Khám khớp

Bệnh lý về khớp ngày càng phổ biến.Biểu hiện tại khớp có thể là do bệnh lý khớp hay là 1 biểu hiện của 1 bệnh lý toàn thânThăm khám khớp phải kết hợp với thăm khám toàn thân  đánh giá chính xác được bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khám khớp KHAM KHỚP ́ ́ TS.BS. ĐINH HIÊU NHÂN I. ĐAI CƯƠNG ̣ Bênh lý về khớp ngay cang phổ biên. ̣ ̀ ̀ ́ Biêu hiên tai khớp có thể là do bênh lý ̉ ̣ ̣ ̣ khớp hay là 1 biêu hiên cua 1 bênh lý toan ̉ ̣ ̉ ̣ ̀ thân Thăm kham khớp phai kêt hợp với thăm ́ ̉ ́ kham toan thân  đanh giá chinh xac được ́ ̀ ́ ́ ́ ̣ bênh. Khớp gôi ́ Cơ tứ đâu ̀ ̀ đui Xương đui ̀ Xương banh ́ Dây chằng chè chéo trước Dây chằng chéo sau ̀ ́Dây chăng cheo Xương ̀ chay Khớp gôi ́ Cơ tứ đâu ̀ ̀ đuiGân cơ tứ ̀ ̀đâu đuiXươngbanh chè ́ Dây chăng xương ̀ banh chè ́ Xương Xương ́ mac chaỳKhớp gôi ́ Xương ̀ đui Dây chằng chéo sauDây chằng Dây chằng chéo trước Dây chằng Xương ́ mac Xương banh chè ́ Xương Gân ̀ chayII. Cach kham khớp ́ ́ ̉ ̣1. Hoi bênh.Cân chú ý đên tuôi, giới tinh, nghề nghiêp ̀ ́ ̉ ́ ̣ a. Đau khớp.- Thường găp nhât, cân xac đinh cac đăc điêm: ̣ ́ ̀ ́ ̣ ́ ̣ ̉• Vị trí khớp đau.• 1 hay nhiêu khớp, khớp lớn hay nho, tinh di chuyên. ̀ ̉ ́ ̉• ̀ ̉ Hoan canh xuât hiên. ́ ̣• Thời gian xuât hiên.́ ̣• Kiêu đau: âm i, dữ dôi. ̉ ̉ ̣• Hướng lan: đau côt sông thăt lưng lan xuông chân. ̣ ́ ́ ́• ́ Liên quan đên hoat đông? ̣ ̣ ̉ ̣Hoi bênh (tt)b. Cứng khớp.- Mât hay han chế vân đông khớp. ́ ̣ ̣ ̣c. Sưng khớp.d. Yêu cơ. ́e. Tiên căn gia đinh về cac bênh khớp, nhiêm trung ̀ ̀ ́ ̣ ̃ ̀ như bênh lao, bênh lâu ̣ ̣ ̣II. Cach kham khớp (tt) ́ ́2. Kham khớp. ́Nguyên tăc: ́- Bôc lộ vung khớp thăm kham. ̣ ̀ ́- BN ở tư thế sao cho khớp đinh thăm kham ̣ ́ ở trang thai nghi. ̣ ́ ̃- Kham tât cả cac khớp theo hệ thông. ́ ́ ́ ́- So sanh với cac khớp đôi xứng ́ ́ ́II. Cach kham khớp (tt) ́ ́A. Nhin. ̀1. Dang đi, tư thế khớp. ́2. Sưng khớp. Khớp to hơn binh thường. ̀3. Mau săc da. Da vung khớp và quanh khớp ̀ ́ ̀ có bị đo, bâm tim. ̉ ̀ ́4. Khớp bị lêch truc. ̣ ̣5. Teo cơ. ̣Bênh GoutHemophliaB. Sờ.1. Nhiêt độ vung da trên khớp. ̣ ̀2. Tim điêm đau tai khớp hay dây chăng ̀ ̉ ̣ ̀ quanh khớp. ̀ ̉ ́ ̀ ̉3. Tim cam giac căng phông cua bao hoat dich ̣ ̣  tran dich ổ khớp? Dâu bâp bênh xương ̀ ̣ ́ ̣ ̀ banh chè  tran dich khớp gôi. ́ ̀ ̣ ́ ̣C. Vân đông. ̣Là đông tac kham quan trong. ̣ ́ ́ ̣Tuy theo khớp được thăm kham sẽ có những cach ̀ ́ ́ đanh giá về vân đông khac nhau. ́ ̣ ̣ ́Tư thế trung tinh cua cac khớp được qui ước: ́ ̉ ́- Đứng thăng. ̉- Măt nhin thăng ra trước. ́ ̀ ̉- Chi trên để thong, xuôi doc thân, ngon cai hướng ̃ ̣ ́ ́ ra trước.- 2 ban chân ap sat và song song nhau ̀ ́ ́ Figure 8.5a Movements allowed by synovial joints. Trượt(a) Gliding movements at the wrist ...