Khảo sát đặc điểm chẩn đoán và điều trị áp xe thận ở trẻ em

Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị áp xe thận (AXT) ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt trường hợp (TH) bệnh hồi cứu bệnh nhi bị AXT được điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 1/1/2015 đến 31/3/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm chẩn đoán và điều trị áp xe thận ở trẻ em TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ÁP XE THẬN Ở TRẺ EM Phạm Ngọc Thạch1, Đinh Nguyễn Hoài Thanh1, Lê Nguyễn Yên2, Trương Đình Khải2TÓM TẮT 21 thời gian sử dụng kháng sinh (KS) tĩnh mạch và Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm thời gian nằm viện tương đương nhau.lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị áp xe Kết luận: Bệnh nhi nghi ngờ bị AXT nênthận (AXT) ở trẻ em. được chụp CLVT ổ bụng có tiêm thuốc cản Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: quang để chẩn đoán. Tầm soát bất thường hệ tiếtBáo cáo loạt trường hợp (TH) bệnh hồi cứu bệnh niệu đi kèm nên được tiến hành sau khi tình trạngnhi bị AXT được điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng lâm sàng ổn định. Can thiệp ngoại khoa ở bệnh2 từ 1/1/2015 đến 31/3/2023. nhi bị AXT nên được cân nhắc sớm trong những Kết quả: Có 54 TH (29 nam, 25 nữ) được trường hợp AXT vỡ lan ra khoang quanh thận vàđưa vào nghiên cứu với tuổi trung vị là 6,4 (0,1 – kích thước ổ áp xe lớn hơn 5 cm.15) năm. Bất thường hệ tiết niệu và tiền căn Từ khóa: áp xe thận ở trẻ em, điều trị áp xenhiễm trùng tiểu là những yếu tố thuận lợi thận ở trẻ em, điều trị can thiệp áp xe thận.(YTTL) thường gặp. Sốt và đau hông lưng/đaubụng là các triệu chứng thường gặp. Các xét SUMMARYnghiệm tình trạng viêm (nồng độ CRP và số DIAGNOSTIC AND TREATMENTlượng bạch cầu trong máu) đều tăng cao. Tỉ lệ FEATURES OF RENAL ABSCESSES INchẩn đoán chính xác AXT trên chụp cắt lớp vi CHILDRENtính (CLVT) ổ bụng có tiêm thuốc cản quang là Objective: Investigating the clinical features,92,6% và siêu âm ổ bụng là 66,7%. Có 40 TH laboratory findings, and treatment outcomes ofđược được điều trị bảo tồn (ĐTBT) thành công renal abscess in children.và 14 TH được điều trị can thiệp (ĐTCT). Tỉ lệ Patients and Research Methods: WeĐTCT cao hơn ĐTBT trong nhóm có khối áp xe analyzed retrospectively all pediatric cases ofđã vỡ lan vào khoang quanh thận và kích thước ổ renal abscesses treated at Childrens Hospital 2áp xe lớn hơn 5 cm. Nhóm ĐTCT có thời gian from January 2015 to March 2023.hết triệu chứng ngắn hơn nhóm ĐTBT, trong khi Results: Fifty-four cases (29 boys, 25 girls) were included in the study with a median age of 6.4 (0.1 – 15) years. Urinary system1 Bệnh viện Nhi Đồng 2 abnormalities and history of urinary tract2 Trường Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh infections were common predisposing factors.Chịu trách nhiệm chính: Phạm Ngọc Thạch Fever and flank/abdominal pain were the mostĐT: 0902187095 common symptoms. Inflammatory markers (CRPEmail: dr.thachpham@gmail.com levels and blood white cell count) were elevated.Ngày nhận bài: 17/6/2024 The diagnostic accuracy rate for renal abscessNgày phản biện khoa học: 21/6/2024 using contrast-enhanced abdominal CT wasNgày duyệt bài: 27/6/2024 165 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG - BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 LẦN THỨ 31 NĂM 202492.6%, compared to 66.7% for abdominal điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trịultrasound. Forty cases were successfully treated áp xe thận ở trẻ em, để đóng góp thêm kinhconservatively, while 14 cases required nghiệm chẩn đoán và điều trị AXT ở trẻ em.interventional treatment. The rate ofinterventional treatment was higher than II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUconservative treatment in the group with 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Tất cả THabscesses that had ruptured into the perirenal được chẩn đoán và điều trị AXT tại Bệnhspace and abscesses larger than 5 cm. The viện Nhi Đồng 2, TP. Hồ Chí Minh tronginterventional treatment group had a shorter time thời gian từ ngày 1/1/2015 đến 31/3/2023.to symptom resolution compared to the Tiêu chí chọn: Bệnh nhi < 16 tuổi bịconservative treatment group, while the duration AXT hoặc áp xe hỗn hợp bao gồm AXT vàof intravenous antibiotic use and hospital stay áp xe quanh thận. Chẩn đoán xác định AXTwere similar be ...