Kết quả tầm soát thân nhân người bệnh ung thư đại trực tràng

Bài viết "Kết quả tầm soát thân nhân người bệnh ung thư đại trực tràng" với mục tiêu nhằm nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh ở các thân nhân trực hệ. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả tầm soát thân nhân người bệnh ung thư đại trực tràng Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 KẾT QUẢ TẦM SOÁT THÂN NHÂN NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐẠI-TRỰC TRÀNG Nguyễn Thúy Oanh*, Quách Trọng Đức**, Lê Quang Nhân*** TÓM TẮT Tổng quan: Hiện nay các khuyến cáo cho rằng nên tầm soát ung thư ở thân nhân trực hệ của bệnh nhân ung thư đại – trực tràng. Mục tiêu: Nhằm nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh ở các thân nhân trực hệ. Phương pháp nghiên cứu: Nội soi tầm soát theo mẫu bệnh án. Kết quả: Tổng cộng 470 thân nhân trực hệ của bệnh nhân được xác định và tham gia nội soi tầm soát, tỉ lệ ung thư là 11,06%. Kết luận: Nên nội soi đại tràng tầm soát cho các thân nhân trực hệ của bệnh nhân ung thư đại – trực tràng. Từ khóa: ung thư đại – trực tràng, nội soi đại tràng, tiền sử gia đình, tầm soát. ABSTRACT THE RESULTS OF SCREENING RELATIVES OF PATIENTS WITH COLON CANCER Nguyen Thuy Oanh, Quach Trong Duc, Le Quang Nhan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 94 - 98 Background: Current guidelines recommend screening colonoscopy in first-degree relatives of patients with colon cancer. Objectives: The aim of this study was to ascertain the percentage of neoplasia in first-degree relatives patients. Methods: Endoscopic screening conducted according to a protocol. Results: A total of 470 first-degree relatives patients were identified and participated in screening colonoscopy, the cancer rate are 11.06%. Conclusion: This study demonstrates that colonoscopic screening of first-degree relatives of the patients are recommended. Key words: Colon cancer, colonoscopy, family history, screening. ĐẠI CƯƠNG Ung thư đại-trực tràng là bệnh thường gặp tại Việt Nam và đa số bệnh khởi từ một polyp. Vì vậy cắt polyp này có thể tránh cho bệnh nhân về sau không bị ung thư. Đây là loại ung thư có thể phòng ngừa và hạn chế được nếu chúng ta có chương trình tầm soát rộng rải trong quần chúng. Chương trình tầm soát ung thư đại tràngtrực tràng có lợi nhất là cho các đối tượng có nguy cơ cao như đa polyp trong gia đình [FAP] và hội chứng Lynch. Tuy nhiên với đối tượng nguy cơ trung bình ở người trên 50 tuổi thì còn nhiều bàn cải giữa qui mô chương trình tầm soát và hiệu quả thiết thực. Nhiều báo cáo cho thấy thân nhân liên quan huyết thống trực hệ  Bộ môn Ngoại ĐHYD TP.HCM, Khoa Nội soi Bệnh viện ĐHYD TPHCM Bộ môn Nội ĐHYD TP.HCM, Khoa Nội soi Bệnh viện ĐHYD TPHCM  Bệnh viện ĐHYD TPHCM Tác giả liên lạc: TS. Quách Trọng Đức. ĐT: 0918080225 E -mail: quachtrongduc2002@yahoo.com.  94 Chuyên Đề Ngoại Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 với người bị ung thư đại-trực tràng có nguy cơ mắc bệnh này hoặc có polyp tuyến gấp hơn 2 lần người bình thường. Vì thế, báo cáo tỷ lệ phát hiện sớm bệnh ở người thân liên quan với người bệnh ung thư đại-trực tràng nhằm chứng minh, thúc đẩy chương trình tầm soát ung thư đại-trực tràng trong quần thể thực sự mang lại lợi ích thiết thực và lâu dài so với tổn phí kinh tế y tế. Nghiên cứu này nêu lên kết quả tầm soát ung thư đại-trực tràng trên những đối tượng liên quan huyết thống trực hệ với người bệnh ung thư đại-trực tràng đến khám tại bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đây là nghiên cứu hàng loạt trường hợp nhằm thực hiện chương trình tầm soát ung thư đại-trực tràng cho các bệnh nhân liên quan huyết thống trực hệ như cha mẹ, anh chị em ruột, anh chị em cùng cha hoặc cùng mẹ với bệnh nhân đã có ung thư đại-trực tràng đến tại Khoa Nội soi bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM từ tháng 3 năm 2009 đến tháng 3 năm 2011. Mọi trường hợp nội soi đại tràng đều được chuẩn bị đại tràng bằng cách uống Fortrans hoặc Fleet. Tùy theo cơ địa, tuổi tác và bệnh kèm theo mà bác sĩ nội soi sẽ tư vấn cho đối tượng nội soi dùng loại thuốc nào, liều lượng và thời gian, qui cách sử dụng các thuốc liên quan đến cuộc soi. Chuẩn bị đại tràng thật tốt khi trong lòng đại tràng chỉ còn một ít dịch trong, được xem là tốt khi trong ruột còn phân lỏng có thể hút ra dễ dàng. Nhận dạng van hồi-manh tràng hoặc lỗ ruột thừa là nội soi đại tràng trọn vẹn. Mọi tổn thương 3 mm hoặc lớn hơn được cắt bằng kềm sinh thiết hoặc bằng thòng lọng có dòng điện. Bệnh phẩm được thử tại bộ môn Giải phẫu bệnh Đại học Y Dược thành phố HCM. Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ Đặc điểm chung Trong nghiên cứu tầm soát này chúng tôi đã thực hiện nội soi đại tràng cho 470 đối tượng liên quan huyết thống trực hệ với bệnh nhân đã có ung thư đại-trực tràng như cha mẹ, anh em trong gia đình với tuổi trung bình là 41,9, nhỏ nhất là 12, lớn nhất là 85. Trong đó nam là 209 người, tỷ lệ 44,5% và nữ là 261, tỷ lệ 55,5%. Số người thân trong gia đình được phát hiện có ung thư đại-trực tràng được trình bày trong bảng 1. Bảng 1. Số người bị ung thư đại-trực tràng trong gia đình. Số bệnh nhân 1 2 3 4 Tổng cộng Tần suất 406 44 17 3 470 Tỷ lệ % 86,4 9,4 3,6 0,6 100 Trong 470 trường hợp nội soi tầm soát là những người thân trực hệ với 396 b ...