Kết quả sớm của điều trị phẫu thuật và vai trò của phẫu thuật nội soi đối với các trường hợp thủng ruột do nuốt dị vật

Bài viết trình bày đánh giá kết quả sớm của điều trị phẫu thuật và vai trò của phẫu thuật nội soi (PTNS) đối với các trường hợp thủng ruột do nuốt dị vật (DV). Đối tượng nghiên cứu: 22 bệnh án thủng ruột do nuốt DV thỏa mãn các tiêu chuẩn trong khoảng thời gian 4 năm từ tháng 1 năm 2014 đến cuối tháng 1 năm 2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả sớm của điều trị phẫu thuật và vai trò của phẫu thuật nội soi đối với các trường hợp thủng ruột do nuốt dị vật vietnam medical journal n01 - june - 20205. Nguyễn Quang Bộ (2017), Nghiên cứu kết quả dày, Tạp chí Y học Thực hành. 1008(5), pp. 32-35. điều trị ung thư dạ dày 1/3 dưới bằng phẫu thuật 7. Phan Văn Cương (2017), Tỷ suất mắc mới ung triệt căn có kết hợp hóa chất, Luận án Tiến sỹ Y thư dạ dày giai đoạn 2009-2013, Hội nghị khoa học, Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế. học toàn quốc lần thứ VI-2017 “phòng chống các6. Hoàng Thanh Tuyền (2016), Nội soi ứng dụng bệnh không lây nhiễm”, Tạp chí y học Việt Nam ánh sáng đa dải tần (FICE) ở bệnh nhân ung thư dạ pp. 25-30 KẾT QUẢ SỚM CỦA ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT VÀ VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐỐI VỚI CÁC TRƯỜNG HỢP THỦNG RUỘT DO NUỐT DỊ VẬT Nguyễn Đình Hòa*TÓM TẮT 60 Các nghiên cứu trước đây ghi nhận chỉ có Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm của điều trị phẫu một tỷ lệ nhỏ ( TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 491 - THÁNG 6 - SỐ 1 - 2020cứu, báo cáo hàng loạt ca (case series) Số liệu chỉ phục vụ mục đích khoa học, không 2.2.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu: 22 phục vụ mục đích nào khác.trường hợp bệnh án đủ tiêu chuẩn để tiến hànhnghiên cứu được tiến hành lựa chọn hồi cứu từ III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUcác ca bệnh tại bệnh viện. Kết quả điều trị 2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu: Bảng 1: Phân bố theo vị trí dị vật ghi nhậntại bệnh viện Nhân Dân Gia Định trong thời gian được trong phẫu thuật điều trị trường hợp thủng4 năm, từ tháng 1/2014 đến tháng 1/2018 ruột do nuốt dị vật 2.4. Xử lý số liệu: Các số liệu sau khi thu Số bệnh nhân Tỉ lệ Vị tríthập sẽ được mã hóa và nhập vào chương trình (n = 22) %quản lý dữ liệu Epidata. Sau đó, các số liệu sẽ Tá tràng 1 4,5được xử lý và phân tích trên máy vi tính theo Ruột non 16 72,7chương trình Stata IC 13. Manh tràng 1 4,5 Đại 2.5. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu: Đại tràng chậu hông 3 13,6 tràngĐây là nghiên cứu hồi cứu dựa trên hồ sơ bệnh Trực tràng 1 4,5án có sẵn, danh sách bệnh án thu thập sẽ được Nhận xét: Đa số DV gây thủng ruột nonghi nhận và lưu trữ dưới dạng số nhập viện, tên chiếm 72,7%, trong đó chủ yếu thủng ở hồiviết tắt, không can thiệp vào bệnh nhân, nên tràng 14/16 trường hợp; thủng đại tràng có 5không vi phạm vấn đề y đức. trường hợp, chiếm 22,6% và thủng tá tràng có một trường hợp. Bảng 2: Phân bố theo phương pháp phẫu thuật trường hợp thủng ruột do nuốt dị vật Phương pháp phẫu thuật Số trường hợp Nội soi ổ bụng thám sát, lấy dị vật, khâu lỗ thủng 9Nội soi ổ bụng thám sát, mổ nhỏ theo lỗ trocar rốn lấy dị vật, khâu lỗ thủng ruột non 1 Nội soi ổ bụng thám sát, mổ nhỏ theo lỗ trocar rốn lấy dị vật, cắt đoạn ruột non 2 Nội soi ổ bụng thám sát, mổ nhỏ theo lỗ trocar rốn lấy dị vật, cắt túi thừa hình 1 chêm (thủng túi thừa) Mở bụng thám sát, lấy dị vật, cắt đoạn ruột non 2 Mở bụng thám sát, lấy dị vật, khâu lỗ thủng 2 Mở bụng thám sát, lấy dị vật, cắt đoạn hồi tràng thủng, đưa hồi tràng ra da 1 Mở bụng thám sát, lấy dị vật, cắt túi thừa đại tràng chậu hông thủng do DV 1 Nội soi thám sát chuyển mổ mở, làm sạch ổ áp xe tiểu khung do DV 1Nội soi thám sát chuyển mổ hở, lấy dị vật, khâu lỗ thủng ngay góc hồi manh tràng 1Nội soi thám sát chuyển mổ hở, lấy dị vật, khâu lỗ thủng trực tràng, đưa đại tràng 1 chậu hông làm hậu môn nhân tạo phương pháp phẫu thuật ...