Khảo sát giá trị thang điểm ALBI, PALBI ở bệnh nhân xơ gan tại Khoa Nội gan mật Bệnh viện E

Bài viết khảo sát chỉsố ALBI và PALBI ở bệnh nhân xơ gan tại Khoa Nội gan mật Bệnh viện E và đánh giá ý nghĩa của chỉ số ALBI và PALBI với biến chứng xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát giá trị thang điểm ALBI, PALBI ở bệnh nhân xơ gan tại Khoa Nội gan mật Bệnh viện E HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ 27 - HỘI HÓA SINH Y HỌC HÀ NỘI VÀ CÁC TỈNH PHÍA BẮC KHẢO SÁT GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM ALBI, PALBI Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN TẠI KHOA NỘI GAN MẬT BỆNH VIỆN E Hán Minh Thuỷ1 , Nguyễn Thị Bình Minh2 , Nguyễn Phương Mai2 , Vũ Việt Sơn3 , Nguyễn Ngọc Đại Lâm3TÓM TẮT 23 Có mối liên quan giữa các phân nhóm PALBI Mục tiêu: Khảo sát chỉ số ALBI và PALBI ở với biến chứng XHTH và các biến chứng xơ ganbệnh nhân xơ gan tại Khoa Nội gan mật Bệnh khác. Bước đầu chưa tìm thấy giá trị dự báo biếnviện E và đánh giá ý nghĩa của chỉ số ALBI và chứng XHTH do vỡ giãn TMTQ của ALBI,PALBI với biến chứng xuất huyết tiêu hóa do vỡ PALBI.giãn tĩnh mạch thực quản. Đối tượng và phương Từ khóa: ALBI, PALBI, xuất huyết tiêu hóa,pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang trên 135 xơ ganbệnh nhân xơ gan tại Khoa Nội Gan mật Bệnhviện E từ tháng 1/2023 đến hết tháng 6/2024. Kết SUMMARYquả: Giá trị trung bình của chỉ số ALBI là - INVESTIGATION OF ALBI AND PALBI1,4±0,657; thường gặp ở ALBI nhóm 3 (48,9%). SCORES IN CIRRHOSIS PATIENTS ATGiá trị trung bình của chỉ số PALBI là -1,93 ± THE HEPATOLOGY DEPARTMENT0,55, thường gặp ở PALBI nhóm 3 (73,3%). Chỉ OF E HOSPITALsố ALBI, PALBI có mối tương quan tuyến tính Objective: To investigate the ALBI andchặt chẽ với thang điểm Child-Pugh, có ý nghĩa PALBI indices in cirrhotic patients at thethống kê p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024bleeding and other cirrhosis complications, but được 1 số nghiên cứu áp dụng và thu đượcneither ALBI nor PALBI predicted bleeding những kết quả khả quan [1],[2],[4]. Vì vậy,from variceal rupture. xuất phát từ nhu cầu tìm hiểu về các chỉ số Keywords: ALBI score, PALBI score, ALBI và PALBI ở bệnh nhân xơ gan, chúnggastrointestinal bleeding, cirrhosis tôi tiến hành thực hiện đề tài nhằm mục tiêu: Khảo sát chỉ số ALBI và PALBI ở bệnh nhânI. ĐẶT VẤN ĐỀ xơ gan và đánh giá ý nghĩa của chỉ số ALBI Xơ gan là tình trạng các tế bào gan bị tổn và PALBI với biến chứng xuất huyết tiêu hóathương liên tục trong một thời gian dài, các (XHTH) do vỡ giãn tĩnh mạch thực quảnmô sẹo thay thế các mô tổn thương.Khi các (TMTQ) ở bệnh nhân xơ gan tại Khoa Nộimô sẹo xuất hiện ngày càng nhiều, sẽ ngăn gan – mật Bệnh viện E.chặn dòng máu lưu thông qua gan, làm suygiảm chức năng gan nghiêm trọng. Đồng II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUthời, khi xơ gan tiến triển, bệnh nhân dễ gặp 2.1. Đối tượng nghiên cứucác biến chứng đe dọa tính mạng và cuối Nghiên cứu 135 bệnh nhân được chẩncùng là tử vong[3].Năm 2019, xơ gan có liên đoán xác định xơ gan trên lâm sàng, điều trịquan đến 2,4% số ca tử vong trên toàn nội trú tại Khoa Nội Gan mật Bệnh viện E từcầu.Người ta dự đoán rằng bệnh xơ gan sẽ tháng 1/2023 đến hết tháng 6/2024.ảnh hưởng đến hơn 50 triệu người trên toàn Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân có đủthế giới vào năm 2025[7]. Tại Việt Nam, tiêu chuẩn chẩn đoán xơ gan gồm 2 hộitheo Viện đo lường và đánh giá sức khỏe :dự chứng chính là hội chứng tăng áp lực tĩnhđoán năm 2019, xơ gan là nguyên nhân thứ 9 mạch cửa và hội chứng suy tế bào gan.Bệnhgây tử vong và tàn tật, tăng 47,3% so với nhân có đầy đủ các xét nghiệm theo yêu cầunăm 2009[6]. Mục tiêu điều trị xơ gan là điều nghiên cứu. Bệnh nhân chấp nhận tham giatrị triệu chứng, dự phòng biến chứng, hạn nghiên cứuchế tử vong và kéo dài tuổi thọ. Như vậy, Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân có bấtviệc đánh giá chức năng gan ở bệnh nhân xơ kỳ một trong các dấu hiệu sau: Xơ gan unggan là điểm cốt yếu trong điều trị bệnh nhân thư hóa hoặc nghi ngờ ung thư; XHTHxơ gan giúp hạn chế biến chứng và giảm tỷ lệ không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa;cổtử vong trong xơ gan. trướng do nguyên nhân không phải xơ Lâm sàng hiện nay phần lớn đánh giá gan.Bệnh nhân làm xét nghiệm sau khi đượcchức năng gan dựa trên thang điểm Child truyền Albumin trong 20 ngày; đang dùngPugh. Tuy nhiên, hạn chế của thang điểm một số thuốc lợi mật trong thời gian 5 ngàynày là phân loại cổ trướng và bệnh não gan trước đó. Bệnh nhân mắc các bệnh lý rối loạncó thể mang tính chủ quan phụ thuộc vào đông cầm máu, bệnh lý gây suy giảm tiểunhận định của bác sĩ. Trong khi đó các chỉ số cầu hoặc đang dùng các thuốc điều trị rốimới như ALBI và PALBI có thể khắc phục loạn đông cầm máu, thuốc chống kết tập tiểuđược hạn chế này. Với ưu điểm sử dụng các cầu.kết quả xét nghiệm thường quy đánh giá 2.2. Phương pháp nghiên cứuchức năng gan, khách quan và có tính ứng 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: Mô tả, cắtdựng rộng rãi, ALBI, PALBI bước đầu đã ngang. 159 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ 27 - HỘI HÓA SINH Y HỌC HÀ NỘI VÀ CÁC TỈNH PHÍA BẮC 2.2.2. Phương pháp thu thập và phân III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUtích số liệu: 3.1. Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân Thu thập số liệu: Thông tin về tuổi, giới nghiên cứuvà biến chứng, phân loại Child Pugh của - Trong nghiên cứu có 127 bệnh nhânbệnh nhân được thu thập từ hồ sơ bệnh án. nam (chiếm 94,1%) ...