Kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng nối máy điều trị ung thư trực tràng

Bài viết Kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng nối máy điều trị ung thư trực tràng trình bày đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng nối máy điều trị ung thư trực tràng 1/3 trên và 1/3 giữa tại Bệnh viện Thanh Nhàn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng nối máy điều trị ung thư trực tràng HỘI NGHỊ KHOA HỌC BỆNH VIỆN THANH NHÀN LẦN THỨ VIII NĂM 2022 KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI TRỰC TRÀNG NỐI MÁY ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG Đào Quang Minh*, Nguyễn Văn Phước*, Nguyễn Thành Vinh*, Phạm Văn Biên* TÓM TẮT 3 Subjects and methods: - Including 45 Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm của phẫu patients with cervical cancer in the upper and thuật nội soi cắt đại trực tràng nối máy điều trị middle segments more than 5 cm from the anal ung thư trực tràng 1/3 trên và 1/3 giữa tại Bệnh margin, who were treated by laparoscopic viện Thanh Nhàn. colorectal resection using a cutter - anastomosis Đối tượng và phương pháp: - Gồm 45 BN at Thanh Nhan hospital since January 2017. until UTTT đoạn trên và giữa cách rìa hậu môn trên 5 May 2020. cm, được điều trị phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại Results: The average surgery time was 153.8 trực tràng sử dụng máy cắt – nối tại bệnh viện ± 28.9 minutes. Patients pass stool usually within Thanh Nhàn từ 1/2017 đến 5/2020. 3 days after surgery (46.7%). The average Kết quả: Thời gian mổ trung bình là 153,8 ± postoperative time was 15.5 ± 6.2 days, with only 28,9 phút. Bệnh nhân trung tiện thường trong 13.3% complication of wound infection. vòng 3 ngày sau mổ (46,7%). Thời gian hậu phẫu Conclusion: The application of the cutting- trung bình là 15,5 ± 6,2 ngày, chỉ gặp biến chứng splicing machine in colorectal cancer surgery is nhiễm trùng vết mổ 13,3%. not only safe in terms of oncology and surgery, Kết luận: Việc ứng dụng máy cắt – nối trong but also contributes to improving the quality of phẫu thuật UTTT đạt hiệu quả không chỉ an toàn treatment for patients. về mặt ung thư học và ngoại khoa mà còn góp phần nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư trực tràng (UTTT) là một trong SUMMARY những bệnh thường gặp và chiếm khoảng EARLY RESULTS OF LAPAROSCOPIC một nửa trong ung thư đại trực tràng [1]. COLORECTAL CANCER SURGERY Bệnh đang ngày càng tăng lên [2], [3], [4], Objectives: To evaluate the early results of [5], [6]. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO laparoscopic colectomy with machine-connected 2000) hàng năm trên thế giới có khoảng 10 colorectal cancer treatment for upper third and triệu người bị ung thư, trong đó ung thư đại middle third of rectal cancer at Thanh Nhan trực tràng đứng hàng thứ 3. Hospital. Điều trị ung thư trực tràng là điều trị đa mô thức với sự phối hợp của phẫu thuật, tia *Bệnh viện Thanh Nhàn xạ và các phương pháp toàn thân, trong đó Chịu trách nhiệm chính: Phạm Văn Biên phẫu thuật đóng vai trò chính. Trước đây Email: phamvanbien1913@gmail.com phẫu thuật cắt trực tràng phá hủy cơ thắt hậu Ngày nhận bài: 01/03/2022 môn đã trở thành phương pháp phẫu thuật Ngày phản biện khoa học: 01/06/2022 Ngày duyệt bài:01/07/2022 chính trong nhiều thập kỷ đối với UTTT giữa 16 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 và thấp, vì các tác giả tuân theo nguyên tắc thư trực tràng nên ngày càng được áp dụng cắt xa bờ khối u ít nhất 5 cm. Tuy nhiên, xu một cách rộng rãi. Ở Việt Nam, phẫu thuật hướng điều trị triệt căn này đã làm cho tâm nội soi có sử dụng máy khâu nối đại trực lý bệnh nhân luôn có cảm giác nặng nề, mất tràng đã được áp dụng tại nhiều bệnh viện: đi đường tiêu hoá tự nhiên, phải mang hậu Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện 103, … trong môn nhân tạo suốt đời, Qua thập kỷ 70 và 80, đó có Bệnh viện Thanh Nhàn. Cũng đã có kỹ thuật cắt đoạn trực tràng nối ngay ngày một số báo cáo tuy vậy chưa có nghiên cứu càng tỏ ra có hiệu quả. Ranh giới an toàn đã nào đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt được Dukes và William nghiên cứu kỹ qua đoạn và nối máy trong ung thư trực tràng phẫu tích và quan sát vi thể và chứng minh đoạn 1/3 trên và giữa tại Bệnh viện Thanh khoảng cách 2 cm được coi là khoảng cách Nhàn. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu an toàn tối thiểu cho việc cắt đoạn trực tràng đề tài với mục tiê ...