Khảo sát điếc đột ngột tại bệnh viện tai mũi họng từ 01/2005-06/2006 dựa vào 5 dạng thính lực đồ để tiên lượng kết quả điều trị

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát điếc đột ngột tại bệnh viện tai mũi họng từ 01/2005-06/2006 dựa vào 5 dạng thính lực đồ để tiên lượng kết quả điều trị. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát điếc đột ngột tại bệnh viện tai mũi họng từ 01/2005-06/2006 dựa vào 5 dạng thính lực đồ để tiên lượng kết quả điều trịY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007Nghieân cöùu Y hoïcKHAÛO SAÙT ÑIEÁC ÑOÄT NGOÄT TAÏI BEÄNH VIEÄN TAI MUÕI HOÏNGTÖØ 01/2005 – 06/2006. DÖÏA VAØO 5 DAÏNG THÍNH LÖÏC ÑOÀÑEÅ TIEÂN LÖÔÏNG KEÁT QUAÛ ÑIEÀU TRÒNguyeãn Minh Haûo Hôùn*, Nguyeãn Thaønh Lôïi*TOÙM TAÉTÑaët vaán ñeà: Ñieác ñoät ngoät (ÑÑN) laø 1 caáp cöùu noäi khoa trong Tai Muõi Hoïng, di chöùng ñeå laïi naëng neà,aûnh höôûng khaû naêng giao tieáp ñeán coâng vieäc vaø xaõ hoäi...beänh coøn gaëp raát nhieàu, dieãn tieán phöùc taïp, chöatìm ñöôïc nguyeân nhaân gaây beänh, khaû naêng ñaùp öùng ñieàu trò coøn keùm..Muïc tieâu nghieân cöùu: Döïa vaøo 5 daïng TLÑ ñeå tieân löôïng keát quaû ñieàu trò. Nhöõng daïng ñaùp öùng keùm seõcoù phaùt ñoà ñieàu trò tích cöïc hôn.Phöông phaùp nghieân cöùu: Hoài cöùu vaø tieàn cöùu.Keát quaû: Qua nghieân cöùu taïi Beänh Vieän TMH TP.HCM töø 01/2005 – 06/2006 coù 582 beänh nhaân ñöôïcñieàu trò vôùi phaùt ñoà: thuoác daõn maïch, khaùng histamine vaø corticoid, 109 beänh nhaân khoâng söû duïngcorticoid.Keát luaän: Qua 5 daïng TLÑ, chuùng toâi thaáy raèng: Type A ñaùp öùng ñieàu trò toát nhaát ( 60% TLÑ veà bìnhthöôøng, 30 % caûi thieän toát ) 4 Type coøn laïi ñaùp öùng keùm.SUMMARYRESEACHING SUDDEN SENSORINEURAL HEARING LOSS IN ENT HOSPITAL IN HCM CITY FROM01/2005 TO 06/2006. DEPENDING ON 5 TYPES OF AUDIOGRAM TO PREDICT THE RESULT OFTREATMENTNguyen Minh Hao Hon, Nguyen Thanh Loi* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 1 - 2007: 183 – 188Backgroud: Sudden sensorineural hearing loss is a emergency of ENT. Its sequela is very severe,affecting communicating of the patients to works and society. Today, it is widely recognized the mostcommon disease, Progressing is very complex, there have not been real causes yet, responding to treatmentis not still good.Objectives: Depending on 5 Types of audiogram to predict the result of treatment.Study design: retrospective and prospective analysis.Result: Researching from 01/2006 to 06/2006 in ENT Hospital in HCM city from 01/2005 to 06/2006,we have 582 patients which have been treated with dilation of vessels combining histamine and steroid, 109patients without steroid.Conclusion: Type A recovers well ( 60% normal, 30% good recover ). Type B,C,D,E are not good.nguyeân nhaân gaây beänh coù theå nghó nhieàu nhaát laø:ÑAËT VAÁN ÑEÀnhieãm sieâm vi, beänh lyù maïch maùu, chaán thöông,ÑÑN laø 1 beänh caáp cöùu noäi khoa trong TMH,beänh töï mieãn... Vieäc ñieàu trò chöa coù phaùt ñoà öubeänh coøn gaëp raát nhieàu. Haøng naêm, öôùc tính coùvieät, khaû naêng ñaùp öùng vôùi ñieàu trò coøn keùm. Töøkhoaûng 15.000 tröôøng hôïp treân theá giôùi maéc beänh.tröôùc ñeán nay, nhieàu phaùt ñoà ñöôïc khuyeán khíchÔÛ Myõ 4000 tröôøng hôïp. Rieâng Vieät Nam chöa coùñieàu trò nhöng chöa coù phaùt ñoà naøo coù öu ñieåm vaøthoáng keâ cuï theå. Chöa tìm ra nguyeân nhaân vaø cômang laïi hieäu quaû vöôït troäi. Raát nhieàu nghieân cöùucheá beänh sinh roõ raøng, nhieàu taùc giaû cho raèng:cuûa caùc taùc giaû ñeå tìm yeáu toá tieân löôïng beänh nhö:* BV. Tai Mũi Họng - Tp. Hoà Chí Minh184Chuyeân Ñeà Tai Muõi Hoïng - MaétNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007thôøi gian ñeán beänh vieän sôùm, nghe keùm ban ñaàunheï thì khaû naêng hoài phuïc cao hôn ( theo Dyl).Coøn theo Linsson – O thì nghe keùm ôû taàn soá traàm,beänh nhaân döôùi 30 tuoåi khaû naêng hoài phuïc caohôn. Trong khi ñoù theo Giaùo sö Traàn Baù Huy thìthôøi gian beänh nhaân ñeán beänh vieän khoâng aûnhhöôûng nhieàu ñeán keát quaû ñieàu trò maø tieân löôïngdöïa vaøo caùc daïng cuûa TLÑ cuûa beänh nhaân ñeánbeänh vieän...Vaø cho ñeán nay nhieàu taùc giaû ñoàngtình nhaát vaø cho laø coù hieäu quaû nhaát laø corticoidvaø thôû oxy cao aùp. Vaø trong nhöõng naêm gaàn ñaâyvieäc tieâm corticoid vaøo hoøm nhó ñaõ vaø ñang coùnhieàu keát quaû vöôït troäi hôn. Maët khaùc ôû beänhnhaân ÑÑN thì thính löïc thöôøng giaûm ôû 3 taàn soálieân tuïc, caùc kieåu giaûm thöôøng chæ ôû 1 vaøi taàn soánhö : giaûm ôû aâm traàm, ôû aâm cao...do vaäy khoângtheå döïa vaøo kieåu chia ñoä ñieác theo Hoäi Tai ThínhHoïc Hoa Kyø (ASHA) maø ñaùnh giaù chuû yeáu döïavaøo caùc daïng TLÑ (Theo GS Patric Traàn BaùHuy).Vì nhöõng lyù do treân chuùng toâi nghieân cöùu ñeàtaøi naøy nhaèm caùc muïc tieâu sau ñaây: Ñaùnh giaù keát quaû ñieàu trò theo phaùt ñoà daõnmaïch + Corticoid + khaùng histamine taïi beänh vieänchuùng toâi. Döïa vaøo 5 daïng TLÑ ñeå tieân löôïng keát quaûñieàu trò. Khaûo saùt caùc yeáu toá coù theå aûnh höôûng ñeánkeát quaû ñieàu trò nhö: thôøi gian beänh nhaân ñeánvieän, caùc daïng TLÑ, tuoåi beänh nhaân ....PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU:Thieát keá nghieân cöùuHoài cuùu vaø tieàn cöùuÑoái töôïng nhieân cöùuTaát caû caùc beänh nhaân ñeán ñieàu trò taïi beänhvieän Tai Muõi Hoïng ñuû tieâu chuaån chaån ñoaùn cuûaÑÑN: TLÑ giaûm 3 taàn soá lieân tuïc, döôùi 30 dB vaøxaûy ra döôùi 3 ngaøy. Vaø chæ ñònh nhaäp vieän ôû beänhnhaân ñeán treå toái ña laø 30 ngaøy.Phaùc ñoà ñieàu tròNootrophil 12g/60ml 1 chai TTMCorticoid (Solumedrol 40 mg hoaëc Depersolon 30 mg):Ngaøy 1,2 : 3 oáng (TM)Tai Muõi HoïngNgaøy 3: 2 oáng (//)Ngaøy 4, 5: 1 oáng (//)Ngaøy 6, 7: Prednison 5 mg : 4v x 2 uoángNgaøy 8 : Prednison 5 mg ; 4v uoángNgaøy 9,10: Prednison 5 mg: 2v uoángSibelium 5mg 2 v uoáng toáiÑoái beänh nhaân choáng chæ ñònh söû duïng corticoidnhö: coù beänh hay coù tieàn söû daï daøy- taù traøng, tieåuñöôøng, cao huyeát aùp.... Chuùng toâi chæ söû duïng nhoùmdaõn maïch.TLÑ ñöôïc ño vaøo ngaøy thöù 5, thöù 10, thaùng thöù1.KEÁT QUAÛ VAØ BAØN LUAÄNGiôùiNöõ : 397 ca (57,37%)Nam: 291 ca (42,63%)Nam / Nöõ = 1/3Chuùng toâi nghó coù leõ Nöõ giôùi coù lieân quan ñeánnoäi tieát toá neân tæ leä coù veû cao hôn.Tuoåi beänh nhaânNh ...