Khả năng tự tiêm insulin ở bệnh nhân cao tuổi đái tháo đường

Tại Việt Nam, trắc nghiệm vẽ đồng hồ cũng đã được sử dụng rộng rãi để đánh giá mức độ nhận thức ở bệnh nhân cao tuổi có sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu đánh giá các khả năng thực hành của và khả năng tiêm insulin bằng trắc nghiệm vẽ đồng hồ ở bệnh nhân đái tháo đường cao tuổi được. Do vậy, nghiên cứu này được tiến hành nhằm đánh giá khả năng tự tiêm insulin ở bệnh nhân đái tháo đường cao tuổi bằng trắc nghiệm vẽ đồng hồ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khả năng tự tiêm insulin ở bệnh nhân cao tuổi đái tháo đường TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KHẢ NĂNG TỰ TIÊM INSULIN Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI ðÁI THÁO ðƯỜNG Dương Thị Liên1, Hà Trần Hưng2, Vũ Thị Thanh Huyền2 1 Trường trung cấp y tế Vĩnh Phúc, 2Trường ðại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm ñánh giá khả năng tự tiêm insulin ở b ệnh nhân cao tuổi ñái tháo ñường bằng trắc nghiệm vẽ ñồng hồ. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên các bệnh nhân ñái tháo ñường typ 2 từ 60 tuổi trở lên, ñược chẩn ñoán theo tiêu chuẩn của hiệp hội ñái tháo ñường Hoa kỳ (ADA) 2012. Kết quả cho thấy tuổi trung b ình của bệnh nhân là 69,3 ± 6,3, tỷ lệ nam/nữ ≈ 0,7. Thời gian mắc bệnh trung bình là 6,3 ± 5,4. Tỷ lệ bệnh nhân có khả năng tự tiêm tốt, có sai sót nhỏ và tự tiêm kém là 34,4%, 40% và 25,6%. Số bệnh nhân mắc lỗi về không gian và/hoặc lập kế hoạch và tái hoạt ñộng là 34,4% và 1,6%. Có mối liên quan thuận giữa khả năng tiêm insulin của b ệnh nhân với khả năng vẽ ñồng hồ và ñiểm MMSE (p < 0,05). Bệnh nhân có thâm hụt không gian và/hoặc lập kế hoạch, thâm hụt khái niệm khi làm trắc nghiệm vẽ ñồng hồ có khả năng tự tiêm insulin kém hơn b ệnh nhân không có thâm hụt không gian và/hoặc lập kế hoạch và không có thâm hụt khái niệm (p < 0,05). Tóm lại nên sử dụng trắc nghiệm vẽ ñồng hồ ñể ñánh giá khả năng tự tiêm insulin của b ệnh nhân ñái tháo ñường cao tuổi từ ñó ñưa ra kế hoạch hướng dẫn tiêm phù hợp. Từ khóa: ñái tháo ñường, trắc nghiệm vẽ ñồng hồ, MMSE I. ðẶT VẤN ðỀ Bệnh ñái tháo ñường t hường gây nhiều tháo ñường gặp khó khăn trong việc tự tiêm biến chứng cấp và mạn tính dẫn ñến tử vong insulin một cách an toàn và hiệu quả. ðánh hoặc tàn phế cho bệnh nhân [1]. Trong ñiều trị giá khả năng tiêm insulin của bệnh nhân c ẩn ñái tháo ñường, ngoài việc thực hiện chế ñộ thận trước khi bắt ñầu ñiều trị sẽ có thể ñưa ra ăn, luyện tập thể lực và t huốc viên hạ glucose những lời khuyên phù hợ p cho bệnh nhân và máu thì tiêm insulin c ó vai trò quan trọng gia ñình bệnh nhân [2; 3; 4]. [1; 2]. Việc khuyến khích khởi trị bằng ins ulin Trắc nghiệm vẽ ñồng hồ ñang ñược sử sớm ñang ngày càng phổ biến nhằm mục ñích dụng rộng rãi trên lâm sàng trong những năm kiểm soát ñường huyết hiệu quả, ñặc biệt ñối gần ñây như một công cụ sàng lọc hiện tượng với ñối tượng ñái tháo ñường cao tuổi [2]. Tỷ suy giảm nhận thức giúp cho việc nhận ñịnh lệ mắc bệnh ñái tháo ñường ở người cao t uổi khả năng t hực hiện các công việc trong cuộc cũng ngày càng tăng [2]. Bên cạnh ñó, t uổi sống của người cao tuổi. Trên thế giới ñã có cao lại hay mắc nhiều bệnh cùng một lúc. một số nghiên cứu về giá trị của trắc nghiệm Người cao tuổi thường bị suy giảm khả năng vẽ ñồng hồ trong dự ñoán k hả năng tiêm nhận thức, tầm nhìn, khả năng nghe và các kỹ insulin của bệnh nhân ñái tháo ñường [3; 5]. năng tinh tế, khiến người cao tuổi bị bệnh ñái Tại Việt Nam, trắc nghiệm vẽ ñồng hồ cũng ñã ñược sử dụng rộng rãi ñể ñánh giá mức ñộ ðịa chỉ liên hệ: Vũ Thị Thanh Huyền, Bộ môn Nội tổng nhận thức ở bệnh nhân cao tuổi có sa sút trí hợp, Trường ðại học Y Hà Nội tuệ. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu ñánh giá Email: vuthanhhuyen11@yahoo.com Ngày nhận: 23/3/2015 các khả năng thực hành của và khả năng tiêm Ngày ñược chấp thuận: 31/5/2015 insulin bằng trắc nghiệm vẽ ñồng hồ ở bệnh 2015 TCNCYH 94 (2) - 2015 57 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC nhân ñái tháo ñường cao t uổi ñược. Do vậy, ðánh giá nhận thức của bệnh nhân bằng chúng tôi tiến hành ñề tài nhằm ñánh giá khả trắc nghiệm ñánh giá trạng thái tâm thần tối năng tự tiêm insulin ở bệnh nhân ñái tháo thiểu (MMSE) [6] gồm ñịnh hướng thời gian, ñường cao tuổi bằng trắc nghiệm vẽ ñồng hồ. ñịnh hướng không gian, khả năng ghi nhớ, chú ý và tính toán, khả năng nhớ lại, gọi tên II. ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ñồ vật, nhắc lại câu và làm theo mệnh lệnh, khả năng viết, thực hiện mệnh lệnh 3 giai 1. ðối tượng ñoạn, khả n ...