Kết quả vi phẫu thuật giải ép xung đột mạch máu thần kinh vùng góc cầu tiểu não

Phẫu thuật xung đột mạch máu thần kinh là nhóm bệnh thuộc về chuyên ngành phẫu thuật thần kinh chức năng. Trong đó, 2 bệnh thường gặp nhất là đau dây V và co giật mặt, với xung đột dây V và dây VII tương ứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả vi phẫu thuật giải ép xung đột mạch máu thần kinh vùng góc cầu tiểu não HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXII KẾT QUẢ VI PHẪU THUẬT GIẢI ÉP XUNG ĐỘT MẠCH MÁU THẦN KINH VÙNG GÓC CẦU TIỂU NÃO Dương Đại Hà1,2, Đồng Văn Hệ1, Phạm Hoàng Anh1,2, Nguyễn Thanh Xuân1, Bùi Huy Mạnh1, Trần Đình Văn1, Lê Anh Tuấn1,2, Phạm Tuấn Dũng1, Trần Đạt1, Văn Đức Hạnh1, Nguyễn Duy Linh2,3, Nguyễn Mạnh Tiến1, Nguyễn Thành Nam1, Lê Phùng Thành1, Chu Thành Hưng1,2TÓM TẮT 18 pháp phẫu thuật: Vi phẫu 61,6%, nội soi hỗ trợ Đặt vấn đề: Phẫu thuật xung đột mạch máu 24,5%, nội soi toàn bộ 13,9%. Vị trí xung độtthần kinh là nhóm bệnh thuộc về chuyên ngành mạch máu thần kinh: 1 vị trí xung đột chiếm đaphẫu thuật thần kinh chức năng. Trong đó, 2 số với tỷ lệ 81,9%. 19,1% số trường hợp có từ 2bệnh thường gặp nhất là đau dây V và co giật vị trí xung đột trở lên, đòi hỏi việc chẩn đoánmặt, với xung đột dây V và dây VII tương ứng. chính xác và đầy đủ xung đột mạch máu thầnPhương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kinh. Vị trí chèn ép: Tại vị trí dính với thân nãokết hợp tiến cứu, theo dõi dọc tiến hành trên 216 và vị trí chuyển tiếp chiếm đa số. Đa số các bệnhbệnh nhân được chẩn đoán và phẫu thuật điều trị nhân cải thiện triệu chứng đáng kể sau phẫuxung đột mạch máu thần kinh vùng góc cầu tiểu thuật. Kết luận: Phẫu thuật giải ép xung độtnão tại trung tâm Phẫu thuật thần kinh, bệnh viện mạch máu thần kinh là biện pháp an toàn, điều trịHữu nghị Việt Đức, từ tháng 3 năm 2020 đến nhóm bệnh xung đột mạch máu thần kinh vùngtháng 3 năm 2023. Các chỉ số nghiên cứu: thông góc cầu tiểu não. Cùng với sự phát triển của dụngtin về lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, phân loại cụ nội soi, việc chẩn đoán và phân loại trong mổxung đột mạch máu thần kinh trong mổ và kết là tối quan trọng để có được kết quả phẫu thuậtquả phẫu thuật. Kết quả và bàn luận: Giới nữ đáng mong đợi.chiếm 70,4%, độ tuổi trung bình 56,42, co giật Bảng viết tắt: HFS: Hemifacial spasm: Comặt chiếm 39,8%, đau dây V chiếm 60,2%. Tư giật mặt, TN: Trigeminal Neuralgia: Đau dây V;thế phẫu thuật: nằm nghiêng sấp 59,3%, nằm MVD: Microvascular Decompression: Giải épngửa nghiêng đầu 38%, nằm sấp 0,9%. Phương xung đột mạch máu thần kinh; EA: Endoscope Assisted: Nội soi hỗ trợ; NVC: Neurovascular1 Conflict: Xung đột mạch máu thần kinh; REZ: Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Root Exit / Entry Zone: Vị trí gốc dây thần kinhHữu Nghị Việt Đức tại thân não; TZ: Transition zone: Vùng chuyển2 Bộ môn Ngoại, trường Đại học Y Hà Nội tiếp của dây thần kinh; CP: Cerebellopontine: Vị3 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ trí dây thần kinh vùng góc cầu tiểu não; SCA:Chịu trách nhiệm chính: Dương Đại Hà Động mạch tiểu não trên; AICA: Động mạch tiểuĐT: 0378536824 não trước dưới; PICA: Động mạch tiểu não sauEmail: duongdaiha@hmu.edu.vn dưới; VA: Động mạch đốt sốngNgày nhận bài: 15/7/2023Ngày phản biện khoa học: 15/8/2023Ngày duyệt bài: 1/9/2023128 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023SUMMARY Conclusion: Surgical decompression of SURGICAL OUTCOME OF neurovascular conflict is a safe and effectiveMICROVASCULAR DECOMPRESSION treatment option for these conditions. With the IN CEREBELLOPONTINE ANGLE development of endoscopic tools, accurate Background: Surgical decompression of intraoperative diagnosis and classification areneurovascular conflicts categoried within crucial for achieving expected surgical outcomes.functional neurosurgery. The two most commonsymptomatic neurovascular conflicts are I. ĐẶT VẤN ĐỀtrigeminal neuralgia and hemifacial spasm, Đối tượng và phương pháp nghiêninvolving compression of the fifth and seventh cứu:nerves, respectively. Method: A combined Các bệnh nhân được chẩn đoán co giậtretrospective and prospective study was nửa mặt hoặc đau nửa mặt, được phẫu thuậtconducted on 216 patients, diagnosed of tại khoa Phẫu thuật Thần kinh I, bệnh việntrigeminal neuralgia and hemifacial spasm, and Hữu nghị Việt Đức, trong thời gian từ thángwas performed microvascular decompression in 3 nằm 2020 đến tháng 3 năm 2023.Neurosurgery Center, Viet Duc Hospital, from Các thì phẫu thuật chính: Bệnh nhânMarch 2020 to March 2023. Research parameters được kê tư thế phẫu thuật (nằm nghiêng sấp/included clinical symptoms, imaging, ngửa/ sấp), cố định đầu trên khung Mayfield.classification of neurovascular conflicts Rạch da sau tai (P), đường mổ sau x ...