Khảo sát giá trị của biểu đồ phân tích hoạt tính peroxidase và mật độ nhân (PANDA) trong chẩn đoán bạch cầu cấp tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Việc chẩn đoán sớm và xử trí ban đầu phù hợp là rất quan trọng đối với các bệnh nhân bạch cầu cấp. Khảo sát hình thái kết hợp hóa tế bào là phương pháp đầu tay quan trọng giúp chẩn đoán và phân loại bạch cầu cấp. Bài viết trình bày khảo sát giá trị của biểu đồ phân tích hoạt tính peroxidase và mật độ nhân (PANDA) trong chẩn đoán bạch cầu cấp tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát giá trị của biểu đồ phân tích hoạt tính peroxidase và mật độ nhân (PANDA) trong chẩn đoán bạch cầu cấp tại Bệnh viện Chợ Rẫy T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 544 - th¸ng 11 - QuyỂN 1 - sè ĐẶC BIỆT - 2024KHẢO SÁT GIÁ TRỊ CỦA BIỂU ĐỒ PHÂN TÍCH HOẠT TÍNH PEROXIDASE VÀ MẬT ĐỘ NHÂN (PANDA) TRONG CHẨN ĐOÁN BẠCH CẦU CẤP TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Trần Thanh Tùng1 , Quách Châu Tài1 , Trương Ngọc Quyên1 , Nguyễn Thị Thảo1 , Phạm Ngọc Diễm1 , Nguyễn Thị Bích Trâm1 , Lê Văn Được1 , Cao Thị Trang1 , Trần Thị Ánh Tuyến1 , Nguyễn La Thủy Tiên1TÓM TẮT 51 nhóm biểu đồ D1 – P0, tỉ lệ LUC khác biệt có ý Giới thiệu: Việc chẩn đoán sớm và xử trí nghĩa thống kê giữa nhóm AML-M5, AML-M0ban đầu phù hợp là rất quan trọng đối với các và ALL. Dạng biểu đồ D1 – P1/P2/P3/P4 giúpbệnh nhân bạch cầu cấp. Khảo sát hình thái kết định hướng chẩn đoán AML và loại trừ ALL.hợp hóa tế bào là phương pháp đầu tay quan Dạng biểu đồ D1- P6 giúp chẩn đoán AML-M3trọng giúp chẩn đoán và phân loại bạch cầu cấp. với độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 88% vàPhương pháp phân tích hoạt tính peroxidase và 91,7%.mật độ nhân trên máy huyết học tự động có thể Kết luận: Biểu đồ PANDA trên máy phângiúp phát hiện và đánh giá đặc điểm của tế bào tích huyết học tự động có giá trị cao giúp địnhnon ở máu ngoại vi một cách nhanh chóng, hạn hướng chẩn đoán và bước đầu phân loại bệnhchế được nhiều nhược điểm của phương pháp thủ bạch cầu cấp. Ưu điểm của phương pháp này làcông. sự nhanh chóng, tiện lợi, có thể giúp bác sĩ lâm Đối tượng: Bệnh nhân (BN) được chẩn đoán sàng chẩn đoán nhanh và xử trí ban đầu phù hợp.bạch cầu cấp tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 6 Từ khóa: Bạch cầu cấp; Máy phân tích huyếtnăm 2023 đến tháng 6 năm 2024. học tự động; PANDA. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu, mô tảcắt ngang. SUMMARY Kết quả: Chúng tôi ghi nhận 184 BN bạch SURVEY OF PEROXIDASE ACTIVITYcầu cấp dòng tủy (AML) và 42 BN bạch cầu cấp AND NUCLEAR DENSITY ANALYSISdòng lympho (ALL) thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu, (PANDA) SCATTERGRAM IN THEbên cạnh đó 44 BN bệnh lý tăng sinh lympho DIAGNOSIS OF ACUTE LEUKEMIAmạn tính (CLPD) cũng được phân tích. Kết quả AT CHO RAY HOSPITALcho thấy 98,5% trường hợp có phân loại phù hợp Introduction: Early diagnosis andvới hệ thống phân loại PANDA của Onofrio. Ở appropriate initial treatment are very important for patients with acute leukemia. Cytochemical1 and morphological examination is an important Khoa Huyết Học, Bệnh viện Chợ Rẫy first-line method to help diagnose and classifyChịu trách nhiệm chính: Quách Châu Tài acute leukemia. The method of analyzingSĐT: 0846177881 peroxidase activity and nuclear densityEmail: quachchautai0802@gmail.com (PANDA) on an automated hematologyNgày nhận bài: 30/7/2024 instrument can help detect and evaluate theNgày phản biện khoa học: 01/8/2024 characteristics of immature cells in peripheralNgày duyệt bài: 30/9/2024 425 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUblood quickly, limiting many disadvantages of nhất là ở các bệnh cảnh lâm sàng đặc biệtmanual methods. như bạch cầu cấp tiền tủy bào (APL) hoặc Subjects: Patients diagnosed with acute tăng bạch cầu cấp cứu (hyperleukocytosis)leukemia at Cho Ray Hospital from June 2023 to [1] .June 2024. Việc phân loại bạch cầu cấp khi chưa có Research method: retrospective, descriptive các xét nghiệm chuyên sâu (như đếm tế bàocross-sectional. dòng chảy, di truyền và sinh học phân tử) Results: We recorded 184 patients with vẫn đóng vai trò rất quan trọng cho các bác sĩacute myeloid leukemia (AML) and 42 patients lâm sàng để xử trí cấp cứu, lựa chọn điều trịwith acute lymphoblastic leukemia (ALL) who ban đầu phù hợp như chỉ định gạn tách bạchmet the selection criteria, in addition, 44 patients cầu, loại thuốc hạ bạch cầu, truyền chế phẩmwith chronic lymphoproliferative disease (CLPD) máu. Tổng phân tích tế bào máu ngoại viwere also analyzed. The results showed that bằng máy đếm tự động và phết máu ngoại98.5% of cases were classified in accordance biên là hai xét nghiệm đầu tay quan trọngwith Onofrios PANDA classification system. In giúp chẩn đoán bạch cầu cấp. Trong đó, đánhthe D1 – P0 pattern, the LUC ratio was giá hình thái tế bào kết hợp nhuộm hóa tếstatistically significantly different between the bào là không thể thiếu trong phân loại banAML-M5, AML-M0 and ALL groups. The D1 – đầu ở bệnh bạch cầu cấp, tuy nhiên tínhP1/P2/P3/P4 pattern helped to guide the chính xác của phương pháp thủ công này ảnhdiagnosis of AML and exclude ALL. The D1- P6 hưởng nhiều bởi kinh nghiệm của người đọcpattern helped to diagnose AML-M3 with a và chất lượng tiêu bản.sensitivity and specificity of 88% and 91.7% ...