Khả năng đồng hóa tổ chức xương, sau ghép xương nhân tạo và dịch tủy xương tự thân điều trị khớp giả xương dài chi dưới

Bài viết đánh giá hiệu quả phương pháp điều trị khớp giả thân xương dài bằng ghép xương nhân tạo và tủy xương tự thân; bước đầu nghiên cứu cấu trúc mô học khối can xương tại ổ khớp giả của bệnh nhân sau khi ghép hỗn hợp xương nhân tạo và tủy xương tự thân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khả năng đồng hóa tổ chức xương, sau ghép xương nhân tạo và dịch tủy xương tự thân điều trị khớp giả xương dài chi dưới TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 KHẢ NĂNG ĐỒNG HÓA TỔ CHỨC XƯƠNG, SAU GHÉP XƯƠNG NHÂN TẠO VÀ DỊCH TỦY XƯƠNG TỰ THÂN ĐIỀU TRỊ KHỚP GIẢ XƯƠNG DÀI CHI DƯỚI Vũ Văn Khoa, Nguyễn Xuân Thùy TÓM TẮT Töø 03/ 2010 ñeán 08/2011, taïi Vieän Chaán thöông Chænh hình, BV Vieät Ñöùc, 43 beänhKhoa CTCH II, BV Việt Đức nhaân khôùp giaû xöông daøi chi döôùi ñöôïc keát hôïp xöông beân trong, gheùp dòch tuûy xöông Email: töï thaân vaø xöông nhaân taïo, theo doõi toái thieåu 12 thaùng. Tyû leä lieàn xöông 93% (40/43 drkhoa20@yahoo.com.vn beänh nhaân) vôùi thôøi gian trung bình 8 ± 2,93 thaùng (4-16 thaùng). Chuùng toâi thaùo phöông Ngày nhận: 10 - 9 - 2014 tieän keát xöông cho 16 beänh nhaân ñaõ lieàn xöông sau gheùp döïa treân laâm saøng vaø XQ, Ngày phản biện: 22 - 9 -2014 laáy maûnh xöông taïi oå can xöông nghieân cöùu caáu truùc moâ beänh hoïc cuûa toå chöùc xöông Ngày in: 08 - 10 - 2014 sau gheùp xöông nhaân taïo vaø tuûy xöông töï thaân. Keát quaû cho thaáy moâ can xöông coù caáu truùc gioáng vôùi moâ xöông bình thöôøng. Keát quaû naøy minh chöùng theâm cho hieäu quaû cuûa phöông phaùp ñieàu trò khôùp giaû xöông daøi baèng gheùp xöông nhaân taïo vaø tuûy xöông töï thaân. Ñaây laø moät phöông phaùp an toaøn, cho keát quaû toát. Töø khoaù: khôùp giaû, khoâng lieàn xöông, tuyû xöông, xöông nhaân taïo. Vu Van Khoa, Summary Nguyen Xuan Thuy From March 2010 to oct 2011, 43 patients with nonunions, pseudarthrosis of tibia and femur shaft bone were treated with internal fixation, autologous bone marrow and artificial bone grafting in Institute of Orthopaedic and Trauma surgery, VietDuc Hospital, with at least 12 months follow-up. Bone union was obtained in 40/43 of patients (93%) at an average of 8 ±2,93 months (range, 4-16 months). We have remove the means of internal fixation in 16 cases union based on clinical and XQ, taking bone fragments in bone healing research the structure of the organization histopathology. Results showed that bone tissue be structured similar to normal bone tissue, that demonstrate the effectiveness of treatment of nonunion of long bone treated with internal fixation, autologous bone marrow and artificial bone grafting. This method is safe and for best results. Key words: nonunions, Pseudarthrosis, bone marrow, artificial bone graft, structure of bone healing. 1. Đặt vấn đề: khung đỡ có tác dụng lấp đầy ổ khuyết xương, tạo Khớp giả, không liền thân xương dài là một di điều kiện cho các tế bào xương phát triển, tuy nhiên chứng thường gặp trong điều trị gãy xương, do những chúng lại thiếu các tế bào tạo xương. Tủy xương tự nguyên nhân cơ học và sinh học khác nhau. Khi điều thân có nguồn tế bào gốc và tiền thân tạo xương dồi trị các tác giả thường kết hợp xương vững chắc phối dào [2], [4]. Tủy xương tự thân trộn với xương nhân hợp với ghép xương để đạt được hai nguyên tắc cơ bản tạo sẽ cho một chất liệu ghép có đủ những ưu điểm là cố định tốt ổ khớp giả và kích thích liền xương. Để của một xương xốp tự thân: Có tính cảm ứng xương, kích thích liền xương, ghép xương xốp tự thân là tiêu có tính dẫn xương, có các tế bào tạo xương và khắc chuẩn vàng tuy nhiên có thể để lại những biến chứng phục được những nhược điểm khi lấy xương xốp tự nơi lấy xương như đau, nhiễm khuẩn, tổn thương thân, khối lượng vật liệu lại không hạn chế với các các nhánh thần kinh…và không đủ chất liệu trong khuyết hổng xương lớn. Tiedeman và cộng sự thấy các khuyết hổng lớn, để lại sẹo; Các xương nhân tạo phức hợp tủy xương- xương khử khoáng cho kết quả là một chất liệu có tính dẫn xương, chúng như một tư ...