Khảo sát các trường hợp trẻ sinh từ mẹ nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hồ Chí Minh

Bài viết xác định tỉ lệ và mô tả đặc điểm trẻ bị NTSS sớm sinh từ mẹ nhiễm GBS. Liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) là tác nhân hàng đầu gây nhiễm trùng sơ sinh (NTSS) sớm và tử vong còn cao. Việt Nam chưa có báo cáo về NTSS sớm liên quan GBS.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát các trường hợp trẻ sinh từ mẹ nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hồ Chí Minh HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN CỦA HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH - 2024 KHẢO SÁT CÁC TRƯỜNG HỢP TRẺ SINH TỪ MẸ NHIỄM LIÊN CẦU KHUẨN NHÓM B TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH HỒ CHÍ MINH Phạm Lê Mỹ Hạnh1 , Bùi Thị Phương Nga2 , Cam Ngọc Phượng1TÓM TẮT 18 Viết tắt: GBS: Group B Streptococcus (liên Đặt vấn đề: Liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) cầu khuẩn nhóm B), NTSS: nhiễm trùng sơ sinh,là tác nhân hàng đầu gây nhiễm trùng sơ sinh BV: bệnh viện, HCM: Hồ chí minh, AAP:(NTSS) sớm và tử vong còn cao. Việt Nam chưa American Academy of Pediatrics (Viện hàn lâmcó báo cáo về NTSS sớm liên quan GBS. nhi khoa Hoa Kỳ), KS: kháng sinh, LS: lâm sàng, Mục tiêu: Xác định tỉ lệ và mô tả đặc điểm NTH: nhiễm trùng huyết.trẻ bị NTSS sớm sinh từ mẹ nhiễm GBS. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt SUMMARYngang khảo sát các trẻ sinh từ mẹ nhiễm GBS tại OBSERVATION OF THE NEWBORNSBệnh viện (BV) Tâm Anh Hồ Chí Minh (HCM) BORN TO GBS POSITIVE MOTHERStừ 01/08/2022 đến 28/02/2023. Trẻ được xử trí AT TAM ANH HO CHI MINH CITYtheo hướng dẫn của Viện hàn lâm nhi khoa Hoa HOSPITALKỳ (AAP) 2019. Background: GBS remains a leading Kết quả: Tổng cộng 124 trẻ sinh từ mẹ infectious cause of morbidity and mortalitynhiễm GBS, trong đó: không có trẻ nhiễm trùng among newborns. In Viet Nam, there is no reporthuyết (NTH) xác định, 4 trẻ NTH có thể (3,2%), about early onset GBS infection in newborn.2 trẻ viêm phổi (1,6%), 1 trẻ viêm màng não Objective: to describe incidence rates and(0,8%). Triệu chứng thường gặp nhất là suy hô characteristics of the newborns infected earlyhấp và khởi phát sớm trong 1 giờ sau sinh. Tất cả who were born by GBS positive mothers.đều đáp ứng điều trị với kháng sinh (KS) ban đầu. Methods: The cross – sectional study Kết luận: Không có trẻ NTH xác định có thể examined the newborns born to GBS positivedo cấy máu độ nhạy thấp, cần PCR GBS giúp mother at Tam Anh HCM hospital fromchẩn đoán xác định và nghiên cứu tiếp theo về yếu 01/08/2022 to 28/02/2023. These newborns weretố liên quan NTSS sớm giúp phòng ngừa tốt hơn. treated following the guideline of AAP 2019. Từ khóa: nhiễm trùng sơ sinh sớm, nhiễm Results: In total of 124 the newborns born totrùng huyết, liên cầu khuẩn nhóm B, trẻ sơ sinh. GBS positive mother, no one had positive blood culture. There were 4 cases of probable sepsis1 Trung tâm Sơ sinh (3.2%), 2 cases of pneumonia (1.6%), 1 case of2 Trung tâm Sản phụ khoa Bệnh viện Tâm Anh Hồ meningitis (0.8%). The most popular clinical signChí Minh was respiratory insufficiency which had earlyChịu trách nhiệm chính: Phạm Lê Mỹ Hạnh onset in the first hour after birth. All of infantsSĐT: 0976888652 responded to empirical antibiotic treatment.Email: phamlemyhanh@gmail.com Conclusions: There was no case with cultureNgày nhận bài: 05/7/2024 confirmed early onset neonatal sepsis possibly due to low sensitivity of blood culture. So GBSNgày phản biện khoa học: 15/7/2024 PCR will be needed to help confirm the diagnosisNgày duyệt bài: 18/7/2024118 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024and further research on factors related to early trẻ bị NTSS sớm sinh từ mẹ nhiễm GBS ởonset neonatal infection will help in better BV Tâm Anh HCM từ 01/08/2022 đếnprevention. 28/02/2023, từ đó có cái nhìn khái quát về Keywords: early onset neonatal infection, tình trạng nhiễm GBS sớm ở trẻ sơ sinh, phátsepsis, Group B Streptococcus, newborn triển những nghiên cứu tiếp theo nhằm đề ra chiến lược dự phòng tốt nhất giúp giảm thiểuI. ĐẶT VẤN ĐỀ tỉ lệ mắc bệnh, giảm tử vong cũng như di GBS là tác nhân hàng đầu gây NTSS sớm chứng về sau.do lây nhiễm từ mẹ sang con và tử vong caovới bệnh cảnh lâm sàng thường gặp là nhiễm II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUtrùng huyết, viêm phổi, viêm màng não. Đối tượng nghiên cứuTheo báo cáo tổng quan và phân tích gộp Tất cả trẻ sinh từ mẹ nhiễm GBS ở BVnăm 2017, tỉ lệ trẻ sơ sinh nhiễm GBS trên Tâm Anh HCM từ 01/08/2022 đếntoàn thế giới là 0,5/1000 trẻ sinh sống. Tỉ lệ 28/02/2023.này thay đổi theo từng vùng: cao nhất là Tiêu chí chọn mẫuChâu Phi (1,12/1000) và thấp nhất là Châu Á Tiêu chí nhận vào.(0,3/1000) (5). Mẹ nhiễm GBS ở âm đao, trực Trẻ sinh sống từ mẹ nhiễm GBS: mẹ cótràng là yếu tố nguy cơ cao gây NTSS sớm. xét nghiệm PCR hoặc cấy dịch âm đạo, trựcNăm 2017, Russell và cộng sự phân tích gộp tràng tại BV Tâm Anh HCM dương tính vớikết quả của 30 bài báo với 20328 thai phụ GBS từ 01/08/2022 đến 28/02/2023.nhiễm GBS trong thai kỳ để xác định nguy Tiêu chí loại racơ NTSS sớm của trẻ được sinh ra. Kết quả Trẻ sinh ngoại viện hoặc mẹ không làmcho thấy nguy cơ NTSS sớm là 1,1% (85 trẻ xét nghiệm GBS hoặc thân nhân từ chốiNTSS sớm/6649 thai phụ nhiễm GB ...