Khảo sát các hình thái glôcôm trẻ em tại Bệnh viện Mắt TP.HCM

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm bệnh glôcôm là một trong những nguyên gây mù lòa ở trẻ em. Phân tích 103 bệnh nhi glôccôm điều trị ở khoa nhi bệnh viện Mắt TP Hồ Chí Minh từ 6/2004 đến 12/2006. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát các hình thái glôcôm trẻ em tại Bệnh viện Mắt TP.HCMY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ bản Số 3 * 2007Nghiên cứu Y họcKHẢO SÁT CÁC HÌNH THÁI GLÔCÔM TRẺ EMTẠI BV MẮT TPHCMPhạm Thị Chi Lan*, Mai Đăng Tâm*TÓM TẮTMục tiêu: Bệnh glôcôm là một trong những nguyên gây mù lòa ở trẻ em.Phương pháp: Phân tích 103 bệnh nhi glôccôm điều trị ở Khoa Nhi BV Mắt TP Hồ Chí Minh từ6/2004 đến 12/2006.Kết quả: Chúng tôi ghi nhận các hình thái bệnh glôcôm như sau: 41,7% là glôcôm bẩm sinh, 25,3% làglôcôm trẻ em nguyên phát và còn lại là glôcôm thứ phát do nhiều nguyên nhân như chấn thương, viêmmàng bồ đào…Trong đó tỷ lệ glôcôm thứ phát do corticoides 16,5% khá cao. Glôcôm bẩm sinh nguyên phátthường xuất hiện sớm ngay sau sinh hay trong năm đầu và có những triệu chứng đặc hiệu là giác mạc to,phù giác mạc, chói sáng chảy nước mắt …cần được phát hiện sớm để điều trị sớm, mới mong bảo tồn thị lựccho trẻ. Glôcôm trẻ em nguyên phát tiến triển lặng lẽ, nên khi phát hiện trẻ mờ mắt, đo nhãn áp cao mớichẩn đoán bệnh thì bệnh đã nặng. Nên cần có hướng phát hiện sớm bệnh khi trẻ hay mỏi mắt, mờ mắt, đếnkhám mắt phải soi đáy mắt và đo nhãn áp cho trẻ.Kết luận: Cần lưu ý tỷ lệ glôcôm thứ phát do nhỏ corticoides 16,5% để có chiến lược thông tin giáodục cho quần chúng không tự ý mua và sử dụng thuốc nhỏ mắt khi đau mắt mà cần đi khám măt và nhỏđúng thuốc theo toa Bs.ABSTRACTCLINICAL FEATURES OF CHILHOOD GLAUCOMA AT THE EYE HOSPITAL OF HCM CITYPham Thi Chi Lan, Mai Dang Tam* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 3 - 2007:12- 17Purpose: Infantile glaucoma is one of the causes of blindness in children. An improved knowledge ofdisease patterns will help in the care of children with glaucoma.Methods: 103 patients with glaucoma were studied in the pediatric department of HoChiMinhcity eyehospital from June 2004 to December 2006. Each patient had a complete ophthalmic evaluation, withmeasure of corneal diametre of infants < 3years old. Family history and medical records were analyzed.Results: 41.7% were congenital glaucoma, 25.3% were primary juvenile glaucoma and the rest weresecondary glaucoma related to trauma,uveitis …Megalocornea, corneal edema, epiphora.. were the essentialssigns of congenital glaucoma and should be notified by ophthalmologists,pediatricians and parents forearlier examination and diagnosis of congenital glaucoma in children < 3 years old. We should also aware ofprimary juvenile glaucoma which usually develops quietly. Taking tonometry and doing fundusexamination of children with decreased vision will help to detect the disease earlier. The most frequent causeof secondary glaucoma in children was related to the use of steroids (16. 5%). This can be prevented byproviding information and raising awareness about using corticosteroids that have often led to seriousinfluences on children’s vision.Conclusion: The frequency of infantile glaucoma is of the majority in all patterns of childrenglaucoma.Based on the signs that we have analysed related to infantile glaucoma, we should have the* Bệnh viện Mắt Tp. Hồ Chí Minh12Chuyên Đề MắtY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ bản Số 3 * 2007Nghiên cứu Y họcprogram for screening to children, particularly children under 3 years-old with signs, such as, largecornea,epiphora,photophobia as well as cornea edema. Following this, ophthalmologists also need to checkboth eyes and have a long term following for them.ĐẶT VẤN ĐỀĐỐI TƢỢNG - PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUGlôcôm ở trẻ em là một trong nhữngnguyên nhân gây mù loà thường gặp ở trẻ em,dặc biệt là glôcôm bẩm sinh nguyên phát dotrẻ còn quá nhỏ, khó khám, khó đo nhãn áp,chẩn đoán do đó dễ bị bỏ sót, phẫu thuật dễ bịtái phát do cấu trúc bất thường về giải phẫu –sinh lý của mắt cũng như do nhiều dị tật mắtphối hợp.Thiết kế nghiên cứuGlôcôm trong nhóm tuổi trẻ em khôngđồng nhất, ngoài hình thái glôcôm bẩm sinh, ởkhoa Nhi BV mắt TP HCM còn có các hìnhthái glôcôm nguyên phát góc mở và glôcômthứ phát do nhỏ corticoides hoặc sau chấnthương, sau viêm màng bồ đào.Glôcôm bẩm sinh chiếm khoảng 50 – 70%glôcôm trẻ em, 60% được chẩn đoán vào lúc 6tháng tuổi và 80% trong vòng năm đầu tiên.Khoảng 65% là nam và bệnh gặp ở 2 mắt trong70% các trường hợp(2,3,7). Một số trường hợpglôcôm nguyên phát trẻ em có kèm theo hộichứng Axenfeld-Rieger, tật không có mốngmắt, hoặc một rối loạn di truyền đa hệ thốngkhác. Ngoài ra, ở trẻ em, glôcôm có thể thứphát do dùng corticoid nhỏ mắt trong thờigian dài để điều trị viêm kết mạc dị ứng, hoặcdo viêm màng bồ đào, do chấn thương.Ở Việt nam, hiện chưa có công trình nàonghiên cứu về các hình thái glôcôm trẻ em, nênchúng tôi thực hiện nghiên cứu này tại khoa MătNhi BV Mắt TP HCM nhằm mục đích:- Phân tích các hình thái bệnh glôcôm trẻem điều trị tại khoa để có hướng phòng bệnh,chẩn đoán bệnh sớm và điều trị tích cực hơn.- Ghi nhận các đặc điểm của glôcôm bẩmsinh dựa trên các t ...