Khảo sát bệnh tồn lưu tối thiểu trên bệnh nhân đa u tủy bằng phương pháp đếm tế bào dòng chảy tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết trình bày khảo sát bệnh tồn lưu tối thiểu (Minimal residual disease - MRD) trên bệnh nhân đa u tủy sau 4 chu kỳ điều trị bằng phương pháp đếm tế bào dòng chảy (Flow cytometry – FC) tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 8/2018 đến tháng 6/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát bệnh tồn lưu tối thiểu trên bệnh nhân đa u tủy bằng phương pháp đếm tế bào dòng chảy tại Bệnh viện Chợ Rẫy KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU KHẢO SÁT BỆNH TỒN LƯU TỐI THIỂU TRÊN BỆNH NHÂN ĐA U TỦY BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐẾM TẾ BÀO DÒNG CHẢY TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nghiêm Lý Thanh Thảo, Nguyễn Phương Liên, Thái Minh Trung*, Nguyễn Khắc Tùng*, Võ Thị Hồng Hạnh*, Trần Thanh Tùng*, Suzanne MCB Thanh Thanh*, Hoàng Thị Thúy Hà*, Nguyễn Thị Bé Út*TÓM TẮT 5 thể, tỷ lệ này trên nhóm PR và VGPR lần lượt là Mục tiêu: Khảo sát bệnh tồn lưu tối thiểu 60% và 45,4%.(Minimal residual disease - MRD) trên bệnh Kết luận: Đa u tủy thường gặp ở người lớnnhân đa u tủy sau 4 chu kỳ điều trị bằng phương tuổi, nam nhiều hơn nữ. Tỷ lệ tương bào trên tủypháp đếm tế bào dòng chảy (Flow cytometry – đồ cao hơn trên FC. Chúng có mối tương quanFC) tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 8/2018 đến thuận với nhau theo hệ số r = 0,456. Kiểu hìnhtháng 6/2020. miễn dịch tương bào thường gặp nhất trong Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu là CD45-CD38BrightCD138+CD19- Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân mắc bệnh CD56+. Tỷ lệ MRD dương tính trên FC sau 4 đợtđa u tủy điều trị tại Khoa Huyết học - Bệnh viện hóa trị với phác đồ có bortezomib là 66,7%. TỷChợ Rẫy từ tháng 8/2018 đến tháng 6/2020. lệ MRD dương tính trên FC giảm dần nếu đáp Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca. ứng theo IMWG tăng dần. Kết quả: Từ tháng 8/2018 đến tháng 6/2020 Từ khóa: Đa u tủy, đếm tế bào dòng chảy,tại khoa Huyết học - bệnh viện Chợ Rẫy chúng dấu ấn miễn dịch, bệnh tồn lưu tối thiểu.tôi ghi nhận 54 bệnh nhân vào nghiên cứu. Tuổitrung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu là SUMMARY57,5 ± 9,1 với nam:nữ = 1,5:1. Tại thời điểm EXAMINING MINIMAL RESIDUALchẩn đoán, tỷ lệ tương bào trên tủy đồ cao hơn tỷ DISEASE ON MULTIPLE MYELOMAlệ tương bào trên FC với trung vị lần lượt là BY FLOW CYTOMETRY METHOD AT26,5% và 8% (p < 0,01). Hai đại lượng này có CHO RAY HOSPITALmối tương quan thuận, mức độ trung bình, với hệ Objective: Examining minimal residualsố tương quan r = 0,456. Kiểu hình miễn dịch disease on multiple myeloma after 4 treatmentcủa quần thể tương bào thường gặp nhất là cycles by flow cytometry method at Cho RayCD45-CD38BrightCD138+CD19-CD56+. Sau 4 chu hospital from August 2018 to June 2020.kì điều trị với phác đồ có Bortezomib, tỷ lệ MRD Subjects and Methods:dương tính là 66,7%. Tỷ lệ MRD dương tính Subjects: Adult patients with multiplegiảm dần với đáp ứng theo IMWG tăng dần. Cụ myeloma were treated at Department of Hematology - Cho Ray Hospital from August 2018 to June 2020.*Bệnh viện Chợ Rẫy. Methods: Descriptive and observationalChịu trách nhiệm chính: Nghiêm Lý Thanh Thảo study.Email: thanhthaoy11b8@gmail.com Results: During the period from August 2018Ngày nhận bài: 12/8/2020 to June 2020, at the Department of Hematology -Ngày phản biện khoa học: 20/8/2020 Cho Ray Hospital, we had 54 cases in our study.Ngày duyệt bài: 23/9/2020930 Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020The mean age of patients in the study was 57.5 ± thế hệ mới, trong đó, bortezomib được xem9.1 with male:female = 1.5:1. At the time of là “xương sống” trong điều trị. Trong nhữngdiagnosis, the percentage of plasma cell on năm gần đây, sự phát triển vượt bậc của FCmorphology was higher than this on flow đã chứng minh nhiều công dụng, không chỉcytometry with median were 26.5% and 8%, hỗ trợ chẩn đoán và phát hiện kiểu hình miễnrespectively (p KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU Mẫu cần lấy là 2 ml tủy xương được chứa trong vòng 1 giờ. Tiến hành xử lý mẫu theotrong ống nghiệm đựng thuốc chống đông quy trình của Euroflow với bộ dấu ấn trongEDTA và sau đó đưa đến phòng xét nghiệm bảng 1. Bảng 1: Bộ dấu ấn chẩn đoán đa u tủy theo Euroflow tại bệnh viện Chợ Rẫy. Ống V450 V500 FITC PE Per.CP PE Cy7 APC APC H7 1 CD45 CD138 CD38 CD56 B2M CD19 CyK CyL 2 ...