Kết quả sớm của phẫu cắt dạ dày do ung thư nạo hạch D2 bằng phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư dạ dày tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Bài viết trình bày xác định kết quả sớm của phẫu thuật, tai biến và biến chứng trong và sau mổ cắt dạ dày bằng PTNS nào hạch D2 trong điều trị ung thư dạ dày tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả sớm của phẫu cắt dạ dày do ung thư nạo hạch D2 bằng phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư dạ dày tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT NĂM 2023 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH KẾT QUẢ SỚM CỦA PHẪU CẮT DẠ DÀY DO UNG THƯ NẠO HẠCH D2 BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Vũ Ngọc Sơn1, Ngô Quang Duy1, Chung Hoàng Phương1, Dương Phát Minh1, Trần Trọng Tân1, Trần Văn Sanh1, Trương Viết Hoàng1, Nguyễn Trí Nhân1, Mai Phan Tường Anh1 TOM TẮT 30 Phân độ biến chứng của Clavein – Dindo độ I, độ Tổng quan: PTNS cắt dạ dày điều trị ung II chiếm 86,7%. thư dạ dày tiến triển nạo hạch D2 đã được áp Kết luận: PTNS điều trị ung thư dạ dày có dụng rộng rãi, tuy nhiên vẫn còn nhiều bàn cãi vì thể thực hiện với PTNS hoàn toàn khả thi, bệnh kỹ thuật nạo vét hạch khó. Nghiên cứu này nhằm nhân hồi phục sớm và tỉ lệ biến chứng sau mổ đánh giá kết quả tỉ lệ biến chứng và phục hồi sau thấp, có thể thực hiện an toàn mổ. Từ khóa: phẫu thuật nội soi cắt dạ dày, nạo Phương pháp: hồi cứu báo cáo hàng loạt ca, hạch D2, ung thư dạ dày từ 1/2017 đến 12/2021, tất cả các trường hợp ung thư dạ dày được phẫu thật nội soi nạo hạch D2. SUMMARY Kết quả: có 96 t.h thỏa tiêu chuẩn: 67 t.h là EARLY RESULT OF LAPAROSCOPIC nam, 29 t.h nữ (nam/nữ - 2.3/1), tuổi trung bình GASTRECTOMY WITH D2 59,5 ± 12,0. Ung dạ dày dạng loét trên nội soi dạ LYMPHADENECTOMY FOR GASTRIC dày tá tràng 66,7%, CT scane ổ bụng 69t.h ghi CANCER IN THE NHAN DAN GIA nhận u, giai đoạn T3 và T4 chiếm tỉ lệ 59,5% DINH HOSPITAL (47t.h) và 26,6% (21t.h). Phương pháp PTNS Background: Laparoscopic gastrectomy hoàn toàn cắt ung thư dạ dày 91,7% (88t.h), cancer with D2 lymph node dissection for the PTNS hỗ trợ 8,3% (8 t.h). Phương pháp cắt bán treatment of advanced gastric cancer has been phần dưới dạ dày, bán phần trên, gần toàn bô và widely applied, however, it is still controversial toàn bộ lần lượt là 78,1%, 3,1%, 4,2% và 14,6%. because lymph node dissection technique is Máu mất trong mổ 100ml, thời gian mổ trung difficult. This study aims to evaluate the outcome bình 259,9 ± 59,1p, số hạch nạo vét 14,4 ± 8,9; of complication rate and postoperative recovery. không có tai biến trong mổ. Thời gian nằm viện Methods: retrospective case series report, sau mổ 6 ngày, có 15t.h (15,6%) có biến chứng from 1/2017 to 12/2021, all gastric cancer cases sau mổ, có 2t.h (13,4%) cần phải can thiệp lại. underwent laparoscopic D2 lymphadenectomy. Result: 96 patients met the criteria: 67 males, 29 females (male/female - 2.3/1), mean 1 Bệnh viện Nhân dân Gia Định age is 59.5 ± 12.0. Ulcerative gastric cancer on Chịu trách nhiệm chính: BS.CKII.Vũ Ngọc Sơn gastroduodenal endoscopy is 66.7%, abdominal Email: bsngocson@gmail.com CT scan of 69 cases showed tumor, T3 and T4 Ngày nhận bài: 31/3/2023 stage account for 59.5% (47 cases) and 26.6% Ngày phản biện khoa học: 31/5/2023 (21 cases). Total laparoscopic gastrectomy was Ngày duyệt bài: 7/7/2023 258 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 91.7% (88 cases), laparoscopy – assisted rốn lách cần phải có dụng cụ, kỹ thuật cao và gastrectomy was 8.3% (8 cases). Methods of trình độ, kinh nghiệm của phẫu thuật viên. distal gastrectomy, proximal, near – total and Phẫu thuật cắt dạ dày nạo hạch D2 còn là total gastrectomy were 78.1%, 3.1%, 4.2% and một thách thức và bàn cãi. Vì vậy câu hỏi đặt 14.6%, respectively. Intraoperative blood loss ra phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày was 100ml, the average operation time was 259.9 nạo hạch D2 đã áp dụng rộng rãi, ít xâm lấn ± 59.1 minutes, the average number of harvested tuy nhiên kết quả đạt được có như mong lymph nodes was 14.4 ± 8.9; and there were no muốn, các biến chứng sau mổ và sự hồi phục intraoperative complications. Post-operative của bệnh nhân như thế nào khi áp dụng kỹ hospital stay was 6 days, 15 patients (15.6%) had complications after surgery, ...