Kết quả tạo hình khuyết mi bẩm sinh ở trẻ em nhận xét 40 trường hợp (56 mắt)

Nghiên cứu đặt ra vấn đề khuyết mi bẩm sinh bao gồm khuyết mi trên, dưới và khe mi ngoài. Có nhiều phương pháp tạo hình khuyết mi, trong đó tác giả đã cải biên tạo hình khuyết mi trên với ghép da- sụn- kết mạc và chuyển vạt mi từ đó đưa ra kết quả và bàn luận về kết quả.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả tạo hình khuyết mi bẩm sinh ở trẻ em nhận xét 40 trường hợp (56 mắt)Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcKẾT QUẢ TẠO HÌNH KHUYẾT MI BẨM SINH Ở TRẺ EMNHẬN XÉT 40 TRƯỜNG HỢP (56 MẮT)Lê Đỗ Thùy Lan*TÓM TẮTĐặt vấn ñề: Khuyết mi bẩm sinh bao gồm khuyết mi trên, dưới và khe mi ngoài. Có nhiều phương pháp tạohình khuyết mi, trong ñó tác giả ñã cải biên tạo hình khuyết mi trên với ghép da- sụn- kết mạc và chuyển vạt mi.Phương pháp: 40 BN (56 mắt), tuổi từ 1-15 tuổi, bao gồm 25 ca (34 mắt) khuyết mi trên ñược thực hiệnvới kỹ thuật ghép da-sụn-kết mạc có hoặc không chuyển vạt mi, 16 ca (16 mắt) khuyết mi dưới ñược thựchiện với kỹ thuật xoay trượt vạt da và khâu nối dây chằng mi trong có hoặc không cắt dây chằng mi ngoài, 6ca (6 mắt) khuyết khe mi ngoài ñược thực hiện với kỹ thuật mở khe mi ngoài và xoay vạt sụn, hoặc tái ñịnh vịkhe mi ngoài.Kết quả: Về mặt giải phẫu và thẩm mỹ, 32 ca (94,12%) khuyết mi trên liền tốt, mảnh ghép da-sụn- kết mạcsống tốt, 2 ca (5,88%) mảnh ghép thoái triển, khuyết mi không liền tốt. 15 ca (93,75%) khuyết mi dưới liền tốt, 1ca (6,25%) khuyết mi dưới chưa liền tốt. 5 ca (83,33%) khuyết khe mi ngoài liền tốt, 1 ca (16,67%) khuyết khe mingoài không liền tốt, bị dính mi cầu.Bàn luận: Về mặt giải phẫu, tạo hình khuyết mi ñạt kết quả tốt về chức năng sinh lý và thẩm mỹ, kỹ thuậtghép da-sụn và chuyển vạt mi chỉ ñịnh ñược trong những trường hợp khuyết mi trên rộng, không có biến chứngnặng nề.Kết luận: Các kỹ thuật tạo hình khuyết mi trên, dưới, ngoài bẩm sinh ñạt kết quả tốt về mặt giải phẫu vàchức năng sinh lý. Tuy nhiên, cần có thời gian theo dõi lâu dài và số lượng bệnh nhân nhiều hơn ñể phổ biến rộngrãi.Từ khóa: Khuyết mi bẩm sinh, khe mi ngoài, vạt sụnABSTRACTOUTCOMES OF THE RECONSTRUCTION OF THE COLOBOMA OF THE EYELIDLe Do Thuy Lan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 131 - 138Objectives: The coloboma of the eyelid include the coloboma of the upper eyelid, lower eyelid and lateralcanthus. There are many methods of reconstruction, while the author advanced new reconstruction for thecoloboma of the upper eyelid with grafting dermo-tarso-conjunctiva and transferring blepharoflap.Methods: This prospective study comprised 40 patients (56 eyes), age from 1 -15 years, 25 cases (34 eyes)defect of the upper eyelid which mean advanced grafting dermo-conjunctiva and transferring blepharoflap orwithout trasfering blepharoflap, 16 cases (16 eyes) defect of the lower eyelid which mean advanced rotating skinflap and suture medial canthal tendon with/without cutting lateral canthal tendon, 6 cases (6 eyes) defect oflateral canthus which mean advanced lateral canthotomy and rotating tarsus flap, or the lateral canthalrepositioning.Results: 32 cases (94.12%) defects of the upper eyelid were achieved healthy grafts, 2 cases (5.88%) wereatrophy of grafts in anatomical and esthetic aspect. 15 cases (93.75%) defect of lower eyelid were achieved goodresult, 1 case (16.67%) was not well. 5 cases (83.33%) defect of lateral canthus were achieved good result, 1 case(16.67%) was not well, complication symblepharon.Conclusions: The aspect of pathology of the coloboma of the eyelid, the defect were presented the colobomaof the upper eyeylid. Technique of grafting of dermo-tarso-conjunctiva and transferring blepharoflap wereindicated for the severe coloboma of the upper eyelid. Continued follow-up of these eyes is necessary to concludeon the long term results of this technique.Keywords: Coloboma of the eyelid, lateral canthus, tarsus flapKhuyết mi bẩm sinh (KMBS) là tình trạng thiếuĐẶT VẤN ĐỀ* Trường Đại học y khoa Phạm Ngọc ThạchTác giả liên lạc: TS.BS Lê Đỗ Thùy LanĐT: 0903635009 Email: hoanglelan_bs@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2010131Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họctoàn bộ da, sụn, kết mạc, lông mi của mi trên hoặc mitrong ñó có 8 trường hợp ñạt kết quả tốt với kỹdưới, hoặc sự kết dính không tốt của mép mí trên vàthuật nối sụn tận tận, nhưng mới chỉ là kết quả bướcmép mi dưới của khe mi ngoài hoặc khe mi trong.ñầu và số lượng ít.Hậu quả của khuyết mi mắt là hở nhãn cầu, mắtTrên cơ sở thực tế của Việt Nam, chúng tôi tiếnnhắm không kín, kể cả khi ngủ. Từ ñó dẫn ñến tìnhhành công trình nghiên cứu tạo hình khuyết mi bẩmtrạng khô kết-giác mạc, làm giảm thị lực, và nặng nềsinh ở trẻ em, nhằm mục ñích ứng dụng và nghiênhơn là viêm loét giác mạc, thủng nhãn cầu, cuối cùngcứu các phẫu thuật tạo hình thích hợp cho từng hìnhbệnh nhân mù hoàn toàn.thái lâm sàng của các thể loại khuyết mi bẩm sinh.Trong các dị tật bẩm sinh ở mắt trẻ em, khuyết miĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPcũng thường hay gặp và có tỉ lệ từ 2% ñến 4% trongĐối tượngsố trẻ em bị mù(5). Vì vậy, vấn ñề xử lý sớm cácNghiên cứu bao gồm 40 trường hợp với 56 mắtkhuyết mi bẩm sinh ñã ñược nhiều tác giả nước ng ...