Khảo sát đặc điểm hình thái tế bào và dấu ấn miễn dịch của quần thể tương bào trên bệnh nhân bệnh bạch cầu dòng tương bào nguyên phát tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết Khảo sát đặc điểm hình thái tế bào và dấu ấn miễn dịch của quần thể tương bào trên bệnh nhân bệnh bạch cầu dòng tương bào nguyên phát tại Bệnh viện Chợ Rẫy trình bày khảo sát đặc điểm hình thái huyết tủy đồ và dấu ấn miễn dịch của quần thể tương bào trên bệnh nhân bệnh bạch cầu dòng tương bào nguyên phát tại Bệnh viện Chợ Rẫy để chẩn đoán hiệu quả hơn nhóm bệnh lý hiếm gặp này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm hình thái tế bào và dấu ấn miễn dịch của quần thể tương bào trên bệnh nhân bệnh bạch cầu dòng tương bào nguyên phát tại Bệnh viện Chợ Rẫy TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI TẾ BÀO VÀ DẤU ẤN MIỄN DỊCH CỦA QUẦN THỂ TƯƠNG BÀO TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH BẠCH CẦU DÒNG TƯƠNG BÀO NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Quách Châu Tài1, Trương Ngọc Quyên1, Trần Thanh Tùng1, Phan Công Hoàng1, Phạm Thị Kim Vân1, Nguyễn Tiến Hiển1, Từ Thị Thanh Trúc1, Lê Văn Được1, Nguyễn Văn Thạo1, Cao Thị Bích Như1, Cao Thị Trang1, Trần Thị Ánh Tuyến1 TÓM TẮT 54 Microglobulin và tăng Lactate dehydrogenase Giới thiệu: Bệnh bạch cầu dòng tương bào (LDH) cao hơn. Về hình thái tế bào, ghi nhận (BBCDTB) là một bệnh lý hiếm gặp chiếm 57,1% trường hợp không có hồng cầu chuỗi tiền khoảng 1-2% tổng số bệnh lý rối loạn dòng có liên quan đến thể chỉ tiết chuỗi nhẹ và thể tương bào. BBCDTB nguyên phát (NP) chiếm không tiết, phần lớn trường hợp thuộc nhóm hình khoảng 60 -70% các trường hợp và một số thái tương bào chưa trưởng thành và nguyên nghiên cứu trên thế giới đã cho thấy những đặc tương bào (plasmablast), hơn một nữa trường điểm lâm sàng, sinh học có sự khác biệt với bệnh hợp có tương bào kích thước nhỏ. Về dấu ấn đa u tủy. Tuy nhiên, ở Việt Nam, ghi nhận rất ít miễn dịch tế bào ghi nhận hai kiểu hình miễn nghiên cứu về BBCDTB NP cũng như các đặc dịch là CD45-CD38+CD138+CD19-CD56+ và điểm hình thái và dấu ấn miễn dịch tế bào trên CD45-CD38+CD138+CD19-CD56- chiếm tỉ lệ cao nhóm bệnh nhân này. nhất lần lượt là 42,9% và 38,1%, đồng thời ghi Đối tượng: Tất cả bệnh nhân được chẩn nhận tỉ lệ khá cao là 47,6% trường hợp không đoán xác định bệnh bạch cầu dòng tương bào biểu hiện CD56. nguyên phát tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01 Kết luận: Phần lớn hình thái tương bào trên năm 2019 đến tháng 06 năm 2022. Phương pháp bệnh nhân BBCDTB NP là dạng tương bào chưa nghiên cứu: mô tả hàng loạt ca. trưởng thành và plasmablast, nhiều trường hợp Kết quả: Chúng tôi ghi nhận 21 bệnh nhân kích thước tương bào nhỏ, ít có hiện tượng hồng BBCDTB NP với đặc điểm lâm sàng và sinh học cầu kết chuỗi tiền. Tương bào ác tính trong khác biệt với đa u tủy như: tỉ lệ hủy xương thấp BBCDTB NP ít biểu hiện CD56 hơn so với đa u hơn, tỉ lệ suy thận cao hơn, mức độ thiếu máu tủy. nặng hơn, tỉ lệ giảm tiểu cầu cao hơn, các yếu tố Từ khóa: Bệnh bạch cầu dòng tương bào, liên quan đến gánh nặng khối u như tăng β2- hình thái tế bào, dấu ấn miễn dịch. 1 SUMMARY Khoa Huyết học, Bệnh viện Chợ Rẫy MORPHOLOGY AND Chịu trách nhiệm chính: Quách Châu Tài IMMUNOPHENOTYPE SĐT: 0846.177.881 CHARACTERISTICS OF PLASMA Email: quachchautai0802@gmail.com CELLS IN PRIMARY PLASMA CELL Ngày nhận bài: 16/8/2022 LEUKEMIA AT CHỢ RẪY HOSPITAL Ngày phản biện khoa học: 16/8/2022 Ngày duyệt bài: 07/9/2022 449 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU Introduction: Plasma cell leukemia (PCL) is Keywords: Plasma cell leukemia, cell a rare disease that accounts for about 1-2% of all morphology, Immunophenotyping. plasma cell dyscrasias. Primary PCL (pPCL) accounts for about 60-70% of cases and a I. ĐẶT VẤN ĐỀ number of studies around the world have shown Bệnh bạch cầu dòng tương bào that the clinical and biological features are (BBCDTB) là một bệnh lý hiếm gặp và different from multiple myeloma. However, in chiếm khoảng 1-2% tổng số bệnh lý rối loạn Vietnam, there are very few studies on pPCL as dòng tương bào. BBCDTB có thể biểu hiện well as morphological features and nguyên phát hoặc thứ phát sau đa u tủy. immunological markers in this group of patients. BBCDTB nguyên phát chiếm 60 -70% các Subjects: All patients were diagnosed with trường hợp BBCDTB và BBCDTB thứ phát pPCL at Cho Ray hospital from January 2019 to chiếm 30-40% các trường hợp còn lại, chiếm June 2022. Research methods: Descriptive case khoảng 1% bệnh nhân đa u tủy đã được chẩn series. ...