Kết quả xa điều trị đa mô thức u nguyên tuỷ bào ở trẻ em tại Bệnh viện K từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2021

Bài viết Kết quả xa điều trị đa mô thức u nguyên tuỷ bào ở trẻ em tại Bệnh viện K từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2021 trình bày đánh giá kết quả xa điều trị đa mô thức u nguyên tuỷ bào ở trẻ em tại bệnh viện K từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả xa điều trị đa mô thức u nguyên tuỷ bào ở trẻ em tại Bệnh viện K từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2021 HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 KẾT QUẢ XA ĐIỀU TRỊ ĐA MÔ THỨC U NGUYÊN TUỶ BÀO Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN K TỪ THÁNG 01/2017 ĐẾN THÁNG 12/2021 Nguyễn Đức Liên1, Phạm Gia Dự1TÓM TẮT 94 đa chuyên khoa. Với phân loại mới của u nguyên Mục đích: Đánh giá kết quả xa điều trị đa tuỷ bào (WHO-2021) cần nghiên cứu với cỡ mẫumô thức u nguyên tuỷ bào ở trẻ em tại bệnh viện lớn hơn và thời gian dài hơn để đánh giá các yếuK từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2021. tố tiên lượng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 49 Từ khóa: u nguyên tuỷ bào, u não trẻ em,bệnh nhân từ 0-15 tuổi được phẫu thuật u não, có điều trị đa mô thức…giải phẫu bệnh là u nguyên tuỷ bào và được điềutrị bổ trợ hoá chất, xạ trị tại bệnh viện K từ tháng SUMMARY01/2017 đến tháng 12/2021 RESULTS OF MULTIMODALITY Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân TREATMENT OFlà 8,1. Bệnh gặp ở cả hai giới với tỉ lệ nam/nữ là MEDULLOBLASTOMA IN CHILDREN21/28. Triệu chứng thường gặp nhất là hội chứng AT NATIONAL CANCER HOSPITALtăng áp lực nội sọ (67,3%), hội chứng tiểu não FROM JANUARY 2017 TO DECEMBER(69.4%). Thường gặp khối u kích thước trên 3cm 2021(87,8%), 36/49 bệnh nhân được lấy hết u trong Purpose: To evaluate the results ofmổ. Giải phẫu bệnh với u nguyên tuỷ bào cổ điển multimodality treatment of medulloblastoma inchiếm đa số (71,4%). Kết quả điều trị sau điều trị children at National Cancer hospital fromtốt chiếm tỉ lệ 11%, kết quả trung bình chiếm tỉ lệ January 2017 to December 2021.18,4%, kết quả kém 59,2%. 26/49 bệnh nhân tử Subjects and methods: Cross-sectionalvong trong quá trình theo dõi. 31/49 bệnh nhân retrospective study with 49 patients aged 0-15có bệnh tái phát hoặc tiến triển trong quá trình years had surgery, had histopathology astheo dõi. Tuổi khi phát hiện bệnh (P=0,001) và medulloblastoma and received adjuvantmức độ lấy u (P=0,004) là yếu tố tiên lượng quan chemotherapy and radiotherapy at Nationaltrọng, ngoài ra yếu tố về giải phẫu bệnh cũng cần Cancer Hospital from January 2017 to Decemberđược quan tâm 2021. Kết luận: Điều trị đa mô thức là tiêu chuẩn Results: The average age of the patients wastrong điều trị u nguyên tuỷ bào. Tuy nhiên u 8.1, the disease was found in both sexes with anguyên tuỷ bào còn là một thách thức lớn đối với male/female ratio of 21/28. The most common symptoms were hypertension intracranial syndrome (67.3%), cerebellar syndrome (69.4%).1 Khoa Ngoại Thần kinh - Bệnh viện K Tumors over 3cm (87.8%), 36/49 patients hadChịu trách nhiệm chính: Phạm Gia Dự gross total resection tumor in surgery. PathologyEmail: phamgiadu@hmu.edu.vn with Medulloblastoma classical accounted for theNgày nhận bài: 10.10.2022 majority (71.4%). Good results after treatmentNgày phản biện khoa học: 20.10.2022 accounted for 11%, average results accounted forNgày duyệt bài: 31.10.2022708 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 202218.4%, poor results were 59.2%. 26/49 patients 2018, Trần Văn Học trong nghiên cứu 124died during follow-up. 31/49 patients had trường hợp u tiểu não đã theo dõi 61 trườngrecurrent or progressive disease during follow- hợp u nguyên tuỷ bào chiếm 49,2%, tỷ lệup. The mean progression-free survival time was sống sau 5 năm là 69,9%, nhận thấy nhóm14.5 months. Age at diagnosis (P=0.001)and 0-4 tuổi tỷ lệ tử vong cao ở bệnh nhân uextent of tumor removal (P=0,004) is an nguyên tủy bào [5].important prognostic factor in addition, factors of Điều trị bệnh lý này hiện nay đã đượcpathology should also be considered. thực hiện đa mô thức một cách thường quy Conclusion: Multimodality therapy is the tại bệnh viện K với xương sống là phẫustandard in the treatment of medulloblastoma. thuật, xạ trị và hoá chất, mặc dù vậy, đây vẫnHowever, medulloblastomain children is still a còn là một thách thức lớn đối với những bácbig challenge for multispecialists. With the new sĩ ung thư, thần kinh và nhi khoa. Nghiênclassification of medulloblastoma (WHO-2021), cứu đưa ra một số kết quả điều trị nguyên tuỷit is necessary to study with larger sample size bào ở trẻ em, góp phần đánh giá hiệu quảand longer time to evaluate prognostic factors. điều trị, tiên lượng thời gian sống thêm, thời Keywords: medulloblastoma, pediatric brain gian sống thêm không tiến triển bệnh. Với sựtumor, multimodaliy treatment… phát triển của sinh học phân tử và các xét nghiệm gen trong bệnh lý ung bướu thầnI. ĐẶT VẤN ĐỀ kinh, nghiên cứu là bước mở đầu để có thể so U nguyên tuỷ bào là một bệnh lý ác tính sánh các kết quả điều trị giữa các giai đoạnthường gặp ở trẻ em, chiếm 25% tổng số các phát triển trong việc điều trị bệnh lý này.khối u não trong nhi khoa. U thường gặp ởtrẻ em dưới 8 tuổi (70%)[1], chiếm khoảng II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU15-20% u não trẻ em, nam gặp nhiều hơ ...