Khám nghiệm tử thi trong sảy thai tự nhiên: Hai trường hợp bệnh

Sảy thai tự nhiên, xảy ra trong 3 tháng mang thai đầu tiên, có liên quan đến những yếu tố gây bệnh khác nhau. Việc chẩn đoán thai nhi trong 3 tháng đầu là rất quan trọng, vì có thể giúp phát hiện những bất thường bẩm sinh tiềm ẩn của các bào thai. Chúng tôi đề cập tới vai trò quan trọng của khám nghiệm thi thể bào thai trong sảy thai tự nhiên, thông qua sự hiện diện của 2 bào thai với dị tật ống thần kinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khám nghiệm tử thi trong sảy thai tự nhiên: Hai trường hợp bệnhsỹ y học, Hà Nội 2001.3. Hà Thị Anh Đào, Vi Văn Sơn, Nguyễn MinhTrường (2009), Thực trạng vệ sinh cơ sở dịch vụ TAĐPkhu vực chợ Đồng Xuân và Thanh Xuân Bắc – Hà Nội”,Kỷ yếu Hội nghị khoa học ATVSTP lần thứ 5, Nxb HàNội, tr. 191-196.4. Hoàng Thị Minh Thu và cộng sự (2012). Kết quảtriển khai thực hiện mô hình cải thiện ATTP Dịch vụ ănuống tại một số phường, thị trấn Thành phố Hà Nội năm2010-2011. Tạp chí Y học thực hành số 842-2012. Bộ Ytế xuất bản. Tr 296-3005. Lê Hồng Dũng và Cộng sự. (2009). Đánh giá mứcđộ ô nhiễm các chất gây ung thư nhóm polycyclicaromatic hydrocacbon PAHs trong thực phẩm ở Hà Nộivà thành phố Hồ Chí Minh. Báo cáo đề tài cấp Bộ năm2006-2008.6. Nguyễn Văn Sỹ, Lê Hồng Dũng, Phạm Thị ThanhNga, Nguyễn Thị Thúy Dung (2012). Khảo sát hàmlượng các hợp chất nhóm polycyclic aromatichydrocacbon PAHs trong thịt chế biến sẵn tại Hà Nội.Tạp chí Dinh dưỡng và Thực phẩm. Tập 8 - số 2.7. Trần Thị Hương Giang, Đỗ Thị Hòa (2009), Thựctrạng kiến thức các chủ của hàng ăn về VSATTP TAĐPtại Thị trấn Xuân Mai, Tạp chí Nghiên cứu Y học,trường Đại học Y Hà Nội, số 3. supp. tháng 5, 2009,tr.162-1678. Velasco, J., Marmesat, S., Berdeaux, O.,Marquez – Ruiz, G. and Dobarganes M.C. Quantitationofshort-chainglycerol-boundcompoundsinthermoxidized and used frying oils. A monitoring studyduring thermoxidation of olive and sunflower oils. J.Agric. Food chem., 53, 4006-4011 (2005).KHÁM NGHIỆM TỬ THI TRONG SẢY THAI TỰ NHIÊN: HAI TRƯỜNGHỢP BỆNHKITOVA TANYA TODOROVA – Khoa Giải phẫu, Tế bào học và Thai nhi, Đại học Y Plovdiv BulgariaBRISLAV DIMITROVE KITOV – Khoa Phẫu thuật thần kinh, Đại học Y Plovdiv BulgariaLÊ QUANG VINH – Bệnh viện Phụ Sản Trung ươngLƯU THỊ HỒNG – Đại học Y Hà NộiTÓM TẮTSảy thai tự nhiên, xảy ra trong 3 tháng mang thaiđầu tiên, có liên quan đến những yếu tố gây bệnhkhác nhau. Việc chẩn đoán thai nhi trong 3 tháng đầulà rất quan trọng, vì có thể giúp phát hiện những bấtthường bẩm sinh tiềm ẩn của các bào thai. Chúng tôiđề cập tới vai trò quan trọng của khám nghiệm thi thểbào thai trong sảy thai tự nhiên, thông qua sự hiệndiện của 2 bào thai với dị tật ống thần kinh.Từ khoá: Sảy thai tự nhiên, khám nghiệm tử thi,bào thai.SUMMARYAutopsy in spontaneous abortion: Twocase reportsSpontaneous abortion, which occurs in the firsttrimester, are related to the different pathogenicfactors. The diagnosis of fetus in the first trimes isvery important, because it can help detect potentialcongenital abnormalities of the fetus. We refer to theimportant role of fetal autopsy in spontaneousabortion, through the presence of two fetuses withneural tube defects.Keywords: Spontaneous abortion, autopsy, fetus.ĐẶT VẤN ĐỀHiểu biết hiện nay về sảy thai tự nhiên(spontaneous abortion), xảy ra trong 3 tháng mangthai đầu tiên, có liên quan đến những yếu tố gâybệnh khác nhau. Nguyên nhân sảy thai có thể là:mang thai ngoài dạ con, bệnh lý nguyên bào nuôi –chửa trứng từng phần và chửa trứng hoàn toàn, vớixác suất tương ứng là 1/700 và 1/1500-2000 bàothai. Về mặt nhiễm khuẩn: Là do 1% từ những tổnY häc thùc hµnh (902) - sè 1/2014thương huyết khối (thrombotic) và nhiễm khuẩn,thường xuyên tái phát. Nguyên nhân phổ biến nhấtcủa sảy thai tự nhiên trong 3 tháng mang thai đầutiên là: Đột biến nhiễm sắc thể của thai, đặc biệt làđột biến số lượng nhiễm sắc thể.Điều này cho thấy, việc chẩn đoán thai nhi trong 3tháng đầu là rất quan trọng, vì có thể giúp phát hiệnnhững bất thường bẩm sinh tiền ẩn của các bào thaiở một số sản phụ. Những phương pháp có vai tròquan trọng như: chẩn đoán hình ảnh, chọc hút nướcối và xét nghiệm sinh hóa cho phép nghiên cứu tất cảcác giai đoạn phát triển của bào thai trong tử cung.Không thể phủ nhận rằng, các kỹ thuật sàng lọc vàchẩn đoán dị tật bẩm sinh thai nhi vẫn tiếp tục pháttriển và ứng dụng của phương pháp kiểm tra định kỳở thai tuần thứ 12 và 22 trong những năm gần đâytrong, đã cho thấy vai trò không thể thiếu của cácphương pháp này. Trong bài báo này, chúng tôi đềcập tới vai trò quan trọng của khám nghiệm thi thểbào thai trong sảy thai tự nhiên, thông qua sự hiệndiện của 2 bào thai với dị tật ống thần kinh.TRƯỜNG HỢP BỆNH1. Trường hợp thứ nhấtBào thai thu được từ sảy thai tự nhiên ở sản phụ19 tuổi, chưa sinh đẻ trước đây. Bào thai thu được tạikhoa sản, Bệnh viện Phụ Sản của “Prof. MD D.Stamatov” Varna EOOD, Bulgaria, sau khi được đồngý của người mẹ và đã cam kết cho phép nghiên cứukhoa học trên thai nhi.* Phương pháp: Áp dụng phương pháp khámnghiệm xác cổ điển, sau khi bảo quản với dung dịchformaldehyde 40% trong 1 tháng.7* Kết quả: Bào thai có giới tính nam, với khốilượng 216g. Các số liệu sinh học của bào thai đảmbảo như sự phát triển ở tuần thai thứ 19. Nghiên cứuvĩ mô phát hiện sự thiếu hoàn toàn của hộp sọ, thiếubán cầu đại não, thiếu tiểu não và cuống não. Mô tếbào não bị thay thế bởi mô th ...