Khảo sát đặc điểm chấn thương cột sống cổ trên chụp cắt lớp điện toán

Nghiên cứu được tiến hành nhằm khảo sát đặc điểm hình ảnh chấn thương cột sống cổ trên chụp cắt lớp điện toán. Nghiên cứu tiến hành trên 80 bệnh nhân được chụp cắt lớp điện toán, chẩn đoán gãy cột sống cổ do chấn thương tại khoa ngoại thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/01/2010 đến 30/06/2011.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm chấn thương cột sống cổ trên chụp cắt lớp điện toánNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔTRÊN CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁNĐặng Phước Hạng*; Phạm Ngọc Hoa**; Trần Minh Hoàng ***TÓM TẮTMục tiêu: Khảo sát đặc điểm hình ảnh chấn thương cột sống cổ trên chụp cắt lớp điện toán.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 80 bệnh nhân được chụp cắt lớp điện toán, chẩn đoán gãy cộtsống cổ do chấn thương tại khoa ngoại thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/01/2010 đến 30/06/2011.Kết quả: Nghiên cứu 80 trường hợp chấn thương cột sống cổ (CSC) qua hình ảnh chụp cắt lớp điện toántại Bệnh viện Chợ Rẫy cho thấy: tổn thương thường gặp nhất là gãy C2 (59,1%) so với chấn thương cột sốngcổ cao, trật va vỡ trật mổi dạng chiếm tỷ lệ (33,9%) so với chấn thương cột sống cổ thấp. Đa số tập trung ở C2(28,7%) và C5 (38,4%) so cỏc chấn thương cột sống cổ. Những đặc điểm hình ảnh chấn thương này có ý nghĩatrong việc đặc ra phương pháp phẫu thuật phù hợp.Kết luận: Chụp cắt lớp điện toán có giá trị cao trong chẩn đoán tổn thương cột sống cổ cao và cổ thấp dochấn thương, là căn cứ quyết định để chọn lựa phương pháp mổ.Từ khóa: Cột sống cổ; Chấn thương; Đặc điểm hình ảnh.ABSTRACTSURVEY CHARACTERISTICS CERVICAL SPINE INJURY ON CTDang Phuoc Hang; Pham Ngoc Hoa; Tran Minh Hoang* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 255 - 258Objective: To examine characteristics of the image the cervical spine injury on computerized tomography.Subjects and Methods: 80 patients received computerized tomography, diagnosis of cervical spinefractures in trauma surgery nerve Cho Ray hospital from 01/01/2010 to 30/06/2011.Results: Studied 80 cases of cervical spine injury, the CT images showed that the most common injuries arefractured C2 (59.1%) compared with high cervical spine injury, order-disorder and break each type (33.9%)compared to lower cervical spine injury. Most are concentrated in the C2 (28.7%) and C5 (38.4%) than thecervical spine injury. The special injury this image has special meaning in the appropriate surgical approach thebest appropriate method of operation.Conclusions: Computing cutting cap has high-necked and low ancient back bone great value in lesiondiagnosis owing to trauma, it be base to decide to select peck method.Key words: Cervical spine; Injury; Feature image.ĐẶT VẤN ĐỀChấn thương cột sống cổ là một bệnh lý vớinhững tổn thương nặng nề, ảnh hưởng nghiêmtrọng đến độ bền vững của CSC và thường gâyra những thương tổn tuỷ cổ, có thể dẫn tới dichứng thần kinh nặng nề hoặc gây tử vong chongười bệnh. Trong thực tế, chấn thương CSC*Khoa CĐHA,Bệnh viện ĐKKV Cần Giuộc-Long An;** Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh, Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch;*** Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh, Trường Đại học Y Dược TP.HCM.Tác giả liên lạc: BS. Đặng Phước HạngĐT: 0919989204Email: dangphuochang@yahoo.com256Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012kèm liệt tủy là gánh nặng cho bệnh nhân (BN),gia đình và xã hội. Do đó việc chẩn đoán đúngthương tổn, từ đó đề ra biện pháp điều trị đúngđắn có ý nghĩa quan trọng và là vấn đề cần đượcquan tâm nghiên cứu.Trên thế giới và trong nước đã có nhiềucông trình nghiên cứu về chấn thương CSC. Tuynhiên, hiện nay tai nạn giao thông nghiêm trọngngày càng nhiều, chấn thương CSC ngày càngtăng, từ đó nảy sinh yêu cầu tiếp tục nghiên cứuvề bệnh lý này. Nghiên cứu này nhằm mục tiêuđánh giá đặc điểm hình ảnh chấn thương CSCqua chụp cắt lớp điện toán, trên cơ sở đó chẩnđoán chính xác và đề ra phương pháp phẩuthuật phù hợp.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứuCác BN được chẩn đoán gãy CSC do chấnthương tại Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh việnChợ Rẫy từ 01- 01 - 2010 đến 30- 06 - 2011.Phương pháp nghiên cứuNghiên loạt trường hợpChọn mẫuTiêu chuẩn chọn BN: Tất cả BN chấn thươngCSC, vào Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện ChợRẫy từ 01- 01 - 2010 đến 30- 06 – 2011, có phimchụp cắt lớp điện toán tổn thương cột sống cổ.Dựa vào cách phân loại chấn thương CSCtheo Argenson và Denis.Phân loại theo Argenson bao gồm chấnthương cúi, chấn thương lún; chấn thương xoayvà chấn thương ngửa.Phân loại vững và mất vững của DenisTheo Denis cột sống được chia thành 3 cột:cột trước, cột giữa và cột sau, từ đó phân ra làm4 loại gãy vững và không vững.Gãy vững: chỉ có tổn thương cột trước nhẹ,trung bình.Gãy không vững cơ học: Thương tổn haitrong ba cột của cột sống.Chuyên Đề Ngoại KhoaNghiên cứu Y họcGãy không vững thần kinh: là gãy nhiềumảnh thân sống. Các mảnh vỡ di lệch vào ốngsống làm thương tổn tuỷ sống.Gãy không vững cơ học thần kinh: thươngtổn cả ba cột và có thương tổn thần kinh hoặc đedọa thương tổn thần kinh.Chẩn đoán hình ảnh chụp cắt lớp điện toánCSC.Căn cứ vào kết quả chụp cắt lớp điện toánđể xác định:Vị trí gãy cổ cao và cổ thấp.Phân loại gãy cổ cao và cổ thấ ...