Khắc phục chứng tiểu đêm ở người cao tuổi

Khắc phục chứng tiểu đêm ở người cao tuổiTrong những biến đổi sinh lý của người cao tuổi (NCT) thì tình trạng đi tiểu đêm rất phổ biến. Chứng bệnh này đối với đàn ông cao tuổi không đơn thuần là sự giảm khả năng phản xạ thần kinh, mà còn có thể là biểu hiện của những nguy cơ khác. Đi tiểu là một nhu cầu bình thường của cơ thể Ở người bình thường, dung tích bàng quang từ 300 - 400ml, khi nước tiểu bài tiết từ thận xuống đầy bàng quang, cơ thể sẽ có phản...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khắc phục chứng tiểu đêm ở người cao tuổi Khắc phục chứng tiểu đêm ở người cao tuổiTrong những biến đổi sinh lý của người cao tuổi (NCT) thì tình trạng đi tiểu đêmrất phổ biến. Chứng bệnh này đối với đàn ông cao tuổi không đơn thuần là sự giảmkhả năng phản xạ thần kinh, mà còn có thể là biểu hiện của những nguy cơ khác.Đi tiểu là một nhu cầu bình thường của cơ thểỞ người bình thường, dung tích bàng quang từ 300 - 400ml, khi nước tiểu bài tiết từ thậnxuống đầy bàng quang, cơ thể sẽ có phản xạ cần đi tiểu. Tuy nhiên, đi tiểu là một độngtác mang hai tính chất: phản xạ và theo sự điều khiển của con người. Phản xạ là khi dungtích bàng quang đầy thì cần được phóng thích nhưng vì lý do chưa thuận tiện, chưa muốnđi tiểu thì lập tức não sẽ ức chế không cho bàng quang co bóp đẩy nước tiểu ra ngoài.Theo nhịp sinh học, khi ngủ thì bàng quang cũng nghỉ, dù rằng đã đầy nước tiểu, điều nàycó được là nhờ sự ức chế tự động của não. Ở một số trẻ em, hiện tượng đái dầm có thể dosự ức chế này của não chưa phát triểnhoàn thiện.Vì sao đàn ông cao tuổi bị chứng tiểuđêm?Nếu ban đêm phải thức dậy nhiều lần đitiểu, có thể do những yếu tố sau: cơ chếức chế của não đối với phản xạ ở bàngquang bị suy giảm, tính nết, hành vi củaNCT trở nên giống con trẻ; xuất hiện sựphì đại ở tuyến tiền liệt với các u lành (phì đại tuyến tiền liệt thường do u lành, hiếm gặpu ác tính).Tiền liệt tuyến nằm ở ngay đáy bàng quang và bao bọc niệu đạo, khi tuyến này xuất hiệncác u phì đại sẽ chèn ép cổ bàng quang gây tiểu khó và tiểu không hết nên bàng quang rấtchóng đầy. Hơn nữa, tình trạng giãn các tĩnh mạch ở đây làm giảm sự lưu thông má tạitiền liệt tuyến, gây ra phù nề niêm mạc tại vùng cổ bàng quang.U lành tiền liệt tuyến thường phát triển chậm và âm ỉ, nó có thể chung sống hòa bình vớingười bệnh hàng vài chục năm với điều kiện nó không làm người bệnh rối loạn tiểu tiệnđến mức không chịu nổi. Biến chứng của u tiền liệt tuyến gây ra là tình trạng bí tiểu mạntính, tiểu phải rặn lâu, tiểu không hết, dung lượng nước tiểu tồn đọng ngày một tăng, cóngười phải thông bàng quang mới đi tiểu được. Người bệnh còn cảm thấy nặng, khó chịuở vùng hạ vị. Nếu bệnh nặng mà không được chữa trị có thể gây ra biến chứng nguy hiểmlà viêm thận, suy thận.Khắc phục chứng tiểu đêm như thế nào?Đối với những người tiểu đêm do suy giảm thần kinh ở não, cần phải khắc phục bằng cácbiện pháp như hạn chế uống nước vào buổi tối, trước khi đi ngủ nhớ đi tiểu. Mặt khác, đểtránh những tai biến não khi thức dậy nửa đêm, cần ngồi dậy từ từ, tỉnh táo hẳn mới nênbước ra khỏi giường. Nếu không có công trình vệ sinh trong nhà nên dùng bô để đi tiểuchứ không nên mở cửa đi tiểu ngoài trời.Đối với những người do u xơ làm phì đại tuyến tiền liệt cần đi khám xem mức độ bệnhcụ thể để được điều trị. Có nhiều trường hợp được điều trị bằng thuốc hoặc có thể nội soi,phẫu thuật cắt bỏ u. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp phẫu thuật người ta thấy rất có thểbệnh nhân sẽ bị phóng tinh ngược chiều, có nghĩa là tinh dịch chảy ngược vào bàngquang vì hệ thống cơ vòng khép cổ bàng quang trong lúc phóng tinh bị phá hủy, đây làđiều bệnh nhân nên biết và chấp nhận.Để phát hiện sớm bệnh, đặc biệt là phòng ngừa được u ác tính ở tuyến tiền liệt, nhữngngười đàn ông trên 40 tuổi cần được đi khám tuyến tiền liệt hàng năm. Khi có dấu hiệutiểu khó cần được thăm khám sớm để được điều trị kịp thời và tránh nhiễm khuẩn đườngtiểu. BS. QUỐC BẢO