Kết quả phục hồi chức năng sớm rối loạn nuốt ở bệnh nhân đột quỵ não

Đột quỵ não là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ ba sau bệnh tim mạch, ung thư; và là nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật ở Việt Nam và trên thế giới. Bài viết trình bày đánh giá kết quả phục hồi chức năng sớm rối loạn nuốt ở bệnh nhân đột quỵ não.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phục hồi chức năng sớm rối loạn nuốt ở bệnh nhân đột quỵ não HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC CHUYÊN NGÀNH ĐỘT QUỴ VÀ CÁC BỆNH THẦN KINH LIÊN QUAN LẦN THỨ IX - 2022 KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SỚM RỐI LOẠN NUỐT Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO Nguyễn Thị Khoa1, Đỗ Đào Vũ2, Cao Minh Châu3TÓM TẮT 24 mức độ hít sặc theo MASA và giảm sự phụ thuộc Mục tiêu: Đánh giá kết quả phục hồi chức vào thông dạ dày.năng (PHCN) sớm rối loạn nuốt (RLN) ở bệnh Từ khóa: rối loạn nuốt, đột quỵ não, MASAnhân (BN) đột quỵ não (ĐQN). Đối tượng vàphương pháp: Mô tả tiến cứu đánh giá kết quả SUMMARYPHCN sớm ở 30 người bệnh RLN sau ĐQN tại RESULTS OF EARLYTrung tâm Đột quỵ và Trung tâm PHCN bệnh REHABILITATION OF SWALLOWINGviện Bạch Mai. Lượng giá tình trạng RLN theo DISORDERS IN CEREBRAL STROKEthang điểm Mann Assessment of Swallowing PATIENTSAbility-MASA trước và sau 2 tuần can thiệp. Kết Objective: To evaluate the results of earlyquả: Tổng điểm MASA trung bình trước can rehabilitation of swallowing disorders in patientsthiệp là 158,1 ± 10,2, sau can thiệp tăng lên with cerebral stroke. Subjects and method:176,9 ± 8,7 điểm tương đương mức cải thiện Prospective description to assessment of earlytrung bình là 18,8 ± 6,4 điểm, p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022reduced severity and severity of aspiration ĐQN dựa theo tiêu chuẩn của Tổ Chức Y Tếaccording to MASA, and reduced dependence on Thế Giới, và đang điều trị nội trú tại Trungnasogastric tube. tâm đột quỵ, Trung tâm PHCN - Bệnh viện Key word: swallowing disorders, cerebral Bạch Mai.stroke, Mann Assessment of Swallowing Ability Tiêu chuẩn lựa chọn - Bệnh nhân ≥ 18 tuổiI. ĐẶT VẤN ĐỀ - Đột quỵ não lần đầu, thời gian ≤ 1 tuần Đột quỵ não là nguyên nhân gây tử vong - Bệnh nhân tỉnh, có thể hợp tác được vớiđứng thứ ba sau bệnh tim mạch, ung thư; và cán bộ y tế và đồng ý tham gia nghiên cứulà nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật ở Tiêu chuẩn loại trừ:Việt Nam và trên thế giới[1]. RLN là một - Không thể đánh giá chức năng nuốt ởtrong các triệu chứng thường gặp sau ĐQN, BN do đặt nội khí quản, bất thường vùng hầubáo cáo của Donovan năm 2012 cho thấy họng hoặc đường tiêu hóa …trong vòng 3 ngày đầu sau đột quỵ, RLN - Rối loạn nuốt do các nguyên nhân khác:xuất hiện trong khoảng 42–67% trường hợp tổn thương não không do đột quỵ, bệnh cơ,[2]. RLN làm tăng nguy cơ viêm phổi gấp người già …3,17 lần và có liên quan đến tỉ lệ tử vong và - Bệnh nhân không tham gia đầy đủ quánguy cơ suy dinh dưỡng, mất nước, tổn trình nghiên cứuthương phổi[3, 4]. Nhiều nghiên cứu trên thế - Những bệnh nhân tử vong trong thờigiới chỉ ra rằng việc phát hiện và điều trị sớm gian nghiên cứuRLN ở những BN sống sót sau ĐQN cấp tính 2.2. Phương pháp nghiên cứugiúp cải thiện kết quả như giảm nguy cơ 2.2.1. Thiết kế nghiên cứuviêm phổi, hít sặc, thời gian nằm viện và chi Mô tả tiến cứuphí chăm sóc sức khỏe tổng thể [5]. PHCN 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọnrối loạn nuốt tập trung vào phương pháp bù mẫutrừ và các can thiệp trực tiếp tác động đến cơ Tất cả các trường hợp đáp ứng tiêu chuẩnchế sinh lý của quá trình nuốt đã được chứng chọn và loại trừ được đưa vào nghiên cứu.minh là có hiệu quả cao và an toàn cho người Nghiên cứu đã thu thập được 30 trường hợpbệnh. Bệnh viện Bạch Mai hàng năm tiếp BN đáp ứng tiêu chuẩn.nhận hàng nghìn người bệnh ĐQN giai đoạn 2.2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứucấp, chương trình PHCN sớm tập trung chủ Nghiên cứu được tiến hành từ thángyếu vào vận động, can thiệp sớm RLN đang 12/2021 - 5/2022 tại Trung tâm đột quỵ vàđược quan tâm nghiên cứu, tuy nhiên chưa Trung tâm PHCN - Bệnh viện Bạch Mai.có báo cáo cụ thể. Vì vậy chúng tôi thực hiện 2.2.4. Các biến số và chỉ sốnghiên cứu này nhằm “Bước đầu đánh giá Để thực hiện được mục tiêu của đề tàikết quả phục hồi chức năng sớm rối loạn chúng tôi tiến hành nghiên cứu các biến số,nuốt” ở nhóm bệnh nhân này. chỉ số sau: + Đặc điểm chung của đối tượng nghiênII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU cứu: tuổi, giới, tiền sử, loại đột quỵ. 2.1. Đối tượng ...