Khảo sát giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu trong đánh giá đặc điểm mạch máu thận trên người hiến thận sống tại Bệnh viện Trung ương Huế

Bài viết mô tả đặc điểm mạch máu thận và giá trị của cắt lớp vi tính (CLVT) đa dãy đầu thu trong đánh giá mạch thận ở bệnh nhân hiến thận sống tại Bệnh viện Trung ương Huế. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 122 người hiến thận sống được chụp CLVT đa dãy đầu thu và phẫu thuật (PT) lấy thận ghép tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 02/2023 - 6/2024. Đối chiếu hình ảnh CLVT với PT.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu trong đánh giá đặc điểm mạch máu thận trên người hiến thận sống tại Bệnh viện Trung ương HuếTẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ - SỐ ĐẶC TẠNG10/2024 QUỐC LẦN THỨ IXCHÀO MỪNG HỘI NGHỊ KHOA HỌC GHÉP BIỆT TOÀNKHẢO SÁT GIÁ TRỊ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY ĐẦU THU TRONG ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM MẠCH MÁU THẬNTRÊN NGƯỜI HIẾN THẬN SỐNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Ngô Minh Trí1*, Trương Thị Tố Trinh2 Hoàng Minh Lợi1,2, Phạm Ngọc Hùng3 Tóm tắt Mục tiêu: Mô tả đặc điểm mạch máu thận và giá trị của cắt lớp vi tính (CLVT)đa dãy đầu thu trong đánh giá mạch thận ở bệnh nhân hiến thận sống tại Bệnhviện Trung ương Huế. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợptiến cứu, mô tả cắt ngang trên 122 người hiến thận sống được chụp CLVT đa dãyđầu thu và phẫu thuật (PT) lấy thận ghép tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng02/2023 - 6/2024. Đối chiếu hình ảnh CLVT với PT. Kết quả: Tỷ lệ 1 động mạch(ĐM), 2 ĐM, 3 ĐM lần lượt là 77,87%, 19,67%, 2,46%. Tỷ lệ 1 tĩnh mạch (TM),2 TM, 3 TM lần lượt là 87,30%, 11,86%, 0,82%. ĐM thận phụ và ĐM thận phânnhánh sớm sẽ có tỷ lệ lần lượt là 22,13% và 32,79%. Biến thể giải phẫu bên phảigặp nhiều hơn bên trái. Biến thể giải phẫu phổ biến nhất bên phải là nhiều TM.Độ nhạy, độ đặc hiệu trong phát hiện ĐM lần lượt là 93 - 100% và 96 - 100%;TM lần lượt là 83 - 100% và 92 - 100%. Kết luận: CLVT đa dãy đầu thu vẫn làphương pháp ưu việt trong đánh giá số lượng mạch máu với độ nhạy từ 83 -100%, độ đặc hiệu từ 92 - 100%, cũng như biến thể giải phẫu trước mổ để đảmbảo ghép thận an toàn và thành công. Từ khoá: Động mạch thận; Tĩnh mạch thận; Biến thể; Cắt lớp vi tính đa dãy.THE ROLE OF MULTIDETECTOR ROW COMPUTED TOMOGRAPHY IN ASSESSING LIVING DONOR KIDNEY VESSELS AT HUE CENTRAL HOSPITAL Abstract Objectives: To describe the characteristics of vessels and the value ofmultidetector row computed tomography (MDCT) in evaluating renal vessels in1 Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Trung ương Huế2 Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh, Trường Đại học Y Dược Huế3 Khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Trung ương Huế* Tác giả liên hệ: Ngô Minh Trí (ngominu@gmail.com) Ngày nhận bài: 31/7/2024 Ngày được chấp nhận đăng: 30/8/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49si1.955 7TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ - SỐ ĐẶC BIỆT 10/2024living donors at Hue Central Hospital. Methods: A retrospective and prospective,cross-sectional descriptive study on 122 living donors examined with MDCT andnephrectomy at Hue Central Hospital. The results obtained were correlatedsurgically. Results: Single renal artery, double renal arteries, and triple renalarteries accounted for 77.87%, 19.67%, and 2.46%, respectively; single renalvein, double renal veins, and triple renal veins accounted for 87.30%, 11.86%,and 0.82%, respectively. Accessory renal arteries and early branching of renalarteries were 22.13% and 32.79%, respectively. The frequency of right renal veinvariations was significantly higher than that of left renal vein variations. Themost common anatomical variation on the right was multiple veins. Thespecificity and sensitivity for detecting arteries in MDCT were 93 - 100% and 96- 100%, respectively; veins were 83 - 100% and 92 - 100%, respectively.Conclusion: MDCT currently is the preferred and gold standard imagingmodality despite renal arterial and venous system with a sensitivity of 83 - 100%,specificity of 92 - 100%, as well as variants before renal transplantation, tominimize intra-and post-operation complications and ensure successful renaltransplantation. Keywords: Renal artery; Renal vein; Variation; Multidetector row computedtomography. ĐẶT VẤN ĐỀ [2]. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên Tỷ lệ mắc bệnh thận mạn giai đoạn cứu nhằm: Khảo sát giá trị của chụpcuối ngày càng tăng, đặt ra thách thức CLVT đa dãy đầu thu trong đánh giáđáng kể cho các hệ thống chăm sóc sức đặc điểm mạch máu thận trên ngườikhoẻ trên toàn thế giới. Ghép thận từ hiến thận sống tại Bệnh viện Trungngười hiến thận sống là lựa chọn điều ương Huế.trị hiệu quả nhất ở bệnh nhân bệnhthận mạn giai đoạn cuối. Chụp CLVT ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPmạch máu là kỹ thuật hình ảnh hiệu NGHIÊN CỨUquả trong đánh giá hình thái mạch máu 1. Đối tượng nghiên cứucủa người hiến thận [1]. Các bất 122 người hiến thận sống được chụpthường mạch máu thận được xác định CLVT đa dãy đầu thu và PT lấy thậnbằng chụp CLVT mạch máu trước mổrất quan trọng trong việc lựa chọn bên ghép tại Bệnh viện Trung ương Huế từthận hiến và phương pháp PT tối ưu tháng 02/2023 - 6/2024.8 CHÀO MỪNG HỘI NGHỊ KHOA HỌC GHÉP TẠNG TOÀN QUỐC LẦN THỨ IX * Tiêu chuẩn lựa chọn: Người sống (maximum intensity projection), VRTcho thận được chụp CLVT đa dãy đầu (volumetric redering technique), CPRthu và PT có đủ bệnh án, phim trên hệ (curved planar reformation).thống PACS. Dựng hình ĐM thận: Sử dụng phần * Tiêu chuẩn loại trừ: Người hiến mềm “VessellQ Xpress” giúp hiển thịthận không đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn. sơ bộ hệ mạch máu đã được loại bỏ * Thời gian và địa điểm nghiên xương và vôi hóa. Tiếp theo chọn mụccứu: Từ tháng 02/2023 - 6/2024 tại “Aorta Analysis” để tiến hành địnhBệnh viện Trung ương Huế. danh các mạch máu lớn là ĐM chủ bụng và các nhánh ĐM thận trái - phải, 2. Phương pháp nghiên cứu sử dụng công cụ “Small Vessel” ở ...