Kết quả phương pháp thăm dò chức năng đo áp lực hậu môn trực tràng của bệnh nhân sau phẫu thuật bệnh Hirschsprung so sánh với dân số tham chiếu

Bài viết Kết quả phương pháp thăm dò chức năng đo áp lực hậu môn trực tràng của bệnh nhân sau phẫu thuật bệnh Hirschsprung so sánh với dân số tham chiếu trình bày khảo sát các đặc điểm của phương pháp đo áp lực hậu môn trực tràng và mối liên quan với chức năng đại tiện của bệnh nhân sau phẫu thuật bệnh Hirschsprung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phương pháp thăm dò chức năng đo áp lực hậu môn trực tràng của bệnh nhân sau phẫu thuật bệnh Hirschsprung so sánh với dân số tham chiếu HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG II LẦN THỨ 29 NĂM 2022KẾT QUẢ PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ CHỨC NĂNG ĐO ÁP LỰC HẬU MÔN TRỰC TRÀNG CỦA BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT BỆNH HIRSCHSPRUNG SO SÁNH VỚI DÂN SỐ THAM CHIẾU Trịnh Hữu Tùng 1, Trần Quốc Việt1, Nguyễn Minh Ngọc1, Lâm Thiên Kim1, Vũ Trường Nhân1, Trương Nguyễn Uy Linh2, Phạm Ngọc Thạch1TÓM TẮT 6 tham chiếu (53,2 ± 16,1 mmHg so với 62,2 ± Mục tiêu: Khảo sát các đặc điểm của phương 14,0 mmHg; p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022outcomes of patients operated on for I. ĐẶT VẤN ĐỀHirschsprung’s disease (HD). Bệnh Hirschsprung là dị tật bẩm sinh Methods: A cross-sectional study was thường gặp của hệ thần kinh ruột ở trẻ em.conducted at Children’s Hospital 2. Patients RLĐT được ghi nhận ở nhiều BN sau PT vớioperated on for HD from January 2015 to hai triệu chứng chính là són phân và tiêu bónJanuary 2020 were reviewed and recontacted toinvestigate their bowel function and to undergo [1]. RLĐT sau PT có thể do rối loạn vận độngan AM. We studied their clinical characteristics nguyên phát hoặc do di chứng sau phẫu thuậtand bowel function as a long-term outcome and [6]. Cắt bỏ một phần đại tràng và/ hoặc cácits relationship with manometric findings. A tổn thương cơ thắt trong PT có thể là nguyênreference-based population was recruited for nhân dẫn đến RLĐT. Mặt khác, chức năngcomparisons regarding bowel function and AM HMTT ở BN sau PT Hirschsprung vẫn chưaresults with the operated patients. được nghiên cứu nhiều [2]. Vấn đề này cần Results: In total, 95 operated patients and 95 được nghiên cứu để làm rõ và hiểu tầm quanreferences were enrolled, with 68% males, andthe mean ages at follow-up were 6.6 ± 2.2 years trọng của các cơ chế và nguyên nhân cụ thểand 7.2 ± 2.9 years, respectively. The rates of của RLĐT.fecal incontinence and constipation were 25.2% Phương pháp thăm dò chức năng đoand 13.7%, respectively, for the cases; the ALHMTT có thể giúp phân biệt khách quanreferences were 2.1% and 4.2, respectively giữa các rối loạn chức năng và mắc phải ở(P HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG II LẦN THỨ 29 NĂM 2022tuổi đã được liên hệ và mời tham gia vào thụt tháo trong ít nhất hai tháng trước thờinghiên cứu này. Nghiên cứu viên phỏng vấn điểm tham gia nghiên cứu. BN được coi là bịBN và cha mẹ của BN để hoàn thành bảng tiêu bón nếu chỉ đại tiện được với thuốccâu hỏi về chức năng đại tiện [6]. Trong cuộc nhuận tràng, thụt tháo hoặc ít hơn ba lần mỗiphỏng vấn, nghiên cứu viên thăm khám lâm tuần [4].sàng để loại trừ khả năng hẹp HMTT hoặc có Kỹ thuật đo áp lực HMTT [2]các bất thường giải phẫu khác. BN được yêu Nghiên cứu sử dụng hệ thống MMS GI-cầu và đồng thuận thực hiện đo ALHMTT. Solar, ống thông 8 kênh kích thước 14 Fr.Dữ liệu về đặc điểm dịch tễ học, PT và biến Kết quả đo ALHMTT ghi nhận: áp lực HMchứng sau PT từ hồ sơ bệnh án lưu trữ và kết lúc nghỉ, khi thực hiện phản xạ ho, khi co thắt HM chủ động, phản xạ ức chế trực tràngquả đo ALHMTT được thu thập để phân - hậu môn (rectoanal inhibitor reflex -tích. Những BN có rối loạn tâm thần kinh RAIR). Nghiệm pháp đánh giá cảm giác ghihoặc không đồng ý tham gia được loại khỏi nhận: cảm giác thấy bóng đầu tiên (firstnghiên cứu này. sensation), cảm giác muốn đại tiện (urge Nhóm dân số tham chiếu sensation), và thể tích dung nạp tối đa Dân số tham chiếu phải thỏa tiêu chí (maximal tolerated volume – Vmax). Cuốikhông có bất kỳ can thiệp PT nào ở đường cùng, ghi nhận tăng áp lực cơ thắt hậu môntiêu hóa và cùng giới tính và năm sinh với nghịch thường khi thực hiện nghiệm phápnhóm bệnh, với tỷ lệ 1 bệnh: ...