Kết quả sớm của cắt đại tràng nội soi trong ung thư đại tràng
Số trang: 5
Loại file: pdf
Dung lượng: 180.66 KB
Lượt xem: 8
Lượt tải: 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại tràng đã được ứng dụng rộng rãi trên thế giới và được chứng minh an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên hiệu quả của phương pháp này trong điều kiện Việt Nam chưa được nghiên cứu rộng rãi. Vì vậy nghiên cứu với mục tiêu đánh giá kết quả sớm của cắt đại tràng nội soi trong ung thư đại tràng tại bệnh viện Nhân dân Gia Định.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả sớm của cắt đại tràng nội soi trong ung thư đại tràngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010Nghiên cứu Y họcKẾT QUẢ SỚM CỦA CẮT ĐẠI TRÀNGNỘI SOITRONG UNG THƯ ĐẠI TRÀNGMai Phan Tường Anh*, Ngô Quang Duy*, Vũ Ngọc Sơn*, Nguyễn Văn Hải**, Lê Huy Lưu**TÓM TẮTĐặt vấn ñề: PTNS ñiều trị ung thư ñại tràng ñã ñược ứng dụng rộng rãi trên thế giới và ñược chứngminh an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên hiệu quả của phương pháp này trong ñiều kiện Việt Nam chưa ñượcnghiên cứu rộng rãi.Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm của cắt ñại tràng nội soi trong ung thư ñại tràng tại bệnh viện Nhândân Gia Định.Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu mô tả cắt ngang tất cả các trường hợp PTNS cắt ñại tràng ñiều trịung thư ñại tràng từ tháng 1 năm 2007 ñến tháng 4 năm 2010.Kết quả: Trong 39 tháng, có 62 ca PTNS cắt ñại tràng ñược thực hiện, nữ nhiều hơn nam, ñộ tuổi trungbình 56,7 ± 14,9 tuổi. Đa số là ung thư ñại tràng chậu hông (45%). Thời gian phẫu thuật trung bình 172,6 ±5,9 phút. Sau mổ bệnh nhân nằm 7,4±1,8 ngày.Kết luận: PTNS cắt ñại tràng an toàn và kết quả sớm tốt.Từ khóa: Phẫu thuật nội soi, ung thư ñại tràng, kết quả sớm.ABSTRACTEARLY RESULTS OF LAPAROSCOPIC COLECTOMY IN TREATMENT OF COLON CANCERMai Phan Tuong Anh, Ngo Quang Duy, Vu Ngoc Son, Le Huy Luu, Nguyen Van Hai* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 4 - 2010: 20 - 24Background: Laparoscopic-assisted colectomy (LAC) has gained acceptance for the treatment of coloncancer worldwide. Short-term outcomes of LAC, however, have been not confirmed at the national settingsoutside of experienced centers such as Vietnam.Objective: Describe the short-term outcomes of LAC.Results: in the period of 39 months from January 2007 to April 2010 we performed 62 LAC operations forcolon cancer. Female was predominant, mean age was 56.7 ± 14.9, a number of cases had tumor in sigmoidcolon (45%). Mean length of operation was 172.6 ± 5.9 minutes, the mean of hospital stay was 7.4±1,8 daysConclusion: LAC for colon cancer is safe and brings favorable short-term outcomes.Key words: LAC, colon cancer, short-term outcomes.xâm hại cho ñại tràng ñã không phát triển rộng rãi nhưĐẶT VẤN ĐỀTháng 9 năm 1985, Eric Muhe thực hiện ca phẫuthuật nội soi ñầu tiên trên người(1). Thông thường, cáckỹ thuật mang tính cách mạng ít khi ñược ủng hộ rộngrãi trong giới ngọai khoa khi mới ra ñời, nhưng dầndần, PTNS cũng ñược chấp nhận và bây giờ là phẫuthuật ñầu tay ñể ñiều trị sỏi túi mật. Từ 1992 ñến nayPTNS phát triển nhanh chóng và ñược ứng dụngthành công trong nhiều bệnh ngọai khoa trong ổ bụng.Khi phẫu thuật nội soi cắt ñại tràng lần ñầu tiên ñượcbáo cáo năm 1991, một kỹ thuật mới ñầy hứa hẹn ñãñược giới thiệu ñể ñiều trị một trong những bệnh lythường gặp trong hệ tiêu hóa. Nhưng phẫu thuật ítmong ñợi trong thập kỉ 90 do nhiều yếu tố kỹ thuậtnhư: ñường cong ñào tạo dốc, ñòi hỏi có kỹ thuật xửlý mạch máu trong nội soi, thời gian thực hiện phẫuthuật lâu, cần ñường mổ lớn ñể lấy bệnh phẩm và mốilo ngại về khía cạnh an tòan trong ung thư học 2. Phẫuthuật nội soi cắt ñại tràng ñiều trị ung thư ñại tràngñược thực hiện tại bệnh viện Nhân dân Gia Định từtháng 7 năm 2003. Bài tổng kết này nhằm ñưa ra cácnhận xét về kết quả sớm của phẫu thuật nội soi cắt ñạitràng.* Khoa Ngoại TiêuHóa- Bệnh viện Nhân Dân Gia ĐịnhĐịa chỉ liên lạc: BS Mai Phan Tường Anh ĐT: 0918343165 Email: mptuonganh@gmail.comHội Nghị Phẫu Thuật Nội Soi BV. Nhân Dân Gia Định - Năm 201020Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010Nghiên cứu Y họcĐỐI TƯỢNG– PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨUNghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang.Tất cả hồ sơ bệnh nhân ñược phẫu thuật nội soi cắtñại tràng do ung thư ñại tràng tại bệnh viện Nhân dânGia Định từ 2007-2009 ñược thu thập.Bệnh nhân ñược phẫu thuật nội soi ñiều trị ungthư trực tràng không ñược thu thập trong nghiên cứunày.Về kỹ thuật mổ, tùy vị trí ung thư mà chúng tôichọn phương pháp cắt ñại tràng nội soi thích hợpnhưng ñều theo cách thức chung là phẫu tích cuốngmạch máu trước. Sau khi giải phóng ñọan ñại tràngñuợc cắt, ñại tràng ñược kéo ra ngòai ổ bụng qua mộtvết mổ nhỏ xấp xỉ 5cm. Việc cắt nối ñược thực hiệnngòai ổ bụng. Chúng tôi thường nối hai lớp. Khángsinh ñược dùng theo kiểu dự phòng.Ngoài các thông số bao gồm tuổi, giới tính, vị tríu, các thông tin về vị trí u, tai biến tại miệng nối, biếnchứng ngoài miệng nối, thời gian phẫu thuật, thời giannằm viện cũng ñược ghi nhận. các số liệu ñược phântích với thống kê mô tả. So sánh bằng ANOVA chobiến phân bố bình thường và Kruskal-Wallis test chophân bố không bình thường bằng SPSS 17.0 trênWindows. Trung bình các giá trị liên tục thể hiện dướidạng trung bình (mean) ± sai chuẩn của trung bình(standard error of mean), trung bình các giá trị khôngliên tục thể hiện dưới dạng trung vị (median) ± IQR(interquatile of range).Biểu ñồ 2: Phân bố tuổiVị trí uVị trí u thường gặp là ñại tràng chậu hông, 28 cachiếm 45 ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả sớm của cắt đại tràng nội soi trong ung thư đại tràngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010Nghiên cứu Y họcKẾT QUẢ SỚM CỦA CẮT ĐẠI TRÀNGNỘI SOITRONG UNG THƯ ĐẠI TRÀNGMai Phan Tường Anh*, Ngô Quang Duy*, Vũ Ngọc Sơn*, Nguyễn Văn Hải**, Lê Huy Lưu**TÓM TẮTĐặt vấn ñề: PTNS ñiều trị ung thư ñại tràng ñã ñược ứng dụng rộng rãi trên thế giới và ñược chứngminh an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên hiệu quả của phương pháp này trong ñiều kiện Việt Nam chưa ñượcnghiên cứu rộng rãi.Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm của cắt ñại tràng nội soi trong ung thư ñại tràng tại bệnh viện Nhândân Gia Định.Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu mô tả cắt ngang tất cả các trường hợp PTNS cắt ñại tràng ñiều trịung thư ñại tràng từ tháng 1 năm 2007 ñến tháng 4 năm 2010.Kết quả: Trong 39 tháng, có 62 ca PTNS cắt ñại tràng ñược thực hiện, nữ nhiều hơn nam, ñộ tuổi trungbình 56,7 ± 14,9 tuổi. Đa số là ung thư ñại tràng chậu hông (45%). Thời gian phẫu thuật trung bình 172,6 ±5,9 phút. Sau mổ bệnh nhân nằm 7,4±1,8 ngày.Kết luận: PTNS cắt ñại tràng an toàn và kết quả sớm tốt.Từ khóa: Phẫu thuật nội soi, ung thư ñại tràng, kết quả sớm.ABSTRACTEARLY RESULTS OF LAPAROSCOPIC COLECTOMY IN TREATMENT OF COLON CANCERMai Phan Tuong Anh, Ngo Quang Duy, Vu Ngoc Son, Le Huy Luu, Nguyen Van Hai* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 4 - 2010: 20 - 24Background: Laparoscopic-assisted colectomy (LAC) has gained acceptance for the treatment of coloncancer worldwide. Short-term outcomes of LAC, however, have been not confirmed at the national settingsoutside of experienced centers such as Vietnam.Objective: Describe the short-term outcomes of LAC.Results: in the period of 39 months from January 2007 to April 2010 we performed 62 LAC operations forcolon cancer. Female was predominant, mean age was 56.7 ± 14.9, a number of cases had tumor in sigmoidcolon (45%). Mean length of operation was 172.6 ± 5.9 minutes, the mean of hospital stay was 7.4±1,8 daysConclusion: LAC for colon cancer is safe and brings favorable short-term outcomes.Key words: LAC, colon cancer, short-term outcomes.xâm hại cho ñại tràng ñã không phát triển rộng rãi nhưĐẶT VẤN ĐỀTháng 9 năm 1985, Eric Muhe thực hiện ca phẫuthuật nội soi ñầu tiên trên người(1). Thông thường, cáckỹ thuật mang tính cách mạng ít khi ñược ủng hộ rộngrãi trong giới ngọai khoa khi mới ra ñời, nhưng dầndần, PTNS cũng ñược chấp nhận và bây giờ là phẫuthuật ñầu tay ñể ñiều trị sỏi túi mật. Từ 1992 ñến nayPTNS phát triển nhanh chóng và ñược ứng dụngthành công trong nhiều bệnh ngọai khoa trong ổ bụng.Khi phẫu thuật nội soi cắt ñại tràng lần ñầu tiên ñượcbáo cáo năm 1991, một kỹ thuật mới ñầy hứa hẹn ñãñược giới thiệu ñể ñiều trị một trong những bệnh lythường gặp trong hệ tiêu hóa. Nhưng phẫu thuật ítmong ñợi trong thập kỉ 90 do nhiều yếu tố kỹ thuậtnhư: ñường cong ñào tạo dốc, ñòi hỏi có kỹ thuật xửlý mạch máu trong nội soi, thời gian thực hiện phẫuthuật lâu, cần ñường mổ lớn ñể lấy bệnh phẩm và mốilo ngại về khía cạnh an tòan trong ung thư học 2. Phẫuthuật nội soi cắt ñại tràng ñiều trị ung thư ñại tràngñược thực hiện tại bệnh viện Nhân dân Gia Định từtháng 7 năm 2003. Bài tổng kết này nhằm ñưa ra cácnhận xét về kết quả sớm của phẫu thuật nội soi cắt ñạitràng.* Khoa Ngoại TiêuHóa- Bệnh viện Nhân Dân Gia ĐịnhĐịa chỉ liên lạc: BS Mai Phan Tường Anh ĐT: 0918343165 Email: mptuonganh@gmail.comHội Nghị Phẫu Thuật Nội Soi BV. Nhân Dân Gia Định - Năm 201020Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010Nghiên cứu Y họcĐỐI TƯỢNG– PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨUNghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang.Tất cả hồ sơ bệnh nhân ñược phẫu thuật nội soi cắtñại tràng do ung thư ñại tràng tại bệnh viện Nhân dânGia Định từ 2007-2009 ñược thu thập.Bệnh nhân ñược phẫu thuật nội soi ñiều trị ungthư trực tràng không ñược thu thập trong nghiên cứunày.Về kỹ thuật mổ, tùy vị trí ung thư mà chúng tôichọn phương pháp cắt ñại tràng nội soi thích hợpnhưng ñều theo cách thức chung là phẫu tích cuốngmạch máu trước. Sau khi giải phóng ñọan ñại tràngñuợc cắt, ñại tràng ñược kéo ra ngòai ổ bụng qua mộtvết mổ nhỏ xấp xỉ 5cm. Việc cắt nối ñược thực hiệnngòai ổ bụng. Chúng tôi thường nối hai lớp. Khángsinh ñược dùng theo kiểu dự phòng.Ngoài các thông số bao gồm tuổi, giới tính, vị tríu, các thông tin về vị trí u, tai biến tại miệng nối, biếnchứng ngoài miệng nối, thời gian phẫu thuật, thời giannằm viện cũng ñược ghi nhận. các số liệu ñược phântích với thống kê mô tả. So sánh bằng ANOVA chobiến phân bố bình thường và Kruskal-Wallis test chophân bố không bình thường bằng SPSS 17.0 trênWindows. Trung bình các giá trị liên tục thể hiện dướidạng trung bình (mean) ± sai chuẩn của trung bình(standard error of mean), trung bình các giá trị khôngliên tục thể hiện dưới dạng trung vị (median) ± IQR(interquatile of range).Biểu ñồ 2: Phân bố tuổiVị trí uVị trí u thường gặp là ñại tràng chậu hông, 28 cachiếm 45 ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Tạp chí y học Nghiên cứu y học Phẫu thuật nội soi Điều trị ung thư đại tràng Ung thư đại tràngTài liệu liên quan:
-
Tổng quan hệ thống về lao thanh quản
6 trang 317 0 0 -
5 trang 310 0 0
-
8 trang 265 1 0
-
Tổng quan hệ thống hiệu quả kiểm soát sâu răng của Silver Diamine Fluoride
6 trang 255 0 0 -
Vai trò tiên lượng của C-reactive protein trong nhồi máu não
7 trang 241 0 0 -
Khảo sát hài lòng người bệnh nội trú tại Bệnh viện Nhi Đồng 1
9 trang 227 0 0 -
13 trang 208 0 0
-
8 trang 207 0 0
-
5 trang 207 0 0
-
9 trang 202 0 0