Khảo sát đặc điểm hình thái học của phù hoàng điểm đái tháo đường bằng chụp cắt lớp võng mạc (OCT)

Nội dung nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát các đặc điểm hình thái học của phù hoàng điểm đái tháo đường trên máy chụp cắt lớp võng mạc OCT. Nghiên cứu thực hiện trên 77 bệnh với 114 mắt có phù hoàng điểm đái tháo đường trên lâm sàng được chụp OCT. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm hình thái học của phù hoàng điểm đái tháo đường bằng chụp cắt lớp võng mạc (OCT)YHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcKHẢOSÁTĐẶCĐIỂMHÌNHTHÁIHỌCCỦAPHÙHOÀNGĐIỂMĐÁITHÁOĐƯỜNGBẰNGCHỤPCẮTLỚPVÕNGMẠC(OCT)VõNgọcBíchMinh*,NguyễnNgọcAnh**TÓMTẮTMụctiêu:Khảosátcácđặcđiểmhìnhtháihọccủaphùhoàngđiểmđáitháođường(ĐTĐ)trênmáychụpcắtlớpvõngmạcOCT.Phương pháp: Đây là một nghiên cứu cắt ngang, tiến hành khảo sát trên 77 bệnh với 114 mắt có phùhòangđiểmĐTĐtrênlâmsàngđượcchụpOCT.Cácđặcđiểmlâmsàng,thịlựccóchỉnhkínhvàkếtquảhìnhtháihọc,độdàyvõngmạctrênOCTđượcghinhậnđểphântích.Kếtquả:Chúngtôitìmthấycó5dạnghìnhtháicủaphùhoàngđiểmĐTĐ:dàyvõngmạclantỏachiếm99,1%(113mắt),phùhoàngđiểmdạngnangchiếm48,2%(55mắt),bongthanhdịchvõngmạccảmthụchiếm25,4%(29mắt),cokéomànghyalidsauchiếm13,2%(15mắt)vàbongvõngmạcdocokéochiếm3,5%(4mắt).Ngoạitrừphùvõngmạclantỏađứngriêngrẽ(38,05%),cácdạngkhácthườngkếthợpnhau.Thườnglàkếthợpgiữaphùvõngmạclantỏavớimộthaynhiềudạngkháctrênmộtbệnhcảnhlâmsàng.Cósựkhácbiệtvềthịlựcvàđộdàyhòangđiểmđốivớitừngdạnghìnhthái.Kết luận:Cóítnhất5dạnghìnhtháicủaphùhoàngđiểmĐTĐđượcquansátthấytrênlâmsàng.Vàchúngthườngkếthợpnhau.Cósựkhácbiệtthịlựccóýnghĩađốivớitừngdạnghìnhtháihọc.Từkhóa:phùhoàngđiểmđáitháođường,chụpcắtlớpvõngmạc.ABSTRACTDESCRIBEVARIOUSMORPHOLOGICPATTERNSOFDIABETICMACULAREDEMABYOPTICALCOHERENCETOMOGRAPHY(OCT)VoNgocBichMinh,NguyenNgocAnh*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:239‐244Background:Diabeticmacularedema(DME)isthemostcommoncauseofvisualimpairmentinpatientswithdiabetesmellitus.InVietNam,however,nostudiesthathavereportedthepatternsofstructuralchangesindiabeticmacularedema.Objectives:Ourstudyistodescribevariousmorphologicpatternsofdiabeticmacularedemademonstratedbyopticalcoherencetomography(OCT).Method:Thiswasacrosssectionstudy.TheOCTmorphologiccharacteristicsof114eyesfrom77patientswere analyzed. Our study content includes recorded clinical data, best‐corrected visual acuity and analyzedretinalthicknessandmorphologicpatternsofdiabeticmacularedemaonOCTimaging.Results:Weobservedthattherewerefivemorphologicpatternsofdiabeticmacularedema:diffuseretinalthickening (99.1%), cystoid macular edema (48.2%), posterior hyaloids traction (13.2%), serous retinaldetachment(25.4%)andtractionretinaldetachment(3.5%).AlargeproportionofpatientswithsinglediffuseretinalthickeningpresentonOCTimagingwhileothermorphologicpatternsofdiabeticmacularedematendtocombinewithotherthanappearedalone.Meanretinalthicknessandmeanvisualacuitiesvarieddependingonmorphologicpattern. *BộmônMắt,TrườngĐHYKPhạmNgọcThạch**BộmônMắt,TrườngĐHYKPhạmNgọcThạchTácgiảliênlạc:ThS.BS.NguyễnNgọcAnhEmail:drngocanh@yahoo.comHộinghịKhoaHọcKỹthuậtTrườngĐạiHọcYKhoaPhạmNgọcThạchĐT:0908153258239NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013Conclusion:There are at least five different morphologic patterns of diabetic macular edema observed onOCTimagingandtheyusuallycombinewitheachother.Keywords:Diabeticmacularedema.OCT.ĐẶTVẤNĐỀPhù hoàng điểm đái tháo đường (ĐTĐ) lànguyên nhân chủ yếu gây giảm và mất thị lựctrên bệnh nhân ĐTĐ. Có khoảng 20% ngườiĐTĐtype1và14‐25%ngườiĐTĐtype2bịảnhhưởng(7).CơchếbệnhsinhcủaphùhoàngđiểmĐTĐchođếnnayvẫnchưađượchiểubiếtmộtcách rõ ràng. Nhưng các nghiên cứu cho thấyphùhoàngđiểmĐTĐlàhậuquảcủasựphávỡhàng rào máu ‐ võng mạc dẫn đến sự gia tăngtíchtụdịchtrongcáclớpcủavõngmạcởvùnghoàngđiểm(1).TrướcđâyphùhoàngđiểmĐTĐđượcchẩnđoán và phân loại theo tiêu chuẩn của nghiêncứu ETDRS (Early Treatment DiabeticRetinopathyStudy),khámbằngsinhhiểnvivớikính tiếp xúc sau giãn đồng tử. Và phù hoàngđiểm có ý nghĩa trên lâm sàng (Clinicallysignificant macular edema) được xem như làmột chỉ định để điều trị laser quang đông khutrú(1,2).Nhưngtrongmộtthậpkỷqua,vớisựrađời của máy chụp cắt lớp võng mạc ‐ OCT(OpticalCoherenceTomography)thìviệcchuẩnđoánphùhoàngđiểmĐTĐ cónhiềubước tiếnmới. Đây là một phương pháp không xâm lấn,chohìnhảnhmôhọccắtngangcóđộphângiảicao.Dođócungcấpcácthôngtinchínhxácvềđộ dày và hình thái học của vùng hoàng điểmmàkhámlâmsàngkhôngth ...