Kết quả sản khoa sau phẫu thuật đông dây rốn bằng dao lưỡng cực thai chậm tăng trưởng chọn lọc trong bệnh lý song thai

Bài viết trình bày nhận xét kết quả sau phẫu thuật đông dây rốn bằng dao lưỡng cực cho thai chậm trưởng chọn lọc trong bệnh lý song thai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát mô tả cắt ngang 19 trường hợp thai chậm tăng trưởng chọn lọc type II, III trong bệnh lý song thai được phẫu thuật đông dây rốn bằng dao lưỡng cực tại Trung tâm Can thiệp Bào Thai - Bệnh viện Phụ sản Hà Nội trong năm 2023-2024.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả sản khoa sau phẫu thuật đông dây rốn bằng dao lưỡng cực thai chậm tăng trưởng chọn lọc trong bệnh lý song thai vietnam medical journal n03 - MAY - 2024 KẾT QUẢ SẢN KHOA SAU PHẪU THUẬT ĐÔNG DÂY RỐN BẰNG DAO LƯỠNG CỰC THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG CHỌN LỌC TRONG BỆNH LÝ SONG THAI Nguyễn Thị Sim1, Mai Trọng Hưng1, Hồ Khánh Dung1, Thân Thị Thu Cảnh1, Ngô Thị Hương1, Vương Thị Bích Thủy1TÓM TẮT 80 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu: Nhận xét kết quả sau phẫu thuật đông Thai chậm tăng trưởng chọn lọc (selectivedây rốn bằng dao lưỡng cực cho thai chậm trưởng fetal growth restriction – sFGR) trong tử cung làchọn lọc trong bệnh lý song thai. Đối tượng và biến chứng được quan sát thấy ở 15% cácphương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát môtả cắt ngang 19 trường hợp thai chậm tăng trưởng trường hợp song thai chung bánh rau, chiếm tỷchọn lọc type II, III trong bệnh lý song thai được phẫu lệ 3%-7% trên tổng số trẻ mới sinh và khácthuật đông dây rốn bằng dao lưỡng cực tại Trung tâm nhau giữa các quốc gia, dân số và chủng tộc.Can thiệp Bào Thai - Bệnh viện Phụ sản Hà Nội trong Thai chậm tăng trưởng là nguyên nhân củanăm 2023-2024. Kết quả: Trong 19 trường hợp phẫu nhiều kết cục thai kì bất lợi như bệnh lý thầnthuật, tỷ lệ sống sau sinh đạt 94,4%, tử vong sau sinh kinh đi kèm, thai lưu và tử vong chu sinh, từ đó5,6% do cực non tháng. Tuổi thai trung bình khi sinhlà 35,4 tuần. Các biến chứng như: vỡ ối, sảy thai, sinh dẫn đến sinh non, di chứng thần kinh đối với thainon, chảy máu trong vòng 48h sau phẫu thuật không còn lại1. Thai sFGR không chỉ ảnh hưởng ở giaighi nhận trường hợp nào. Kết luận: Phẫu thuật đông đoạn chu sinh mà còn tác động xấu đến sứcdây rốn thai chậm tăng trưởng chọn lọc trong bệnh lý khỏe thai nhi trong suốt cuộc đời sau này như:song thai bằng dao lưỡng cực là một kỹ thuật hiệu kháng insulin, rối loạn tim mạch, rối loạn phátquả, đem lại tỷ lệ sống cao. Từ khóa: song thai, thai triển thần kinh. Vì vậy, việc chẩn đoán sớm vàchậm tăng trưởng chọn lọc, đông dây rốn quản lý các biến chứng của song thai một bánhSUMMARY rau là rất quan trọng để cải thiện kết quả của OBSTETRIC RESULTS AFTER BIPOLAR những thai kì này. Hiện nay trên thế giới đã có CORD COAGULATION PROCEDURE IN rất nhiều nghiên cứu về việc phẫu thuật canSELECTIVE FETAL GROWTH RESTRICTION thiệp bào thai điều trị biến chứng của thai chậm IN TWIN PREGNANCY PATHOLOGY tăng trưởng chọn lọc. Các phương pháp có thể Objective: Results after bipolar cord coagulation kể đến bao gồm laser quang đông đông dây rốnprocedure for selective fetal growth restriction in twin thai chậm tăng trưởng, đông dây rốn thai chậmpregnancies. Objects and Methods: Cross-sectional tăng trưởng bằng dao điện lưỡng cực, đông dâydescriptive observational study of 19 cases of selective rốn bằng tần số vô tuyến và siêu âm hội tụ dùngfetal growth restriction in twin pregnancies undergoingbipolar cord coagulation surgery at the Fetal năng lượng cao2. Tuy nhiên ở Việt Nam hiệnIntervention Center of Hanoi Obstetrics and chưa có nghiên cứu nào về điều trị biến chứngGynecology Hospital in 2023-2024. Results: In 19 thai chậm tăng trưởng chọn lọc trong song thaisurgical cases, the postpartum survival rate was chung bánh rau trong khi nhu cầu được điều trị94.4%, and postpartum mortality rate was 5.6% due của thai phụ lại tăng lên. Trong năm 2022 ướcto extreme prematurity. The average gestational age tính có gần 59.000 trường hợp song thai chungat birth is 35.4 weeks. Complications such as: ruptureof membranes, miscarriage, premature birth, bleeding bánh rau đối mặt với các biến chứng thai chậmwithin 48 hours after surgery were not recorded. tăng trưởng, thai lưu, hội chứng truyền máuConclusion: Bipolar cord coagulation procedure in song thai... Trong đó gần 9.000 trường hợp thaiselective intrauterine growth restriction is an effective chậm tăng trưởng chọn lọc cần theo dõi sát vàtechnique, bringing high survival rates. hội chẩn cân nhắc điều trị. Vì vậy, chúng tôi tiến Keywords: twin pregnancies, selective fetalgrowth restriction, bipolar cord coagulation hành nghiên cứu với mục tiêu: Nhận xét kết quả sau đông dây ...