Khảo sát biến chứng thận sớm bằng microalbumin niệu trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu

Nội dung bài viết với mục tiêu xác định tỷ lệ biến chứng thận sớm ở bệnh ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 bằng xét nghiệm MAU sáng sớm, xác định một số yếu tố liên quan giữa bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có MAU. Nghiên cứu được thực hiện trên 224 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị ngoại trú tại khoa khám bệnh viện đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu trong khoảng thời gian từ tháng 03/2014 đến tháng 10/2014.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát biến chứng thận sớm bằng microalbumin niệu trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc LiêuY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015Nghiên cứu Y họcKHẢO SÁT BIẾN CHỨNG THẬN SỚM BẰNG MICROALBUMIN NIỆUTRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚTẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THANH VŨ MEDIC BẠC LIÊULê Xuân Trường*, Lâm Thùy Như*, Chung Bá Huy**TÓM TẮTMở đầu: Đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2 là bệnh rối loạn chuyển hóa gây ra nhiều biến chứng mạn tính nguyhiểm cho người bệnh, các biến chứng này không chỉ để lại nhiều di chứng nặng nề cho người bệnh mà còn là mộttrong những nguyên nhân chính gây tử vong cho người bệnh. Một trong số các biến chứng được quan tâm nhiềunhất đó là biến chứng thận. Cho nên sự xuất hiện mircoalbumin niệu (MAU) là một xét nghiệm tất yếu được sửdụng trên lâm sàng, đặc biệt trên những bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có suy thận. Xét nghiệm MAU được xem như làmột xét nghiệm sàng lọc ban đầu trên bệnh nhân mắc bệnh về nội tiết chuyển hoá.Mục tiêu: Xác định tỷ lệ biến chứng thận sớm ở bệnh ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 bằng xét nghiệm MAU sángsớm. Xác định một số yếu tố liên quan giữa bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có MAU.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả, cắt ngang và phân tích. Nghiên cứu được thực hiện trên224 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 điều trị ngoại trú tại khoa khám bệnh viện đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu trongkhoảng thời gian từ tháng 03/2014 đến tháng 10/2014.Kết quả: Qua nghiên cứu, chúng tôi phát hiện được tỷ lệ biến chứng thận sớm trên bệnh nhân ĐTĐ týp 2bằng xét nghiệm MAU là 39,70%. Trên 224 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 mà chúng tôi nghiên cứu thì tỷ lệ MAU (+)gặp nhiều nhất ở nhóm tuổi 50 – 59 tuổi chiếm 39% . Ở nhóm bệnh với glucose máu lúc đói tăng ≥ 7 mmol/Lnguy cơ MAU (+) cao gấp 2,2 lần nhóm bệnh nhân có glucose máu bình thường. Riêng đối với nhóm bệnh nhâncó HbA1C ≥ 6,5%, nguy cơ MAU (+) cao gấp 2,7 lần so với nhóm HbA1C < 6,5%. Và đặc biệt, những trườnghợp triglycerid tăng và HDL-C giảm thì nguy cơ MAU (+) cao gấp 3,0 và 2,4 lần những trường hợp triglyceridvà HDL-C bình thường.Kết luận: Tỷ lệ MAU dương tính trên bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có biến chứng thận là 39,70%. Có mối tươngquan giữa nhóm tuổi, glucose máu lúc đói, HbA1C, triglycerid, HDL-C với MAU dương tính.Từ khóa: HbA1C, đái tháo đường typ2, microalbumin niệu.ABSTRACTEARLY DETECTION OF RENAL COMPLICATION BY MICROALBUMIN IN TYP 2 DIABETESMELLITUS IN PATIENTS AT THANH VU BAC LIEU HOSPITALLe Xuan Truong, Lam Thuy Nhu, Chung Ba Huy* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015: 127 - 133Background: Diabetes mellitus typ 2 is a metabolic disorder that causes many chronic complications whichare not only serious sequelae but also is one of the main causes mortality for patients. One of the complications aremost concerned that the renal complications. Thus, microalbuminuria (MAU) is an indispensable test is used inclinical practice, especially in the field of endocrine metabolic diseases, which is an initial screening test in patients** Bệnh Viện Đa Khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu* Bộ môn Hoá Sinh, Khoa Y, Đại học Y Dược TPHCMTác giả liên lạc: TS. BS. Lê Xuân TrườngĐT: 01269872057Email: lxtruong57@yahoo.comChuyên Đề Nội Khoa127Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015with typ 2 diabetes mellitus with renal failure.Objectives: The purpose of this study is to determine the percentage of early renal complications in patientswith typ 2 diabetes mellitus by using MAU testing in the morning. Identification the relation between relevantfactors and patients with typ 2 diabetes mellitus has MAU.Method: Cross-sectional and descriptive analysis. The study was carried out on 224 patients with typ 2diabetes mellitus at Thanh Vu Medic Bac Lieu hospital from March to October 2014 by measuring MAU andrelevant relative factors.Result: We found that the percentage of early renal complications in patients with typ 2 diabetes mellitus byusing MAU is 39.70%. In 224 patients with typ 2 diabetes, the rate of microalbumin in patients from 50 to 59years was 39%. In the subgroup of patients with increased fasting blood glucose ≥ 7mmol/L, the risk of MAUpositive was 2.2 times higher than patients with normal blood glucose. Particularly for patients with HbA1C≥6.5%, the risk of MAU increase 2.7 times when compared to HbA1C 200 µg/phút* Lập lại xét nghiệm lần 2 nếu không có triệuchứng lâm sàngNghiên cứu Y học- Bệnh nhân mắc bệnh thận như: nhiễmkhuẩn tiết niệu hay các bệnh thận khác, tiểu máuvi thể hay đại thể, sỏi thận.- Đang trong đợt mất bù của suy tim, suygan.- ĐTĐ týp 2 đã có protein niệu (+).Cỡ mẫuTheo công thức:p (1 – p)Trong đó:m: độ sai sốp: tỷ lệ mà chúng ta ước tính.Theo các nghiên cứu trước ta có m = 0,06 và p= 0,3Vậy từ công thức trên ta tính được cỡ mẫu nlà: 224.Thiết kế nghiên cứuNghiên cứu được thiết kế theo nghiên cứumô tả, cắ ...