Kết quả tạo hình niệu đạo bằng niêm mạc miệng ở 33 bệnh nhân hẹp niệu đạo do viêm quy đầu khô tắc nghẽn (balanitis xerotica obliteran: BXO)

Nội dung bài viết trình bày về viêm quy đầu khô tắc nghẽn là bệnh lý hiếm gặp, có thể gây biến chứng hẹp niệu đạo. Nghiên cứu tiến hành trên 33 bệnh nhân hẹp niệu đạo do viêm quy đầu khô tắc nghẽn được tạo hình niệu đạo bằng mảnh ghép niêm mạc miệng 1 thì, bắt đầu từ tháng 01 năm 2008 đến tháng 06 năm 2013.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả tạo hình niệu đạo bằng niêm mạc miệng ở 33 bệnh nhân hẹp niệu đạo do viêm quy đầu khô tắc nghẽn (balanitis xerotica obliteran: BXO)NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013KẾTQUẢTẠOHÌNHNIỆUĐẠOBẰNGNIÊMMẠCMIỆNGỞ33BỆNHNHÂNHẸPNIỆUĐẠODOVIÊMQUYĐẦUKHÔTẮCNGHẼN(BalanitisXeroticaObliteran:BXO)VũVănTy*,NguyễnĐứcDuy**,TràAnhDuy*,LêNguyễnMinhHoàng*,NguyễnTuấnVinh*,ĐàoQuangOánh*TÓMTẮTĐặtvấnđềvàmụctiêu:Viêmquyđầukhôtắcnghẽnlàbệnhlýhiếmgặp,cóthểgâybiếnchứnghẹpniệuđạo.Chúngtôitrìnhbàykếtquảphẫuthuậtnhằmđánhgiáưu,khuyếtđiểmvàtínhhiệuquảcủaphươngpháp.Đốitượngvàphươngphápnghiêncứu:Chúngtôinghiêntiếnhànhnghiêncứukếtquảphẫuthuậttrên33bệnhnhânhẹpniệuđạodoviêmquyđầukhôtắcnghẽnđượctạohìnhniệuđạobằngmảnhghépniêmmạcmiệng1thì,bắtđầutừtháng01năm2008đếntháng06năm2013tạikhoaniệuA,bệnhviệnBìnhDân.Kếtquảđượcđánhgiátheotiêuchuẩntốt,trungbình,xấu.Kết quả:Thờigiantheodõitrungbìnhlà24,03tháng(2‐57tháng),kếtquả tốt26/33bệnhnhân(tỷlệthànhcông78,8%).2trườnghợphẹplại,đượcđiềutrịbằngnộisoixẻlạnhniệuđạovà5bệnhnhânphảitạohìnhniệuđạolại.Khôngcótrườnghợpnàobiếnchứngđángkể.Kếtluận:Tạohìnhniệuđạobằngniêmmạcmiệnglàưutiênlựachọntrênbệnhnhânhẹpniệuđạodoviêmquyđầukhôtắcnghẽn,dokhôngthểsửdụngdaquyđầuhoặcdadươngvật,chotỷlệthànhcôngkhácao.Từkhóa:viêmquyđầukhôtắcnghẽnABSTRACTRESULTOFBUCCALMUCOSAL1‐STAGEURETHROPLASTYFORANTERIORURETHRALSTRICTURESCAUSEDBYBALANITISXEROTICAOBLITERANS(BXO)VuVanTy,NguyenDucDuy,TraAnhDuy,LeNguyenMinhHoang,NguyenTuanVinh,DaoQuangOanh*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:294‐297Introductionandobjective:Torewiewtheresultsofmethodofbuccalmucosal1‐stageurethroplastyforanteriorurethralstricturescausedbybalanitisxeroticaobliterans(BXO).Patients and methods: BetweenJanuary3008andJune2013,33patientsunderwentbuccalmucosal1‐stage urethroplasty for anterior urethral strictures caused by BXO at Department of Urology A, Binh Danhospital.Outcomeintermsofgood,mediumandbadgrade.Results: Atameanfollow‐upof24.03months(range2to57months),26/33patientshavenorecurrentstricture(successfulrate78,8%),2stricturesweretreatedwithvisualurethrotomy,5strictureswerereoperatedwithbuccalmucosalurethroplasty.Therewerenoothercomplications.Conclusions: Usingbuccalmucosalmembraneforurethroplasty,urethralstricturecausedbyBXO,isafirstoption.Keywords:balanitisxeroticaobliterans(BXO)*KhoaNiệubệnhviệnBìnhDân **KhoaNiệubệnhviệnđakhoathànhphốCầnThơTácgiảliênlạc:BSNguyễnĐứcDuy294ĐT:0972790793Email:drnguyenduy@gmail.comChuyênĐềThận‐NiệuYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013MỞĐẦUViêm quy đầu khô tắc nghẽn (BalanitisXeroticaObliterans:BXO)làtìnhtrạngviêmdaxơhóatiếntriểnởquyđầuvàbaoquyđầumànguyên nhân thật sự của bệnh thì chưa đượcbiết(9).Bệnhcóthểxuấthiệnởcảnamvànữ,cóthể ở bộ phận sinh dục và vị trí khác. Ở namgiới, bệnh thường xuất hiện ở quy đầu và baoquy đầu, ít gặp ở bìu, hiếm gặp ở vùng quanhhậu môn. Bệnh có thể đưa đến tình trạng hẹpbaoquyđầuvàhẹpniệuđạo,ảnhhưởngcảviệctiểutiệnvàchứcnăngtìnhdục(5).Điềutrịchủyếulàcanthiệpngoạikhoakhicóbiếnchứngnhưhẹpniệuđạo,chấtliệuđượcsửdụngđểtạohìnhmởrộngniệuđạolàniêmmạc miệng. Tạo hình niệu đạo bằng da dươngvậtcótỷlệtáihẹplà100%.Trongbàinàychúngtôibáocáo33trườnghợpđãđượctạohìnhniệuđạo bằng mảnh ghép niêm mạc miệng một thìtrênbệnhnhânviêmquyđầukhôtắcnghẽntạibệnh viện Bình Dân để đánh giá những ưukhuyếtđiểmcủaphươngphápnày.ĐỐITƯỢNG–PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐốitượngnghiêncứuTất cả bệnh nhân nhập viện và được chỉđịnhphẫuthuậttạohìnhniệuđạohẹpdoBXObằngniêmmạcmiệngmộtthìtạibệnhviệnBìnhDân từ tháng 01/2008 ‐ 06/2013. Với các tiêuchuẩnnhưsau:TiểukhóhaybítiểudobệnhBXOgâynên.CócácthươngtổnđặctrưngcủaBXOnhư:nhữngmảngtrắngởquy đầu, da quy đầu, cáccầunốigiữaquyđầuvàdaquyđầu…NghiêncứuYhọcBệnhnhântựnguyệnthamgianghiêncứu,cóhồsơđượclưutrữtạibệnhviệnBìnhDân.TiêuchuẩnloạitrừBệnhnhâncótiềncăn:tiểumủnghidolậu,chấn thương vùng tần sinh môn nghi gây hẹpniệuđạo,cóvỡkhungchậu.ThiếtkếnghiêncứuMôtảhàngloạttrườnghợp.QuytrìnhphẫuthuậtRạch da vòng quanh quy đầu, dọc giữadươngvậthayphốihợpđườnghộiâm. ...