Kết quả sống thêm và độc tính của erlotinib bước một trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR thường gặp tại Bệnh viện K

Bài viết phân tích kết quả sống thêm và một số tác dụng không mong muốn của điều trị erlotinib bước một trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn có đột biến EGFR thường gặp tại bệnh viện K.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả sống thêm và độc tính của erlotinib bước một trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR thường gặp tại Bệnh viện K CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ between gene copy number and protein an open-label randomised controlled phase 3 expression and impact on prognosis., J Clin trial (2015). Afatinib versus erlotinib as Oncol(21(20)), tr. 3798-3807. second-line treatment of patients with4. Miyamae, Yohei và các cộng sự. (2011). advanced squamous cell carcinoma of the Significance of epidermal growth factor lung (LUX-Lung 8), Lancet Oncol(16(8)), tr. receptor gene mutations in squamous cell 897-907. lung carcinoma, Oncology reports. 25(4), tr. 7. Y. Shi, J. S. Au, S. Thongprasert và cộng 921-928. sự (2014). A prospective, molecular5. Organization, World Health (2018). epidemiology study of EGFR mutations in Estimated Cancer Incidence, Mortality and Asian patients with advanced non-small-cell Prevalence Worldwide in 2018. lung cancer of adenocarcinoma histology , J6. Soria J-C, Felip E, Cobo M, et al. (2015) : Thorac Oncol (9 (2)), tr. 154-162. KẾT QUẢ SỐNG THÊM VÀ ĐỘC TÍNH CỦA ERLOTINIB BƯỚC MỘT TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỐI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ CÓ ĐỘT BIẾN EGFR THƯỜNG GẶP TẠI BỆNH VIỆN K Đỗ Hùng Kiên1, Nguyễn Thanh Hoa1, Nguyễn Văn Tài1TÓM TẮT 35 lượng cơ quan di căn, nổi ban da và mức độ đáp Mục tiêu: Phân tích kết quả sống thêm và ứng điều trị là các yếu tố liên quan, khác biệt cómột số tác dụng không mong muốn của điều trị ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Phân tích đa biếnerlotinib bước một trên bệnh nhân ung thư phổi cho thấy tác dụng phụ nổi ban da và số lượng cơkhông tế bào nhỏ giai đoạn muộn có đột biến quan di căn có liên quan độc lập đến thời gianEGFR thường gặp tại bệnh viện K. Phương sống thêm bệnh không tiến triển. Tác dụngpháp nghiên cứu: Hồi cứu kết hợp tiến cứu 98 không mong muốn chủ yếu trên da, chiếm 63,3%bệnh nhân (BN) ung thư phổi không tế bào nhỏ trong đó đa phần độ I-II (chiếm 58,2%), ít gặpgiai đoạn muộn có đột biến EGFR thường gặp tác dụng phụ trên hệ tạo huyết. Kết luận: Ungđược điều trị erlotinib bước một tại Bệnh viện K thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn có độttừ 01/2015 đến 31/05/2020. Kết quả: Thời gian biến EGFR điều trị erlotinib bước một đem lạisống thêm không tiến triển trung bình là 13,8 ± lợi ích sống thêm không tiến triển trung bình0,66 tháng. Mối liên quan sống thêm không tiến 13,8 ± 0,66 tháng; tác dụng phụ nổi ban da và sốtriển: chỉ số toàn trạng, loại đột biến EGFR, số lượng cơ quan di căn có liên quan độc lập đến thời gian sống thêm bệnh không tiên triển có ý1 Bệnh viện K nghĩa thống kê. Phác đồ dung nạp tốt, độc tínhChịu trách nhiệm chính: Đỗ Hùng Kiên ban da thường gặp, chiếm 63,3%.Email: kiencc@gmail.com Từ khóa: ung thư phổi không tế bào nhỏ giaiNgày nhận bài: 10.11.2020 đoạn IV, đột biến gen hiếm, điều trị bằng TKIsNgày phản biện khoa học: 17.11.2020 thế hệ I.Ngày duyệt bài: 30.11.2020212 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ - 2020SUMMARY I. ĐẶT VẤN ĐỀSURVIVAL OUTCOME AND ADVERSE Ung thư phổi có tỷ lệ mắc mới và tỷ lệ tử EVENTS OF FIRST-LINE ERLOTINIB IN vong hàng đầu ở cả 2 giới, ở Việt Nam, đứng PATIENTS WITH METASTATIC EGFR hàng thứ 2 sau ung thư gan, chiếm 18,4% ACTIVATED MUTATION NON-SMALL tổng số trường hợp tử vong do ung thư [1]. CELL LUNG CANCER IN K HOSPITAL Ung thư phổi không tế bào nhỏ chiếm tỷ lệ Purpose: Analyzing survival outcome and 80 – 85%, tỷ lệ được chẩn đoán ở giai đoạnadverse events of first-line erlotinib in patients sớm còn thấp, đa phần được chẩn đoán ở giaiwith advanced EGFR activated mutation-positive đoạn muộn khi bệnh đã có di căn xa [2]. Lựanon-small-cell lung cancer. Methods chọn điều trị ở giai đoạn này được khuyếnRetrospective and prospective analysis of 98 cáo là sử dụng thuốc kháng tyrosin kinasepatients with metastatic non-small cell lung đối với những người bệnh có đột biến gencancer EGFR activated mutation were diagnosed EGFR [3],[4]. Hiện nay, tuy đã có 3 thế hệand treated with first-line erlotinib at National thuốc kháng TKIs được đưa vào điều trị, tuyCancer Hospital from 01/2015 to 31/05/2020. nhiên, sự tiếp cận của bệnh nhân đối vớiResults: Mean progression free survival was thuốc kháng TKIs thế hệ 3 (Osimertinib) còn13,8 ± 0,66 month. Performance status, type of nhiều hạn chế, chủ yếu được ưu tiên sử dụngEGFR mutation, number of metastatic organs, vẫn là các thuốc thế hệ 1, trong đó Erlotinibdermatologic adverse events and treatment là thuốc được sử dụng phổ biến. Tại Bệnhresponse were affected significantly in viện K đã áp dụng điều trị bước một erlotinibprogression free survival with p CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ *Tiêu chuẩn lựa chọn BN tính theo công thức: - Chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm mô p.(1-p)bệnh học là ung thư phổi không tế bảo nhỏ 2 n=Z 1-α/2 (p. ε)2(UTPKTBN). ...