Khảo sát đặc điểm các trường hợp sinh thiết thận tại Bệnh viện Nhi đồng 2

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm dịch tễ, tỉ lệ chỉ định sinh thiết thận, sang thương trong từng chỉ định sinh thiết thận, tỉ lệ tai biến sinh thiết thận và thay đổi chẩn đoán sau sinh thiết thận tại Khoa Thận Nội Tiết Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 1/2017 đến tháng 6/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm các trường hợp sinh thiết thận tại Bệnh viện Nhi đồng 2Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM CÁC TRƢỜNG HỢP SINH THIẾT THẬN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Trần Thị Kim Anh1, Trần Nguyễn Như Uyên2, Vũ Huy Trụ2TÓM TẮT Đặt vấn đề: Sinh thiết thận ở trẻ em là kỹ thuật lấy mảnh mô thận nhằm đáng giá bệnh lý thận ở trẻ em,giúp chẩn đoán xác định, tiên lượng và quyết định điều trị. Cần khảo sát đặc điểm các trường hợp sinh thiết thậnđể có kết hoạch điều trị thích hợp. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ, tỉ lệ chỉ định sinh thiết thận, sang thương trong từng chỉ định sinh thiếtthận, tỉ lệ tai biến sinh thiết thận và thay đổi chẩn đoán sau sinh thiết thận tại Khoa Thận Nội Tiết Bệnh viện NhiĐồng 2 từ tháng 1/2017 đến tháng 6/2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả hàng loạt ca 294 trẻ được sinh thiết thận. Kết quả: Trong 294 trẻ được sinh thiết thận, nữ chiếm đa số 54,76%, đa số từ các tỉnh thành khác 80,27%,tuổi trung bình 10,41 ± 3,63. Chỉ định sinh thiết thận thường gặp nhất là viêm thận lupus 42,52% theo sau là hộichứng thận hư 25,51%. Sang thương viêm thận lupus thường gặp nhất là nhóm IV 37,6% và nhóm III 36%.Hội chứng thận hư: thường gặp nhất là sang thương tối thiểu 56%; chỉ định sinh thiết thận thường gặp là khángsteriod 53,33%. Tai biến sinh thiết thận thường gặp nhất là đau vùng sinh thiết 30,61%, theo sau là tiểu máu đạithể 12,24%; tai biến nặng chiếm tỉ lệ thấp. 10 trường hợp (3,4%) thay đổi chẩn đoán sau sinh thiết thận. Kết luận: Viêm thận lupus là chỉ định sinh thiết thận thường gặp nhất ở trẻ em, theo sau là hội chứng thậnhư. Sang thương thường gặp nhất trong viêm thận lupus là nhóm IV và nhóm III. Hội chứng thận hư khángsteroid là chỉ định sinh thiết thận nhiều nhất và sang thương tối thiểu là thường gặp nhất. Từ khóa: sinh thiết, thận, viêm thận lupus, hội chứng thận hưABSTRACT CHARACTERISTICS ANALYSIS OF RENAL BIOPSIES AT CHILDREN’S HOSPITAL 2 Tran Thi Kim Anh, Tran Nguyen Nhu Uyen, Vu Huy Tru * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 2 - 2021: 14 - 20 Backgrounds: Renal biopsy in children is a technique to obtain a piece of kidney tissue to evaluate kidneydisease, helping to confirm diagnosis, prognosis and decision on treatment. It was necessary to characteristicsanalysis of renal biopsies for appropriate treatment plans. Objective: Describe the epidemiological characteristics, rate of renal biopsy indications, characteristicsof renal histopathology in renal biopsy indications, rate of renal biopsy complications and diagnostic changeafter renal biopsy in Nephrology - Endocrinology Department at Childrens Hospital 2 from January 2017 toJune 2020. Methods: Design: retrospective – case series investigation. Results: A total of 294 renal biopsies was analyzed, females 54.76% were more than males, residence ofpatients from other provinces 80.27%, the mean age of patients at the time of biopsy was 10.41 ± 3.63. The mostcommon indication for renal biopsy was lupus nephritis (42.52%), followed by nephrotic syndrome (25.51%).Khoa Nhi – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park1Bộ môn Nhi, Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh2Tác giả liên lạc: BS. Trần Thị Kim Anh ĐT: 0989 548 940 Email: dranhtranyds@gmail.com14 Chuyên Đề Nhi KhoaNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021Lupus nephritis: class IV (37.6%) and class III (36%) were the common histological. The most commonhistological in nephrotic syndrome were minimal change disease (56%); the most common indication for kidneybiopsy is steriod resistance (53.33%). Complications of renal biopsy: pain: 30.61%, gross hematuria: 12.24%;severe complication accounted for a low rate. 10 cases (3.4%) were changed the diagnosis after renal biopsy. Conclusions: The most common indication for renal biopsy in children was lupus nephritis, followed bynephrotic syndrome. The most common renal histopathology in lupus nephritis was class IV and class III. Thesteroid-resistant nephrotic syndrome was the most common of that indicated renal biopsy in nephrotic syndromeand the most common renal histopathology was minimal change disease. Keyword: biopsy, kidney, lupus nephritis, nephrotic syndromeĐẶT VẤN ĐỀ sinh thiết thận từ tháng 1/2017 đến tháng 6/2020. Kỹ thuật sinh thiết thận qua da đã được giới Tiêu chí chọn mẫuthiệu lần đầu tiên vào năm 1951 bởi Iversen và Tất cả bệnh nhân ≤ 16 tuổi điều trị nội trú tạiBrun, trải qua nhiều thời kỳ ...