Kết quả tiêm corticosteroid khớp liên mấu dưới hướng dẫn của siêu âm ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng

Bài viết Kết quả tiêm corticosteroid khớp liên mấu dưới hướng dẫn của siêu âm ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng trình bày đánh giá kết quả tiêm corticosteroid khớp liên mấu cột sống thắt lưng dưới hướng dẫn siêu âm điều trị đau mạn tính do thoái hóa khớp liên mấu cột sống thắt lưng và các tai biến, biến chứng trong và sau can thiệp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả tiêm corticosteroid khớp liên mấu dưới hướng dẫn của siêu âm ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng ĐẠI HỘI HỘI THẤP KHỚP HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ VIII – HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XIX – VRA 2022KẾT QUẢ TIÊM CORTICOSTEROID KHỚP LIÊN MẤU DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN THOÁI HÓA CỘT SỐNG THẮT LƯNG Bùi Hoàng Anh1, Vũ Thị Thanh Hoa1, Nguyễn Ngọc Châu1, Nguyễn Minh Sơn2, Phạm Minh Chi3, Phạm Tuấn Anh3, Lê Thu Hà1TÓM TẮT 26 Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên Mục tiêu: Đánh giá kết quả tiêm cứu là 61,04 ± 14,39 tuổi; tỷ lệ nữ/nam 3,67;corticosteroid khớp liên mấu (KLM) cột sống BMI trung bình 23,04 ± 3,02 kg/m2. Điểm VASthắt lưng (CSTL) dưới hướng dẫn siêu âm điều giảm có ý nghĩa thống kê ở các thời điểm T0, T1,trị đau mạn tính do thoái hóa KLM CSTL và các T2, T3 lần lượt là 7,75 ± 0,80 ; 3,96 ± 1,12 ; 1,47tai biến, biến chứng trong và sau can thiệp. ± 1,52 ; 1,29 ± 2,04. Chỉ số OLBP giảm có ý Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghĩa thống kê ở các thời điểm T0, T2, T3 lần lượtNghiên cứu tiến cứu, can thiệp theo dõi dọc trong là 44,13 ± 13,88%; 11,93 ± 11,88%; 10,62 ±thời gian 1 tháng ở 42 bệnh nhân đau mạn tính 14,42%. Không ghi nhận được tai biến và biếnCSTL do thoái hóa KLM CSTL tại Bệnh viện chứng.TWQĐ 108 từ 12/2021 đến 04/2022. Bệnh nhân Kết luận: Kỹ thuật tiêm KLM CSTL dướithỏa mãn tiêu chuẩn nghiên cứu được thăm hướng dẫn của siêu âm trong điều trị đau mạnkhám, chụp CLVT, tiêm mỗi KLM thoái hóa có tính do thoái hóa KLM CSTL là một kỹ thuật antriệu chứng lâm sàng (tối đa không quá 3 khớp) toàn, có hiệu quả giảm đau và cải thiện vận độngdưới hướng dẫn của siêu âm với 20 mg cột sống.Depomedrol và 0,5 ml Lidocain 1% cho mỗi Từ khóa: thoái hóa khớp liên mấu, cột sốngkhớp. Chỉ tiêu dùng trong nghiên cứu: đánh giá thắt lưng, tiêm corticosteroid dưới hướng dẫnđau bằng thang điểm Visual Analogue Scale siêu âm(VAS), đánh giá vận động cột sống thắt lưngbằng chỉ số Owestry low back pain (OLBP). Các SUMMARYthời điểm nghiên cứu T0 trước can thiệp, T1 sau RESULTS OF CORTICOSTEROIDcan thiệp 30 phút, T2 sau can thiệp 2 tuần, T3 sau INJECTION OF LUMBARcan thiêp 1 tháng. Xử lý số liệu bằng SPSS 2.0, ZYGAPOPHYSEAL JOINTS UNDERso sánh là có ý nghĩa thống kê khi p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022injection (20 mg Depomedrol; 0,5 mg Lidocain Chính vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu1% for each joint). Evaluation of VAS; OLBP này với mục tiêu:and complications. Times of study (intervention): “Đánh giá kết quả tiêm corticosteroidT0 (before); T1 (after 30 mins); T2 (after 2 weeks); khớp liên mấu cột sống thắt lưng dưới hướngT3 (after 1 month). Statistical analysis: SPSS 2.0, dẫn của siêu âm điều trị đau mạn tính dop ĐẠI HỘI HỘI THẤP KHỚP HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ VIII – HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XIX – VRA 2022 Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp, theo dõi - Thời gian kéo dài > 3 tháng.dọc 1 tháng từ 12/2021 đến 04/2022. - Các triệu chứng lâm sàng phù hợp với 2.5. Các tiêu chuẩn trong nghiên cứu hình ảnh tổn thương trên cắt lớp vi tính theo 2.5.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán đau CSTL tiêu chuẩn Pathria.mạn tính do thoái hóa KLM CSTL 2.5.2. Phân loại cắt lớp vi tính thoái hóa Chẩn đoán đau CSTL mạn tính do thoái KLM theo Pathria [6]hóa KLM CSTL theo Gomez Vega JC và • Độ 0: Bình thường.cộng sự năm 2019 [5]. • Độ 1: Thoái hóa nhẹ, gai xương kích + Triệu chứng cơ năng: 1. Đau một bên thước nhỏ, phì đại nhẹ tại vị trí mấu khớp.hoặc hai bên cột sống, 2. Đau cải thiện khi • Độ 2: Thoái hóa trung bình, gai xươngnghỉ, 3. Không có biểu hiện của hội chứng rễ kích thước trung bình, phì đại trung bình.hoặc chỉ là hội chứng giả rễ. • Độ 3: Thoái hóa nặng, gai xương kích + Triệu chứng thực thể: 1. Dấu hiệu Kemp thước lớn, phì đại mấu khớp mức độ nặng,dương tính, 2. Đau nhiều khi ấn vào vị trí bào mòn xương dưới sụn, nang xương dướixuất chiếu của KLM, 3. Nghiệm pháp căng sụn và hiệu ứng chân không.kéo KLM dương tính. Hình 1: Bào mòn xương Hình 2: Hiệu ứng ch ...