Khảo sát đột biến axít amin vùng core HCV ở bệnh nhân viêm gan C mạn tính

Mục tiêu nghiên cứu nhằm khảo sát tỉ lệ đột biến axít amin vùng core HCV ở bệnh nhân viêm gan C mạn tính và nồng độ HCV RNA ở nhóm bệnh nhân có đột biến vùng core và nhóm bệnh nhân không có đột biến này.Nghiên cứu tiến hành trên 117 bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính đến khám và điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh từ 01/4/2013 đến 31/12/2013.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đột biến axít amin vùng core HCV ở bệnh nhân viêm gan C mạn tínhNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015KHẢO SÁT ĐỘT BIẾN AXÍT AMIN VÙNG CORE HCV Ở BỆNH NHÂNVIÊM GAN C MẠN TÍNHPhạm Bá Chung*, Phạm Hùng Vân**, Cao Minh Nga**TÓM TẮTMục tiêu. Khảo sát tỉ lệ đột biến axít amin vùng core HCV ở bệnh nhân viêm gan C mạn tính và nồng độHCV RNA ở nhóm bệnh nhân có đột biến vùng core và nhóm bệnh nhân không có đột biến này.Phương pháp. Nghiên cứu cắt ngang trên 117 bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính đến khám và điều trịtại Bệnh viện đa khoa Tỉnh Trà Vinh từ 01/4/2013 đến 31/12/2013.Kết quả. Tỉ lệ đột biến vùng core HCV là 47,5%, bệnh nhân nhiễm HCV týp 6 có tỉ lệ đột biến vùng core caonhất (87,5%). Nồng độ HCV RNA ở nhóm bệnh nhân có đột biến vùng core và nhóm không có đột biến vùngcore là 13 x 106 IU/ml và 10,2 x 106 IU/ml.Kết luận. Qua nghiên cứu 117 bệnh nhân viêm gan C mạn tính, chúng tôi nhận thấy có một tỉ lệ cao bệnhnhân bị đột biến vùng core HCV, phần lớn ở bệnh nhân nhiễm týp HCV týp 6. Không có sự khác biệt về nồng độHCV RNA ở nhóm bệnh nhân có đột biến vùng core và nhóm bệnh nhân không có đột biến vùng core.Từ khóa. Đột biến vùng core HCV, viêm gan C mạn tính.ASTRACTTHE AMINO ACID MUTATION IN HEPATITIS C VIRUS CORE REGION AMONG CHRONIC HCVINFECTIONPham Ba Chung, Pham Hang Van, Cao Minh Nga* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015: 378 - 381Objective: This study was performed to investigate the percentage of amino acid mutation among chronicHCV infection and the mean viral titer among the mutant type and the others.Methods: A cross-sectional study was conducted between April 1st 2013 and December 31st 2013 on 117chronic HCV infection patients. These patients were diagnosed and treated at Tra Vinh hospital.Results: The percentage of amino acid mutation among chronic HCV infection was 47.5%. The highest ratebelonged to HCV genotype 6 (87.5%). There was no significant difference in the mean viral titer among themutant type and the non-mutant type of all genotypes.Conclusions: In HCV chronic infection, the percentage of amino acid mutation was fairly high, 47.5%,especially in HCV genotype 6. Mutant type and non-mutant type had the same mean viral titer.Key words: HCV core mutation, chronic HCV infection.nghiên cứu đã xác định được một số chỉ thị cóĐẶT VẤN ĐỀảnh hưởng đến kết quả đạt được đáp ứng siêu viBệnh viêm gan siêu vi C là nguyên nhânbền vững trong đó có đột biến axít amin vùngchính gây xơ gan và ung thư gan. Tuy nhiên docore HCV. Đột biến này có liên quan đến kémchi phí điều trị cao, tác dụng phụ nhiều làm việcđáp ứng điều trị, gia tăng nguy cơ ung thư gan,xác định các chỉ thị dự đoán kết quả đáp ứnggan nhiễm mỡ và đề kháng insulin(3). Như vậy,điều trị là thiết yếu. Vài năm gần đây, nhiều* Khoa Y - Đại học Trà Vinh** Bộ môn Vi sinh - Khoa Y - Đại học Y Dược TP. HCMTác giả liên lạc: ThS. BS. Phạm Bá Chung ĐT: 0908158514Email: phamba.chung@yahoo.com.vn378Chuyên Đề Nội KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015dữ liệu đột biến vùng core ở bệnh nhân viêmgan C mạn tính là một nguồn tham khảo cho cácBác sĩ để đưa ra quyết định điều trị hợp lý và cóchính sách theo dõi bệnh nhân thích hợp. Do đónghiên cứu này được tiến hành nhằm mục đích:1. Xác định tỉ lệ đột biến vùng core HCV ởbệnh nhân viêm gan C mạn tính.2. Xác định nồng độ trung bình HCV RNA ởnhóm bệnh nhân có đột biến vùng core và nhómbệnh nhân không có đột biến này.ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUThiết kế nghiên cứuNghiên cứu cắt ngang, tiền cứu, mô tảĐối tượng nghiên cứuBệnh nhân nhiễm HCV đến khám và điều trịtại Bệnh viện Tỉnh Trà Vinh.Thời gian từ 01/4/2013 đến 31/12/2013.Cỡ mẫuTất cả các trường hợp có anti-HCV (+)Phương pháp nghiên cứuTiêu chuẩn chọn mẫuBệnh nhân có anti-HCV dương tính được lấymáu thực hiện ba xét nghiệm HCV RNA, HCVGenotype và HCV Core tại Phòng xét nghiệmNK-BIOTEK.Tiêu chuẩn loại trừ:HCV RNA dưới ngưỡng phát hiện.Nghiên cứu Y họcngưỡng phát hiện, 2 trường hợp không xác địnhđược đột biến vùng core HCV do HCV RNA quáthấp. Như vậy loại khỏi mẫu nghiên cứu 29trường hợp, còn lại 117 trường hợp.Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứuĐặc điểm về phái tính và tuổiTần suất về phái tính (n=117)Nam chiếm 40,17% và nữ chiếm 59,83%.Tuổi trung bình:58,56  11,61Nam:56,51  11,80Nữ:59,9  11,4Tuổi nhỏ nhất:26Tuổi lớn nhất:95Bảng 1: Tần suất đột biến vùng core HCVDạng đột biếnR70QL91MR70Q L91ML91CR70Q L91CR70H L91CKhông cóTổngn35510192352117Tỉ lệ (%)2,564,274,278,5516,2419,6644,44100Bảng 2: Tần suất đột biến vùng core HCV theo týpHC VKiểu đột biến 1a (n=6) 1b (n=15) 2a (n=48) 6 (n=48)R70Q03019L/C91M0500R70H00023R70Q L91M0500Không xác định được đột biến vùng core dotải lượng HCV RNA quá thấp.Nồng độ HCV RNA ở nhóm bệnh nhânnhiễm týp HCV 1b (n=15)Xử lý số liệ ...