Kết quả sử dụng cefuroxime là kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Trung ương Quân Đội 108

Bài viết Kết quả sử dụng cefuroxime là kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Trung ương Quân Đội 108 trình bày đánh giá kết quả sử dụng Cefuroxime là kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả sử dụng cefuroxime là kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Trung ương Quân Đội 108 HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 KẾT QUẢ SỬ DỤNG CEFUROXIME LÀ KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TRONG PHẪU THUẬT TÁN SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 Trần Đức Dũng1, Nguyễn Việt Hải1, Kiều Đức Vinh1, Đỗ Tuấn Anh1, Nguyễn Công Định1, Chử Lê Thanh Hùng1TÓM TẮT 9 Kết luận: Cefuroxim 750mg được dùng làm Mục tiêu: Đánh giá kết quả sử dụng kháng sinh dự phòng, tiêm tĩnh mạch 1 mũi duyCefuroxime là kháng sinh dự phòng trong phẫu nhất trong tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ đạtthuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ. kết quả không có nhiễm khuẩn sau mổ là 85,7%, Đối tượng và phương pháp: 56 bệnh nhân có thể thay thế kháng sinh bao phủ phẫu thuật đốiđược tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ từ tháng với bệnh nhân không có nhiễm khuẩn niệu, thời02/2022- 2/2023 tại khoa tiết niệu BVTWQĐ gian mổ ngắn không có tai biến trong mổ.108 được sử dụng kháng sinh dự phòng làCefuroxim 750mg - 1,5g (tiêm 750mg với bệnh SUMMARYnhân < 70kg, tiêm 1,5g với bệnh nhân ≥ 70 kg), RESULTS OF USING OFtiêm tĩnh mạch một liều duy nhất trước mổ 30 CEFUROXIME AS PROPHYLATICphút. Tiêu chuẩn lựa chọn: bệnh nhân không có ANTIBIOTIC IN PERCUTANEOUSnhiễm khuẩn niệu trên lâm sàng và cận lâm sàng, NEPHROLITHOTOMY AT MILITARYtheo dõi 24h sau mổ: sốt, SIRS, công thức máu, CENTER HOSPITAL 108cấy khuẩn niệu. Objectives: Evaluation of the results of Kết quả: 24h sau PCNL có 08 bệnh nhân bị using Cefuroxime as prophylactic antibiotic insốt (14,3%), tỉ lệ bạch cầu máu(BC) tăng 45/54 mini-PCNL.(83,3%) (P= 0,068. SIRS có 2/56 (3,6%). Có Patients and method: 56 patients1/56 (1,8%) bệnh nhân cấy khuẩn niệu trong và undergoing PCNL from February 2022 tosau mổ dương tính. 48/56 bệnh nhân được rút February 2023 at the Department of Urology,sonde tiểu và thông dẫn lưu thận sau 2 ngày, 8/56 Military Central Hospital 108, were givenbệnh nhân rút sonde tiểu và thông dẫn lưu thận > prophylactic antibiotics Cefuroxim 750mg - 1.5g3 ngày do sốt sau mổ. Thời gian mổ trung bình là (750mg injection for patients TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023patients with positive bacteriuria and blood II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcultures, 48/56 patients with urinary catheter 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 56removed and renal drainage after 2 days, 8/56 bệnh nhân bị sỏi thận có chỉ định tán sỏi thậnpatients with urinary catheter and catheter qua da đường hầm nhỏ bằng Laser tại BVremoved. kidney retention > 3 days due to post- TWQĐ 108 tháng 02/2022 đến 02/ 2023.operative fever. The average operative time was Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân không41.16 ± 17.14 (20-115) min, discharge after 3.78 có nhiễm khuẩn niệu trên lâm sàng, cấy± 1.1 days. khuẩn niệu âm tính, kích thước sỏi ≤ 45 mm. Conclusion: Cefuroxim 750mg is used as a Tiêu chuẩn loại trừ:prophylactic antibiotic, administered - Bệnh nhân có biểu hiện nhiễm trùngintravenously as a single injection in PCNL, trên lâm sàng: sốt >3705C, BC máu >15 G/L.resulting in no postoperative infection of 85.7%, - Cấy khuẩn niệu: Dương tính > 105which can replace antibiotics for surgical VK/ml.coverage. Surgery for patients without urinary - Nước tiểu trên thận đục, mủ khi chọctract infection, short operative time without kim vào thận.intraoperative complications. - Tai biến trong mổ khi nội soi tán sỏi. Keywords: Percutaneous nephrolithotomy, - Bệnh phối hợp kèm theo tăng nguy cơAntibiotic prophylaxis, Urosepsis. nhiễm khuẩn niệu sau mổ: rối loạn đông máu, lao, suy giảm miễn dịch…I. ĐẶT VẤN ĐỀ - Dị ứng với thuốc kháng sinh. Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm 2.2. Phương pháp nghiên cứu:khuẩn huyết là một trong các biến chứng sau Nghiên cứu hồi cứu, mô tả không đốitán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ, ảnh chứng.hưởng tới kết quả điều trị, tăng chi phí và Các chỉ tiêu đánh giá trước mổ: đặc điểmthời gian nằm viện của bệnh nhân. Dự phòng của sỏi trên XQ, CT Scan HTN, hình tháibằng kháng sinh được khuyến nghị cho thận, xét nghiệm công thức máu, sinh hóanhững bệnh nhân phẫu thuật PCNL để ngăn máu, cấy khuẩn niệu.ngừa các biến chứng nhiễm trùng này. Nhiều Các chỉ tiêu đánh giá trong mổ:nghiên cứu đã chỉ ra rằng, ở những bệnh - Thời gian mổ: tính từ lúc đặt catheternhân có kết quả cấy nước tiểu âm tính trước đến lúc đóng chân dẫn lưu thận.phẫu thuật, điều trị dự phòng bằng kháng - Lượng dịch tưới trong lúc tán sỏisinh có thể làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng huyết (NaCl)sau phẫu thuật. - Cấy khuẩn nước tiểu: chọc kim dưới Tuy nhiên sử dụng kháng sinh dự phòng hướng dẫn siêu âm, lấy nước trong thận cấytrong nội soi tán sỏi thận qua da đường hầm khuẩn niệu hoặc sau 1 ngày cấy khuẩn niệunhỏ vẫn chưa được áp dụng phổ biến ở việt qua dẫn lưu thận.Nam. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này ...