Kết quả phẫu thuật u dây thần kinh V

U dây thần kinh V thường là u lành tính và phát triển chậm. Bài viết Kết quả phẫu thuật u dây thần kinh V mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả của phương pháp điều trị phẫu thuật. Phương pháp: mô tả, tiến cứu có can thiệp phẫu thuật trên 30 bệnh nhân trong thời gian 5 năm (1/2016-1/2020) tại bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật u dây thần kinh V HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT U DÂY THẦN KINH V Nguyễn Đức Anh1, Phạm Hòa Bình2TÓM TẮT 44 SUMMARY U dây V phổ biến thứ 2 trong số các u dây RESULT OF TRIGEMINAL TUMORthần kinh nội sọ, chỉ sau u dây VIII, nhưng chỉ SURGERYchiếm 0.07-0.36% u não chung. Điều trị u dây V Trigeminal schwannomas are the secondhiện vẫn còn nhiều thách thức. Mục đích: mô tả most common of intracranial neurinomas, justđặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả của after vestibular schwannomas, account for only 0,07-0,36% total brain tumors. The treatment isphương pháp điều trị phẫu thuật. Phương pháp: still challenging. Objectives: describing themô tả, tiến cứu có can thiệp phẫu thuật trên 30 clinical features and evaluating the result ofbệnh nhân trong thời gian 5 năm (1/2016-1/2020) surgical treatment. Materials and methods:tại bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: tuổi trung bình descriptive, prospective with tumor removal onlà 44,5 tuổi (13-76 tuổi), gồm 10 nam và 20 nữ, 30 patients in period of 5 years (1/2016-1/2020)70% có rối loạn chức năng TK V, 36,7% có hội at Bach Mai hospital. Results: mean age waschứng tiểu não, 30% giảm thị lực, 10% có dấu 44.5 years old (13-76 years old), including 10hiệu bó tháp, 10% liệt vận nhãn, 3,3% giảm tri men and 20 women, 70% had VV dysfunction,giác. Phân loại theo Ramina, 50% nhóm E, 36.7% had cerebellar syndrome, 30% had vision13,3% nhóm B, 20% nhóm C, 16,7% nhóm D. loss. 10% have signs of pyramidal bundle, 10%86,7% BN được lấy hết hoặc gần hết u, đau mặt ophthalmic paralysis, 3.3% decreasedhết hoàn toàn, tê mặt cải thiện 61,1%, các triệu consciousness. Classified according to Ramina,chứng chèn ép đều cải thiện tốt, điểm Karnofsky 50% of group E, 13.3% of group B, 20% of1 tháng sau phẫu thuật trung bình 92,7, 33,3% có group C, 16.7% of group D. 86.7% of patientsbiến chứng, nhưng không có biến chứng nặng. were removed completely or almost completely, facial pain completely disappeared, facialKết luận: Phẫu thuật u dây V là phương pháp numbness. improved 61.1%, compressionđiều trị hiệu quả, ít biến chứng và khả năng điều symptoms all improved, Karnofsky score 1trị triệt để cao. month after surgery on average 92.7, 33.3% had complications, but no serious complications. Conclusion: trigeminal schwannomas resection1 Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện E is an effective treatment with few complicationsTrung Ương and high possibility of radical treatment.2 Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnhviện 108 I. ĐẶT VẤN ĐỀChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Đức Anh U dây thần kinh V thường là u lành tínhEmail: bsanhnd@gmail.com và phát triển chậm. Mặc dù phổ biến chỉ sauNgày nhận bài: 18.10.2022 u dây VIII, nhưng u dây V chỉ chiếm tỷ lệNgày phản biện khoa học: 21.10.2022 0.8-8% tổng số u dây thần kinh sọ, tươngNgày duyệt bài: 31.10.2022 ứng với 0.07-0.36% các loại u trong sọ nói332 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022chung. Bệnh hay gặp ở tuổi trung niên, 40-60 kiểm tra qua điện thoại và trao đổi bằngtuổi và có xu hướng gặp nhiều hơn ở nữ. email. Do vị trí dây TK V nằm sâu trong sọ, giải Tiêu chí đánh giá bao gồm: tuổi, giới,phẫu phức tạp, trải dài từ hố sọ sau ra hố triệu chứng cơ năng trước mổ, vị trí, kíchgiữa, ra ngoài sọ, có liên quan chặt chẽ với thước khối u, các đường mổ được sử dụng,thân não, với nhiều cấu trúc TK (dây TK kết quả hình ảnh sau mổ, ưu nhược điểm củaII,III,IV,VI,VII,VIII…), và mạch máu lớn từng đường mổ, hiệu quả cải thiện của cáctrong não (ĐM cảnh trong, đa giác Willis), triệu chứng sau mổnên phẫu thuật u dây TK V được coi là vấn Kỹ thuật mổ: tuỳ từng đối tượng, vị trí,đề thách thức trong ...