thân đốt áp dụng là đau vùng thắt lưng lan xuống hai chân, kèmtrong điều trị trượt đốt sống vùng thắt lưng cùng là theo rối loạn cảm giác, giảm khả năng lao độngmột phương pháp điều trị hiệu quả. Kết quả khá và và sinh hoạt. Nếu không điều trị kịp thời sẽ gâytốt chiếm đa số 89,6%. Phương pháp được thực hiện hạn chế vận động hai chi dưới và là gánh nặngtại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh. về kinh tế cho gia đình và xã hội1,2.SUMMARY Hiện nay, tại nhiều cơ sở y tế chuyên khoa về SURGICAL RESULTS OF SLIP THE ngoại thần kinh và cột sống đã tiến hành mổVERTBRAL REGION OF THE SAME LUMBAR thường quy bệnh lý này. Phương pháp cố địnhSPINE IN HOSPITAL OF HOA BINH PROVINCE cột sống qua cuống có hàn xương liên thân đốt Objective: Evaluate the results of the lumbarspondylolisthesis surgery by using the method of được lựa chọn vì phù hợp với điều kiện trangfixing the spine through the stalk with intercostal bone thiết bị thời điểm hiện tại của địa phương và cówelding. Subjects and methods: We conducted a những ưu điểm rõ ràng là giải phóng rễ thầnstudy on 38 patients (3/1 female /male ratio, average kinh tốt, hạn chế tổn thương rễ thần kinh, điềuage 51.61 ± 9.15 years. Lowest age 28, highest 65 kiện lấy bỏ đĩa đệm và hàn xương thuận tiệnyears old) were diagnosed. Predictive lumbarspondylolisthesis, treatment at Hoa Binh Provincial giúp tỷ lệ liền xương cao. Để hiểu biết một cáchGeneral Hospital by surgery to fix the spine through chính xác hơn về chỉ định và kết quả củathe stalk with intermuscular bone welding from March phương pháp này chúng tôi tiến hành nghiên2018 to March 2020. Surgical results were evaluated cứu này nhằm mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫuaccording to Macnab criteria. Conclusions: From thuật trượt đốt sống vùng thắt lưng cùng bằngMarch 2018 to March 2020, we conducted surgical phương pháp cố định cột sống qua cuống có hàn xương liên thân đốt.1Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình2Bệnh viện E Hà Nội II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Đạt Hiếu Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân. BệnhEmail: hieuthb2002@gmail.com được được chẩn đoán xác định là trượt đốt sốngNgày nhận bài: 18.8.2020 vùng thắt lưng cùng dựa trên các triệu chứngNgày phản biện khoa học: 18.9.2020 lâm sàng và chẩ ...