Khảo sát công tác chăm sóc bệnh nhi sau mổ tim hở tại đơn vị hồi sức tim Bệnh viện Nhi Đồng 2 sau 3 năm thành lập từ 02/2010 đến 02/2013

Nội dung nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát công tác chăm sóc bệnh nhi sau mổ tim hở tại đơn vị hồi sức Tim, bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 02/2010 đến 02/2013. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát công tác chăm sóc bệnh nhi sau mổ tim hở tại đơn vị hồi sức tim Bệnh viện Nhi Đồng 2 sau 3 năm thành lập từ 02/2010 đến 02/2013YHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố4*2013NghiêncứuYhọcKHẢOSÁTCÔNGTÁCCHĂMSÓCBỆNHNHISAUMỔTIMHỞTẠIĐƠNVỊHỒISỨCTIMBỆNHVIỆNNHIĐỒNG2SAU3NĂMTHÀNHLẬPTỪ02/2010ĐẾN02/2013HuỳnhThịPhươngThảo*,NguyễnThịThuTrang*,PhanVũMinhPhương*,LêNgọcÁnh*,ThạchLễTín*TÓMTẮTMụctiêu:KhảosátcôngtácchămsócbệnhnhisaumổtimhởtạiđơnvịHồisứcTim,bệnhviệnNhiĐồng2từtháng02/2010đến02/2013.Phươngphápnghiêncứu:Hồicứu–tiềncứumôtả.TấtcảbệnhnhânsauphẫuthuậttimhởđượcchămsócđiềutrịtạiđơnvịHồisứctimtừtháng02/2010‐tháng02/2013.Kếtquả:Từtháng02/2010đến02/2013có435bệnhnhiphẫuthuật.Lứatuổiđượcphẫuthuậttimnhiềunhấttrong3nămlàtừ1đến3tuổi167ca(38,4%),CIV199ca(45,7%),tứchứngFallot109ca(25,1%),bệnhnhicóđặtmáytạonhịp36ca(8,3%),đểhởxươngức15ca(3,5%),nhiễmkhuẩnvếtmởxươngức8ca(1,8%),loéttìđè10ca(2,3%),mổlại19ca(4,4%),thẩmphânphúcmạc25ca(5,7%),bệnhtửvong11ca(3,2%).Kếtluận:Côngtácchămsócbệnhnhânsaumổtimhởcủađiềudưỡngđápứngkhátốtnhucầusốbệnhnhânngàycàngtăng.Tuynhiên,cầncóthêmcácnghiêncứuvềtaibiếntrongchămsócvàbiệnpháptăngcườngkiểmsoátnhiễmkhuẩn,phòngngừaloéttìđèchobệnhnhânđượctốthơn.Từkhóa:Mổtimhở,hồisứctim.ABSTRACTNURSINGCAREFORPEDIATRICPOSTOPERATIVECARDIACSURGERYPATIENTSATCARDIACINTENSIVECAREUNIT,CHIDREN’SHOSPITAL2FROM02/2010‐02/2013HuynhThiPhuongThao,NguyenThiThuTrang,PhanVuMinhPhuong,LeNgocAnh,ThachLeTin*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo4‐2013:1‐6Objectives:Toobservethenursingcareforpediatriccardiacpostoperativepatients.Method:Retrospectiveobservationalstudy.Childrenfollowingopen‐heartsurgerywhounderwenttreatmentatCICUfrom02/2010–2013.Results: From 02/2010‐02/2013, 435 childrens following open‐heart surgery who underwent treatment inCICU.Mostofcasesranginginagefrom1to3yearsoldwith167cases(38.4%).GeneralconginetalheartdiseasewereVSD199cases(45.7%),TOF109cases(25.1%).36cases(8.3%)neededpace‐maker.Inthisstudy,8/15casesdelayedsternalclosurehadminorwoundinfection,25casesrenalfailurehadperitonealdylasis(5.7%).Mortalityratewas3.2%. Conclusion: Nursing care is considered as safe and effective. Complication of nursing care, nosocomialinfectionarerequiredtobestudiedtoimprovethepracticeofnursingstaff.Keywords:Heartsurgery,cardiacintensivecare.ChuyênĐềĐiềuDưỡngNhiKhoa1NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố4*2013ĐẶTVẤNĐỀTheo Hội Tim mạch nhi và Tim bẩm sinhĐD, để có hướng khắc phục phù hợp hơn, tốthơnchoBN.*BệnhviệnNhiĐồng2.Tácgiảliênlạc:ĐD.HuỳnhThịPhươngThảo,ĐT:0909628273,Email:thaohoisuc@gmail.com.TPHCM,mỗinămcảnướccó8.000‐10.000trẻmắc bệnh tim bẩm sinh (tỉ lệ 8/1000 trẻ sinhsống):80%trẻbịthôngliênthất,cònlạithôngliên nhĩ, tứ chứng Fallot. Trong đó ½ trẻ sơsinhmắcbệnhtimbẩmsinhnặngcầnphảicanthiệpngay.Đểgiảmtảivàđápứngnhucầuphẫuthuậttimchocácbệnhnhân(BN),đơnvịHồisứctimhở bệnh viện Nhi Đồng 2 được thành lập từtháng 02/2010, bước đầu phẫu thuật và thôngMụctiêuXácđịnhtỉlệdịchtễvàđặcđiểmlâmsàngđốitượngnghiêncứu.Xác định tình trạng nhiễm khuẩn, bệnhnặngxinvề,bệnhtửvong.Các kỹ thuật chăm sóc thường gặp: Thởmáy, catheter, ống dẫn lưu, để hở xương ức,máytạonhịp,thẩmphânphúcmạc.TỔNGQUANTÀILIỆUcàng tăng, đến nay số bệnh nhân được thôngTheodõivàchămsócthườngquysaumổtimtim can thiệp 6 – 8 ca/ tuần, mổ tim hở 4 ‐ 5ChuẩnbịBNtrướckhinhậnbệnh:ca/tuần,thựchiệnphẫuthuậtcứusốngnhiềutrẻMáythở:em mắc tim bẩm sinh phức tạp như: Tim mộtLắpráptoànbộhệthốngdâythở,kiểmtrahoạtđộngcủamáytrướckhisửdụngchoBN.tim1ca/tuần,sauđótăngdầndonhucầungàythất, teo van 3 lá, kênh nhĩ thất toàn phần,phổivềtim,thấtphải2đườngra,hộichứnghẹpBS cài đặt kiểu thở, thông số thở, các báođộng.eo động mạch chủ trong đó vai trò của ĐiềuHệthốnghútđàmdưỡng (ĐD) góp phần không nhỏ vào thànhGăngvôkhuẩn1bàn,ốnghútcỡphùhợp,2chai nước muối 9‰ 100 ml, áp lực hút chỉnhtrungbình–100mmHg.chuyểnvịđạiđộngmạch,bấtthườngtĩnhmạchcôngcủacôngtácchămsócbệnhnhânsaumổtimhở.Bêncạnhviệcvừachămsócbệnhnhânvừađàotạothêmnguồnnhânlựctạichỗ,cácĐD ...