Khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng tiêu chảy cấp ở bệnh nhi bị nhiễm khuẩn hô hấp cấp, tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, 11/06-5/07

Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của tiêu chảy cấp (TCC) ở bệnh nhi nhiễm khuẩn hô hấp cấp (NKHHC) được điều trị tại khoa Hô hấp, bệnh viện Nhi đồng 2, từ tháng 11/06 đến tháng 5/07. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng tiêu chảy cấp ở bệnh nhi bị nhiễm khuẩn hô hấp cấp, tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, 11/06-5/07Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcKHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG TIÊU CHẢY CẤPỞ BỆNH NHI BỊ NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP,TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2, 11/06 - 5/07Lê Anh Phong*, Phạm Thị Minh Hồng**TÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: xác định đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của tiêu chảy cấp (TCC) ở bệnh nhinhiễm khuẩn hô hấp cấp (NKHHC) được điều trị tại khoa Hô hấp, bệnh viện Nhi đồng 2, từ tháng 11/06 đếntháng 5/07.Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiền cứu, mô tả hàng loạt ca.Kết quả: từ tháng 11 năm 2006 đến tháng 5 năm 2007 có 176 bệnh nhân (BN) TCC trên NKHHC.Tuổi trung bình là 12,0 (7,3) tháng, 94,9% ≤ 24 tháng tuổi. Nam: nữ là 1,9. 30,7% BN viêm phổi, 22,7%viêm tiểu phế quản, 17,6% hen phế quản, 17,1% viêm phế quản, 7,4% viêm thanh quản, 4,5% viêm mũi –họng. Thời gian tiêu chảy trung bình là 4,3 (2,1) ngày, số lần tiêu chảy trung bình trong ngày là 6,5 (2,7)lần. 56,8% BN sốt, 35,2% nôn ói, 96% tiêu tóe nước, 97,7% không mất nước. Các đặc điểm lâm sàng củaTCC không khác biệt theo tuổi, giới, loại bệnh hô hấp, loại kháng sinh và thời gian sử dụng kháng sinh trướctiêu chảy. 35,2% có Rotavirus trong phân.Kết luận: TCC trên trẻ NKHHC có đặc điểm là tiêu tóe nước và không mất nước, hơn phân nửa có sốtvà khoảng một phần ba có ói. 35,2% có Rotavirus trong phân.ABSTRACTCLINICAL AND LABORATORY FEATURES OF ACUTE DIARRHEA IN CHILDREN WITH ACUTERESPIRATORY INFECTION AT CHILDREN HOSPITAL No 2, FROM NOVEMBER 2006 TO MAY2007.Lê Anh Phong*, Phạm Thị Minh Hồng* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 92 - 98Objectives: To determine clinical and laboratory features of acute diarrhea in children with acute respiratoryinfection admitted at Respiratory Ward, Children Hospital No 2, from November 2006 to May 2007.Study design: prospective case seriesResults: from November 2006 to May 2007, there were 176 patients with acute respiratory infectionhaving acute diarrhea. Mean age was 12.0 (7.3) months. 94.9% patients were under the age of 24 months.Male/female ratio was 1.9. There was a wide range of final diagnosis including pneumonia (30.7%),bronchiolitis (22.7%), asthma (17.6%), bronchitis (17.1%), laryngitis (7.4%) and rhinopharyngitis (4.5%).Mean diarrheal time was 4.3 (2.1) days, mean times of diarrhea per day was 6.5 (2.7). Fever, vomiting andwatery stool were discovered in 56.8%, 35.2% and 96% patients respectively. 97.7% patients had no sign ofdehydration. Clinical features of acute diarrhea were not different among different groups in terms of age,sex, kinds of diseases, kinds of antibiotics and time of using antibiotics before diarrhea. Rotavirus wasisolated in stool of 35.2% patients.Conclusion: features of acute diarrhea in children with acute respiratory infection were as watery stool* Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai, khoa Hồi sức cấp cứu.** Bộ môn Nhi, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.Nhi Khoa1Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcand no sign of dehydration in the majority of cases. Fever and vomiting were manifested in over half andabout one - third cases respectively. Rotavirus was isolated in stool of 35.2% patients.ĐẶT VẤN ĐỀĐặc điểm dịch tễ họcBệnh tiêu chảy là một bệnh phổ biến ở trẻem, nhất là tại những nước đang phát triển nhưViệt Nam. Tiêu chảy có thể làm chậm phát triểnthể chất, trí tuệ của trẻ và có thể dẫn đến tửvong. Có nhiều nguyên nhân gây bệnh tiêuchảy. Với những nguyên nhân khác nhau, cơ địaBN khác nhau, bệnh tiêu chảy có những đặcđiểm lâm sàng khác nhau. Nghiên cứu nàynhằm tìm hiểu một số đặc điểm lâm sàng, cậnlâm sàng TCC ở trẻ NKHHC được điều trị tạikhoa Hô hấp, bệnh viện Nhi đồng 2, góp phầnvào công tác chẩn đoán và điều trị bệnh.Tuổi- Tuổi nhỏ nhất là 1 tháng tuổi, lớn nhất là 48tháng tuổi, 94,9% BN ≤ 24 tháng tuổi.- Tuổi trung bình: 12,0 (7,3) tháng.Giới tínhNam nhiều hơn nữ, tỉ lệ nam: nữ là 1,9.Đặc điểm lâm sàngBảng 1: Phân loại bệnh hô hấp và bệnh kèmPhân loại bệnhXác định đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàngcủa TCC ở bệnh nhi NKHHC được điều trị tạikhoa Hô hấp, bệnh viện Nhi đồng 2, từ tháng11/06 đến tháng 5/07.- Bệnh nhi NKHHC bị TCC từ 24 giờ sau khinhập khoa Hô hấp, bệnh viện Nhi đồng 2.30,7- Viêm tiểu phế quản4022,7- Hen phế quản3117,6- Viêm phế quản3017,1- Viêm thanh quản137,4- Viêm mũi - họng84,552,8- Béo phì10,6- Bướu máu vùng hạthanh môn10,6- Màng chắn thanh quản10,6- Bại não10,6- Hội chứng Down10,6- Nhiễm trùng da10,6Bảng 2: Thời gian điều trị kháng sinh trước khi xuấthiện tiêu chảySố ngày (ngày)Tần số (n = 176)Tỉ lệ %1810,213519,922111,932715,342815,952011,46158,5742,3821,11021,11410,61521.119 ...