Khảo sát giá trị Adenosin Deaminase dịch chọc dò trong chẩn đoán lao màng bụng

Adenosin Deaminase (ADA) dịch chọc dò là một chỉ điểm có giá trị trong chẩn đoán sớm các thể lao ngoài phổi. Bài viết trình bày khảo sát giá trị ADA dịch chọc dò trong lao màng bụng. Đối tượng & phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang 43 bệnh nhân tràn dịch màng bụng. Các bệnh nhân được lấy dịch chọc dò làm các xét nghiệm phát hiện vi sinh vật, hóa sinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát giá trị Adenosin Deaminase dịch chọc dò trong chẩn đoán lao màng bụng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 KHẢO SÁT GIÁ TRỊ ADENOSIN DEAMINASE DỊCH CHỌC DÒ TRONG CHẨN ĐOÁN LAO MÀNG BỤNG Nguyễn Minh Hiền*TÓM TẮT 22 performed microbiological and biochemical Đặt vấn đề: Adenosin Deaminase (ADA) detection tests. Results: Pleural Asciticdịch chọc dò là một chỉ điểm có giá trị trong fluidADA >30.2 U/L yielded 94.4% Sensitivity,chẩn đoán sớm các thể lao ngoài phổi. Mục tiêu: 95.5% Specificity, 94.4% PPV, 95.5% NPV forKhảo sát giá trị ADA dịch chọc dò trong lao the diagnosis of tuberculous ascites. Conclusion:màng bụng. Đối tượng & phương pháp: nghiên Measurement of fluid ADA is a useful diagnosticcứu mô tả cắt ngang 43 bệnh nhân tràn dịch test for tuberculous ascites.màng bụng. Các bệnh nhân được lấy dịch chọc Keywords: ADA, Tuberculous Ascites.dò làm các xét nghiệm phát hiện vi sinh vật, hóasinh. Kết quả: Điểm cut-off của ADA dịch màng I. ĐẶT VẤN ĐỀbụng là 30,2 U/L cho độ nhạy 100 %; độ đặc Bệnh lao là một trong 10 nguyên nhânhiệu 88,5%; PPV 85% và NPV 100%. Kết gây tử vong hàng đầu thế giới. Theo WHO,luận:ADA dịch chọc dò là một chỉ điểm hữu ích năm 2016, toàn thế giới có khoảng 6,3 triệutrong chẩn đoán lao màng bụng. ca lao mới mắc, trong đó lao ngoài phổi Từ khóa: Adenosin Deaminase (ADA), lao chiếm khoảng 15% (lao màng phổi đứng thứmàng bụng 2 và lao màng bụng đứng thứ 6)[1]. Tại Việt Nam (2005-2008), tỷ lệ lao ngoài phổi chiếmSUMMARY 17,4-18,9 % tổng số các trường hợp mắc lao THE VALUE OF FLUID ADENOSIN [2]. DEAMINASE IN THE DIAGNOSIS OF Cho đến nay, việc chẩn đoán xác định lao TUBERCULOUS ASCITES ngoài phổi còn gặp nhiều khó khăn. Từ năm Background: Adenosin Deaminase (ADA) 1981, nhiều nghiên cứu đã chứng minh ADAin pleural perfusion fruid has been explored as a có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩnrapid diagnostic tool for extrapulmonary đoán các thể lao ngoài phổi. ADA gồm 2tuberculosis. Objectives: To determine the value isoenzym là ADA1 và ADA2, chúng thamof ADA of pleural perfusion fruid in the gia chuyển hóa purin, xúc tác phản ứngdiagnosis of tuberculous ascites. Subjects & không thuận nghịch chuyển adenosin thànhMethods: A cross-sectional study was carried inosin. ADA1 có trong nhiều loại tế bào khácout 43 patients with ascites. Patients were nhau (các tế bào miễn dịch, hồng cầu...), chức năng chủ yếu là làm giảm nồng độ*Bệnh viện Thanh Nhàn adenosin nội bào. Hoạt độ ADA dịch chọcChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Minh Hiền dò (dịch màng phổi, màng bụng, màngEmail: hienshbvtn@gmail.com não...) tăng trong các nguyên nhân do lao,Ngày nhận bài: 14/11/2019 chủ yếu là tăng ADA2, tuy nhiên không cóNgày phản biện khoa học: 10/12/2019Ngày duyệt bài:15/01/2020 127 BỆNH VIỆN THANH NHÀN KỶ NIỆM 65 NĂM NGÀY THẦY THUỐC VIỆT NAM 27.2.2020sự khác biệt giữa sự tăng ADA tổng và tràn dịch màng bụng (TDMB) điều trị tạiADA2 bệnh viện Phổi Trung Ương, bệnh viện Phổi ADA trong lao màng bụng đã được Hà Nội và bệnh viện Bạch Mai từ thángnghiên cứu ở một số quốc gia trên thế giới. 1/2019 – 8/2019.Tuy nhiên, ngưỡng chẩn đoán, độ nhạy, độ - Tiêu chuẩn loại trừ: trẻ em < 16 tuổi.đặc hiệu của ADA phụ thuộc vào tuổi, tỷ lệ Bệnh nhân có kèm các bệnh về máu, bệnh tựlưu hành lao của từng khu vực. Vì vậy, miễn.chúng tôi thực hiện đề tài với mục tiêu: 2. Phương pháp nghiên cứuKhảo sát giá trị ADA dịch chọc dò trong - Nghiên cứu mô tả cắt ngang.chẩn đoán lao màng bụng. - Kỹ thuật đo hoạt độ ADA ❖ Nguyên lý:II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Hoạt độ của enzyme ADA trong máu của 1. Đối tượng nghiên cứu người bệnh được xác định theo phương pháp - Đối tượng nghiên cứu: 43 bệnh nhân động học enzyme dựa trên phản ứng: ❖ Kỹ thuật đo trong ngăn ...