Khảo sát độ dày xương khẩu cái tại 20 vị trí trên phim cone beam ct

Nghiên cứu được tiến hành nhằm khảo sát chiều dày xương tại 20 vị trí vùng khẩu cái trên phim Cone beam CT. Đây là một nghiên cứu mô tả cắt ngang và được tiến hành trên 60 phim Cone beam CT của bệnh nhân chụp tại Trung tâm Khám chữa bệnh chất lượng cao Răng Hàm Mặt nhà A7, Trường Đại học Y Hà Nội.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát độ dày xương khẩu cái tại 20 vị trí trên phim cone beam ctTẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCKHẢO SÁT ĐỘ DÀY XƯƠNG KHẨU CÁITẠI 20 VỊ TRÍ TRÊN PHIM CONE BEAM CTNguyễn Hiếu1, Nguyễn Thị Thu Phương2, Giáp Hải Vân31Khoa Nha Trường Đại học Nantes, Cộng hòa Pháp2Bộ môn Chỉnh hình răng mặt, Trường Đại học Y Hà Nội3Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Hà Nội.Nghiên cứu được tiến hành nhằm khảo sát chiều dày xương tại 20 vị trí vùng khẩu cái trên phim Conebeam CT. Đây là một nghiên cứu mô tả cắt ngang và được tiến hành trên 60 phim Cone beam CT của bệnhnhân chụp tại Trung tâm Khám chữa bệnh chất lượng cao Răng Hàm Mặt nhà A7, Trường Đại học Y HàNội. Qua đó chúng tôi xác định được khu vực an toàn vùng xương khẩu cái để cấy ghép miniscrew neochặn. Với kết quả thu được, chúng tôi đưa ra các vị trí cấy ghép miniscrew vùng khẩu cái là: Các vị trí (từ vịtrí cách đường giữa khẩu cái 6mm bên trái đến vị trí cách đường giữa khẩu cái 6mm bên phải) trên mặt cắtđứng ngang cách lỗ răng cửa 4 mm; các vị trí nằm trên đường giữa khẩu cái từ mặt cắt đứng ngang cách lỗrăng cửa 4 mm đến mặt cắt đứng ngang cách lỗ răng cửa 24 mm; 2 vị trí cách đường giữa khẩu cái 3mm,hai bên trên mặt cắt đứng ngang cách lỗ răng cửa 8 mm cần thận trọng.Từ khóa: miniscrew neo chặn, độ dày xương, khẩu cáiI. ĐẶT VẤN ĐỀchỉnh hình răng mặt như: trong điều trị sai lệchVòm khẩu cái là một cấu trúc giải phẫu rấtkhớp cắn loại II [4], đẩy xương hàm trên raquan trọng của xương hàm trên, có giá trịtrước trong điều trị sai lệch khớp cắn loại IIIthực tiễn lâm sàng cao, đặc biệt trong phẫu[5], đánh lún răng hàm lớn thứ nhất hàm trênthuật cấy ghép miniscrew vùng khẩu cái trongtrong điều trị khớp cắn hở [6], kéo răng nanhđiều trị chỉnh nha [1].mọc kẹt [7].Thành công trong điều trị chỉnh nha phụSau khi miniscrew được chấp nhận và sửthuộc vào rất nhiều yếu tố nhưng một trong sốdụng rộng rãi, đã có nhiều báo cáo khoa họcnhững điều kiện tiên quyết là phải kiểm soátđánh giá về hiệu quả sử dụng miniscrew trongneo chặn [2]. Neo chặn là một trong nhữngchỉnh nha, tuy nhiên việc khảo sát vị trí cấyyếu tố cơ sinh học trong quá trình chỉnh nhaghép miniscrew vẫn chưa được nghiên cứu kỹ[3], được định nghĩa là khả năng kháng lại sựđể cung cấp thông tin cho các nhà chỉnh nhadi chuyển của răng khi có một lực tác độnglâm sàng. Ngày nay, cùng với sự phát triểnvào răng. Là một khí cụ neo chặn tuyệt đối,vượt bậc của khoa học kỹ thuật, phim Coneminiscrew hỗ trợ rất hiệu quả bác sỹ chỉnhbeam CT được ứng dụng rộng rãi trong Xnha và có ứng dụng rất đa dạng trong điều trịquang nha khoa và là một công cụ rất hữuhiệu trong quá trình lên kế hoạch điều trị cấyĐịa chỉ liên hệ: Nguyễn Hiếu - Khoa Nha, Trường Đại họcNantes, Cộng hòa PhápEmail: dr.nguyenhieu1608@gmail.comNgày nhận: 13/04/2018Ngày được chấp thuận: 15/05/2018TCNCYH 112 (3) - 2018ghép miniscrew. Trên thế giới đã có một sốnghiên cứu đưa ra vùng an toàn khẩu cáinhằm giúp bác sỹ chỉnh nha lựa chọn được vịtrí phù hợp cấy ghép miniscrew neo chặn [8 -27TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC10]. Tuy nhiên ở Việt Nam, các nghiên cứu vềvấn đề này còn hạn chế. Chính vì vậy chúngtôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu khảo sátđộ dày xương tại 20 vị trí vùng khẩu cái2. Phương pháp2.1. Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắtngang.thường cấy ghép miniscrew neo chặn trong2.2. Cách chọn mẫuđiều trị chỉnh nha”.Chọn mẫu thuận tiện: tất cả các phim đãII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP1. Đối tượngLà những phim chụp bằng kỹ thuật Conebeam CT của bệnh nhân chụp tại Trung tâmkhám chữa bệnh chất lượng cao Răng HàmMặt nhà A7, Trường Đại học Y Hà Nội, từtháng 12/2015 đến tháng 4/2016.Tiêu chuẩn lựa chọnđược chụp có đủ tiêu chuẩn lựa chọn đến khicó đủ 60 phim Cone beam CT (trong đó gồm30 phim của bệnh nhân nam và 30 phim củabệnh nhân nữ).2.3. Các biến số nghiên cứu- Độ dày xương tại vị trí đường giữa khẩucái tương ứng trên lát cắt coronal cách lỗ răngcửa 4 mm, 8 mm, 16 mm và 24 mm.- Độ dày xương ở vị trí cách đường giữaPhim của bệnh nhân là người Việt Nam,khẩu cái 3mm sang hai bên tương ứng trên láttrên 18 tuổi, đủ 28 răng vĩnh viễn trên cungcắt coronal cách lỗ răng cửa 4mm, 8mm, 16hàm (không tính các răng hàm lớn thứ ba –mm và 24 mm.răng khôn), không có tiền sử chấn thương,- Độ dày xương ở vị trí cách đường giữabệnh lý vùng hàm mặt, đặc biệt là chấnkhẩu cái 6 mm sang hai bên tương ứng trênthương, bệnh lý xương hàm trên.lát cắt coronal cách lỗ răng cửa 4 mm, 8 mm,Phim có đầy đủ các mặt cắt: mặt cắt đứng16 mm và 24 mm.ngang, mặt cắt đứng dọc và mặt cắt ngang.Đây là những mặt cắt và vị trí thể hiện rõCác cấu trúc giải phẫu trên phim, đặc biệt làsự khác nhau về độ dày xương trên các vùngkhu vực khẩu cái được hiển thị rõ ràng (thiếtkhác nhau của khẩu cái. Những vị trí và mặtlập giới hạn mật độ Hounsfiled của xương từcắt này đã được sử dụng trong nghiên cứu+700 đến +3000 để ...