Khảo sát đặc điểm thiếu máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có tổn thương thận

Bài viết Khảo sát đặc điểm thiếu máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có tổn thương thận trình bày khảo sát đặc điểm thiếu máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có tổn thương thận và nhận xét mối liên quan thiếu máu với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của BN nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm thiếu máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có tổn thương thận TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3 - 2023 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM THIẾU MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 CÓ TỔN THƯƠNG THẬN Nguyễn Ngọc Ánh1, Cấn Văn Mão2, Lê Việt Thắng2 TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm thiếu máu ở bệnh nhân (BN) đái tháo đường(ĐTĐ) týp 2 có tổn thương thận (TTT). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứumô tả cắt ngang trên 180 BN đối tượng gồm 129 BN ĐTĐ týp 2 có TTT mạntính, 51 BN ĐTĐ týp 2 không có TTT làm nhóm chứng bệnh. Tất cả BN đềuđược xét nghiệm công thức máu để đánh giá tỷ lệ và đặc điểm thiếu máu. Kếtquả: Nồng độ huyết sắc tố (HST) trung bình là 115,79 ± 22,45 g/L; tỷ lệ thiếumáu là 65,1%. Trong các BN thiếu máu, mức độ nhẹ và vừa chiếm chủ yếu, chỉcó 7,1% mức độ nặng. Thiếu máu kích thước hồng cầu (HC) trung bình và đẳngsắc chiếm đại đa số, tỷ lệ đều là 88,1%. Tỷ lệ thiếu máu ở nhóm BN suy thậnmạn tính (STMT); bệnh thận mạn tính (BTMT) giai đoạn 5 cao hơn so với nhómBN có microalbumin (MAU) niệu (+); macroalbumin (MAC) niệu (+) hoặcBTMT giai đoạn 3 + 4 cũng như BTMT giai đoạn 1 + 2, p < 0,001. Nồng độalbumin máu và mức lọc cầu thận (MLCT) là hai yếu tố có giá trị dự báo tốtthiếu máu. Tại nồng độ 37,1 g/L huyết thanh albumin có giá trị dự báo thiếu máuvới diện tích dưới đường cong (ROC) là 0,787 (p < 0,001) và tại điểm cắt37,3 mL/phút, MLCT cũng có giá trị dự báo tốt thiếu máu với ROC là 0,786,p < 0,001. Kết luận: Thiếu máu là biểu hiện thường gặp ở BN ĐTĐ týp 2 cóTTT. Nồng độ albumin máu và MLCT là hai yếu tố có giá trị dự báo tốt tìnhtrạng thiếu máu. * Từ khóa: Đái tháo đường týp 2; Tổn thương thận; Mức lọc cầu thận;Albumin máu.1Trường Đại học Y Dược Hải Phòng2Học viện Quân yNgười phản hồi: Nguyễn Ngọc Ánh (ngocanhhpmu1120@gmail.com) Ngày nhận bài: 03/02/2023 Ngày được chấp nhận đăng: 28/02/2023http://doi.org/10.56535/jmpm.v48i3.278 25TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3 - 2023 SURVEY OF ANEMIA IN TYPE 2 DIABETIC MELLITUS PATIENTS WITH KIDNEY INJURY Summary Objectives: To investigate some features of anemia in type 2 diabetic mellitus(T2DM) patients with kidney injury. Subjects and methods: A cross-sectionalstudy on 180 patients, including 129 patients diagnosed the type 2 diabetic mellituswith kidney injury and 51 T2DM patients without kidney injury. A completeblood count was done in all patients to determine the prevalence and features ofanemia. Results: The average Hb concentration was 115.79 ± 22.45g/L; theanemia rate was 65.1%. Among patients with anemia, mild and moderate anemiaaccounted for the majority, and only 7.1% had severe anemia. Anemia of averagesize and isochronic accounted for the majority, the rate was 88.1%. The rate ofanemia in the group of CKD patients, CKD stage 5 was higher than those withMAU (+); MAC (+) or CKD stage 3+4, as well as CKD stage 1+2, p < 0.001. Ata concentration of 37.1 g/L, serum albumin had a predictive value of anemia withan area under the curve of 0.787 (p < 0.001), and at the cut-off point of 37.3mL/min, GFR also had a good predictive value with the area under the curve of0.786, p < 0.001. Conclusion: Anemia is common in type 2 diabetic mellituspatients with kidney damage. Serum albumin concentration and glomerularfiltration rate are two factors with good predictive value of anemia. * Keywords: Type 2 diabetes; Kidney injury; Glomerular filtration rate;Serum albumin. ĐẶT VẤN ĐỀ CS [2] đã khẳng định thiếu máu là biểu Đái tháo đường týp 2 là bệnh rối hiện thường gặp ở người bệnh ĐTĐloạn chuyển hoá glucose với cơ chế týp 2 chưa có biến chứng thận, cơ chếbệnh sinh liên quan đến kháng insulin, bệnh sinh liên quan đến nhiều yếu tố.giảm chức năng tế bào beta của tiểu Rối loạn thần kinh tự chủ, thiếu oxyđảo tuỵ, đang phát triển nhanh chóng ở thận ngay cả khi chưa có TTT dẫn đếnnhững nhóm tuổi và giới tính khác thiếu hụt erythropoietin nội sinh [3],nhau, là bệnh không thể chữa khỏi [1]. đặc biệt khi có TTT, thiếu máu liênThiếu máu là một trong những biểu quan đến thiết hụt erythropoietin là chủhiện ở BN ĐTĐ týp 2, tỷ lệ và mức độ yếu. Tại Việt nam, chưa có nhiềuthiếu máu tăng lên khi có biến chứng nghiên cứu về đặc điểm thiếu máu ởthận, đặc biệt nặng ở BN bệnh thận BN ĐTĐ týp 2 có TTT. Xuất phát từĐTĐ giai đoạn cuối. Andrews M. Và những lý do trên, chúng tôi thực hiện26 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3 - 2023đề tài này nhằm: Khảo sát đặc điểm + BN có MLCT giảm: Nhóm suythiếu máu ở BN ĐTĐ týp 2 có TTT và thận mạn tính (STMT).nhận xét mối liên qua ...