Khảo sát các đặc điểm của bong võng mạc có lỗ rách tại Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh

Khảo sát đặc điểm phân bố theo tuổi, giới, yếu tố nguy cơ và các hình thái lâm sàng của bong võng mạc (BVM) có lỗ rách đến khám tại Bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh. Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích. Dữ liệu được thu thập trong một năm - từ tháng 4/2004 đến tháng 3/2005. Bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên từ những bệnh nhân BVM có lỗ rách đến khám tại khoa Đáy mắt, Bệnh viện Mắt TP.HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát các đặc điểm của bong võng mạc có lỗ rách tại Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số 1 * 2008 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT CÁC ĐẶC ĐIỂM CỦA BONG VÕNG MẠC CÓ LỖ RÁCH TẠI BỆNH VIỆN MẮT TP.HCM Nguyễn Thị Thanh Hà*, Nguyễn Phạm Trung Hiếu**, Lê Minh Tuấn** TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm phân bố theo tuổi, giới, yếu tố nguy cơ và các hình thái lâm sàng của bong võng mạc (BVM) có lỗ rách đến khám tại Bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích. Dữ liệu được thu thập trong một năm - từ tháng 4/2004 đến tháng 3/2005. Bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên từ những bệnh nhân BVM có lỗ rách đến khám tại khoa Đáy mắt, Bệnh viện Mắt TP.HCM. Kết quả: Có 321 bệnh nhân (328 mắt) được đưa vào nghiên cứu, trong đó có 197 nam và 124 nữ (1,5/1). Cận thị là yếu tố nguy cơ cao nhất gây BVM với tỷ lệ 35,3%, tiếp theo là các dạng thoái hóa võng mạc chu biên với 30,8%. Lỗ rách được tìm thấy trong 91,8% trường hợp. Vết rách chiếm 59,6%, thường phân bố ở phía trên, trong khi lỗ rách tròn là 26,9% và thường ở phía thái dương. Đứt chân võng mạc chỉ gặp trong 3,9% và phần lớn ở thái dương dưới. Tình trạng tăng sinh dịch kính – võng mạc khá cao: 43,9%, trong đó, khoảng 50% tăng sinh độ B. Kết luận: Do những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị mà cục diện BVM ít nhiều thay đổi. BVM sau chấn thương, phẫu thuật nhiều hơn và BVM sau viêm dịch kính - võng mạc ít hơn các nghiên cứu trước. Hình thái lâm sàng của BVM nói chung không có thay đổi đáng kể. Ở nhóm người trẻ, nguyên nhân thường gặp nhất là chấn thương và cận thị nên thường gặp dạng lỗ rách tròn hay đứt chân võng mạc. Ngược lại, người già thường gặp vết rách hình móng ngựa hay có nắp và lỗ hoàng điểm, gợi ý nguyên nhân gây rách là do yếu tố thoái hóa dịch kính, bong dịch kính sau co kéo. 1 * Bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh **Bộ môn Mắt - Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số 1 * 2008 Nghiên cứu Y học ABSTRACT THE CHARACTERISTICS OF RHEGMATOGENOUS RETINAL DETACHMENT AT HO CHI MINH CITY EYE HOSPITAL Nguyen Thi Thanh Ha, Nguyen Pham Trung Hieu, Le Minh Tuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 - No 1 - 2008: 14 - 19 Objective: To investigate the epidermiological characteristics, risk factors and clinical features of rhegmatogenous retinal detachment (RRD) at Ho Chi Minh City Eye Hospital. Patients and methods: The cross-section study was performed from April, 2004 to March, 2005. Patients were chosen randomly from all RRD patients at HCMC Eye Hospital. Results: The study included 321 patients (328 eyes), in which, 197 patients were male and 124 were female (1.5/1). Myopia was the most common risk factor (35.3%), following by peripheral retinal degeneration (30.8%). The break was found in 91,8% of cases. 59.6% were tears and usually located in superior retina. 26.9% were holes and usually found in temporal side. Dialysis was seen in 3.9%, mostly located in inferior temporal quarter. Proliferative vitreo-retinopathy was found in 43.9% of eyes, of which, 50% were in grade B. Conclusions: Nowaday, the characteristics of RRD somewhat changed due to the improvement of diagnosis and therapeutic technology. RRD after trauma and surgery was increase while RRD related to uveitis was decrease compare with some studies in the past. The clinical features of RRD were unchanged. In young patients, the popular causes of RRD were trauma and myopia, so we usually found the holes and dialysis. In contrast, tears, opeculated holes and macular holes were common in elderly patients, so we can claim that RRD was the result of the traction from posterior vitreous detachment. phòng ngừa các trường hợp có nguy cơ cao, ĐẶT VẤN ĐỀ đồng thời tạo tiền đề cho các nghiên cứu Bong võng mạc (BVM) là một trong những chuyên sâu về các phương pháp điều trị và cấp cứu của nhãn khoa mà việc chẩn đoán sớm phòng ngừa BVM sau này. và điều trị kịp thời sẽ mang lại những kết quả ĐỐI TƢỢNG - PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU tích cực. Ngược lại, bệnh có thể dẫn đến mù loà không hồi phục để lại hậu quả nặng nề cho Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích. bệnh nhân, gia đình và xã hội. Theo AAO, tỷ lệ Dữ liệu được thu thập trong một năm - từ mắc mới mỗi năm của BVM có lỗ rách là tháng 4/2004 đến tháng 3/2005. Bệnh nhân 1/10.000. Nếu cho rằng tuổi thọ trung bình là được chọn ngẫu nhiên từ những bệnh nhân 74 tuổi thì tỷ lệ hiện mắc của BVM là 0,7% BVM có lỗ rách đến khám tại khoa Đáy mắt, một tỷ lệ không nhỏ! Tại Khoa Đáy mắt Bệnh Bệnh viện Mắt TP.HCM. viện Mắt TPHCM, gần như mỗi ngày đều có 1 Chẩn đoán BVM có lỗ rách được xác định - 2 ca BVM nhập viện. Hầu hết bệnh nhân đến khi diện tích võng mạc bong ít nhất là một khám muộn, khi BVM đã lan đến hoàng điểm đường kính gai thị và lỗ rách được tìm thấy nên kết quả điều trị còn hạn chế. trước hay trong phẫu thuật. Những trường Công trình nghiên cứu này thực hiện với mục đích đưa ra một cái nhìn tổng quát về đặc điểm mắc bệnh (tuổi, giới), ảnh ...