KHẢO SÁT BỆNH LÝ THIẾU MÁU THẦN KINH THỊ TRƯỚC LIÊN QUAN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa Đái tháo đường với các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của Thiếu máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch. Đối tượng nghiên cứu: Đây là nghiên cứu quan sát tiến cứu cắt ngang mô tả có phân tích. Tất cả có 43 bệnh nhân được chẩn đoán Thiếu máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch tại khoa Thần kinh nhãn khoa bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh từ tháng 9 năm 2007 đến tháng 7 năm 2008. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
KHẢO SÁT BỆNH LÝ THIẾU MÁU THẦN KINH THỊ TRƯỚC LIÊN QUAN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG KHẢO SÁT BỆNH LÝ THIẾU MÁU THẦN KINH THỊ TRƯỚC LIÊN QUAN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT TP. HỒ CHÍ MINH TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa Đái tháo đường với các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của Thiếu máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch. Đối tượng nghiên cứu: Đây là nghiên cứu quan sát tiến cứu cắt ngang mô tả có phân tích. Tất cả có 43 bệnh nhân được chẩn đoán Thiếu máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch tại khoa Thần kinh nhãn khoa bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh từ tháng 9 năm 2007 đến tháng 7 năm 2008. Tất cả bệnh nhân được ghi nhận tiền căn bệnh lý toàn thân và khám chi tiết mắt; đánh giá toàn diện bệnh lý tại mắt, đo thị lực bằng bảng thị lực Monoyer khoảng cách 5 mét, đo thị trường bằng thị trường kế tự động Humphrey, chụp hình đáy mắt và chụp mạch huỳnh quang bằng máy kỹ thuật số Topcon. Nhóm bệnh nhân Thiếu máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch có đái tháo đường được so sánh các đặc điểm này với nhóm bệnh không có đái tháo đường. Kết quả: So sánh các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và cận lâm sàng giữa 2 nhóm Thiếu máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch có đái tháo đường với nhóm không có đái tháo đường cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tuổi, giới, một số các yếu tố nguy cơ, ngoại trừ nhóm Thiếu máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch có đái tháo đường có tỷ lệ Tăng huyết áp (p = 0,031< 0,05) và Thiếu máu cơ tim (p = 0,022< 0,05) cao hơn so với nhóm không có đái tháo đường có ý nghĩa thống kê. Thị lực không khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm; phù gai thị ở nhóm Thiếu máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch có đái tháo đường có xuất huyết và dãn mạch máu quanh gai thị khác biệt có ý nghĩa thống kê (p= 0,0001) so với nhóm không có đái tháo đường. Khiếm khuyết thị trường ở nhóm Thiếu máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch có đái tháo đường ít trầm trọng có ý nghĩa thống kê (p= 0,045 < 0,05) so với nhóm không có đái tháo đường; thời gian tưới máu gai thị trên chụp mạch huỳnh quang khác biệt không có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm. Kết luận: Thiếu máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch có đái tháo đường có một vài đặc điểm dịch tễ, lâm sàng đặc trưng khác với nhóm không có đái tháo đường. ABSTRACT NONARTERITIC ANTERIOR ISCHEMIC OPTIC NEUROPATHY: CLINICAL AND SUBCLINICAL CHARACTERISTICS IN DIABETIC PATIENTS VERSUS NONDIABETIC PATIENTS AT HO CHI MINH CITY EYE HOSPITAL. Ngo Thi Thanh Tu, Le Minh Thong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 76 - 80 Objective: To investigate relation of Diabetes mellitus with demographic, clinical and subclinical characteristics of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy patients. Methods: Progressive observing – analytical descriptive cross cutting study has 43 patients who were dianogsis Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy at Ophthalmic Neuropathy Department – Ho Chi Minh City Eye Hospital from 9/2007 to 7/2008. All patients had a detailed ophthalmic and medical history; comprehensive ophthalmic evaluation, visual evaluation was done by recording visual acuity with the Monoyer visual acuity chart and visual field with a Humphrey perimeter; color fundus photography and fluorescein fundus angiography. Comparison of these characteristics of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy in Diabetic patients versus Nondiabetic patients. Results: Comparison of various demographic, clinical and subclinical features of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy in diabetic and nondiabetic patients showed no significant difference in age, sex, several risk factors excepted for Diabetic patients had a higher prevalence of Hypertension (p= 0.032) and Ischemic heart disease (p= 0.022). Visual acuity did not differ significantly between diabetic and nondiabetic patients; Optic disc oedema is usually associated with characteristics and diagnostic prominent: more telangiectatic vessels and peripapillary retinal hemorrhages over the disc (p= 0.0001) in diabetic had significant difference than nondiabetic patients. Diabetic patients had less severe visual field defect (p= 0.045) than nondiabetic patients. Optic disc perfusion time in flourescein fundus angiography had no significant difference between 2 groups. Conclusion: Diabetic patients with Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy show several demographic, clinical, subclinical characteristics differences from nondiabetic patients. ĐẶT VẤN ĐỀ Thiếu máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch là bệnh lý phổ biến gây giảm thị lực cấp trầm trọng ở người lớn tuổi(Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.) . Đái tháo đường là một yếu tố nguy cơ về mạch ...